Customize this title in frenchUn vaccin pour le contrôle des naissances ?

Make this article seo compatible,Let there be subheadings for the article, be in french, create at least 700 wordsPendant un demi-siècle, Gursaran Pran Talwar a développé ce qu’il espère être la prochaine grande nouveauté en matière de contrôle des naissances. Un nonagénaire qui était autrefois le directeur de l’Institut national d’immunologie de l’Inde, Talwar envisage de mettre sur le marché une nouvelle forme de contraception qui pourrait bloquer la grossesse sans les compromis habituels – une intervention à longue durée d’action mais réversible ; bon marché, discret et facile à administrer ; moins invasif qu’un dispositif intra-utérin et plus pratique qu’une pilule quotidienne. Cela éviterait les effets secondaires désordonnés et parfois dangereux, tels que la prise de poids, les sautes d’humeur et les caillots sanguins et accidents vasculaires cérébraux rares mais risqués. Il incarnerait le genre de modèle «réglez-le et oubliez-le» qui est devenu un étalon-or pour la santé et, selon ses mots, serait «accepté par le monde entier».L’invention de Talwar en est maintenant aux premiers stades des essais cliniques. Si tout se passe bien, il pourrait devenir le premier vaccin contraceptif de l’humanité, un vaccin qui empêcherait les grossesses d’une manière distincte de tout contrôle des naissances jamais autorisé à l’usage humain. Qu’ils soient conditionnés sous forme de pilules, de patchs, d’implants ou d’injections, la plupart des contraceptifs médicaux courants agissent en inondant le corps d’hormones pour interrompre l’ovulation. Le vaccin de Talwar ferait quelque chose de différent : il laisse le cycle menstruel inchangé, exploitant plutôt les pouvoirs du système immunitaire pour éloigner les grossesses non désirées.Mais la vaccination temporaire contre la grossesse est à la fois géniale dans son concept et diaboliquement difficile à mettre en œuvre, tant sur le plan scientifique que social. Fabriquer un vaccin contraceptif signifie « essayer d’immuniser un animal contre lui-même », explique Julie Levy, spécialiste des maladies infectieuses félines à l’Université de Floride, qui a travaillé sur les immunocontraceptifs chez les animaux. Ce qui va à l’encontre de la directive première des systèmes immunitaires, qui a évolué au cours d’innombrables millénaires pour distinguer l’étranger du familier et laisser tranquilles les tissus les plus vitaux du corps. Résolvez ce problème, et les chercheurs en resteront encore à un autre : persuader les gens de prendre un vaccin qui entrave la fertilité à une époque d’hésitation généralisée à l’égard des vaccins, alors que le spectre du passé problématique de la contraception plane toujours.Pendant de nombreuses décennies, les obstacles les plus tenaces à la contraception n’ont pas été liés à la science, mais à l’accès et à l’acceptation. Talwar se souvient que ces problèmes se sont cristallisés pour lui dans les années 1970, m’a-t-il dit, lorsqu’il a rencontré plusieurs groupes de femmes dans la ville sainte de Varanasi, qui lui ont dit qu’elles luttaient pour nourrir leurs familles nombreuses. Pourtant, les maris des femmes n’étaient pas désireux d’utiliser des préservatifs et eux-mêmes n’étaient pas satisfaits des pilules et des DIU disponibles à l’époque, qui interféraient parfois avec les menstruations et l’ovulation normales, et provoquaient des maux de tête et des sautes d’humeur. « Je voulais créer quelque chose sans tous ces problèmes », m’a dit Talwar.Lire : Les différents enjeux de la contraception masculine et féminineEn quelques années, il avait concocté une solution : un vaccin contre l’hCG, une hormone exclusive à la grossesse qui est nécessaire à l’implantation des ovules fécondés. Enseigné à neutraliser l’hCG, raisonna Talwar, le système immunitaire pourrait empêcher une grossesse de vraiment commencer, sans attaquer d’autres tissus. Jusqu’à présent, son intuition semble s’être déroulée. Au milieu des années 1990, son équipe avait montré dans de petits essais cliniques précoces que la plupart des femmes recevant les injections pouvaient produire suffisamment d’anticorps pour empêcher une grossesse pendant plusieurs mois, dans certains cas plus d’un an. Sur les 119 femmes de l’essai dont les niveaux d’anticorps ont atteint ce que Talwar considère comme un seuil de protection, une seule est tombée enceinte sur une période de près de deux ans. Plusieurs participants ont également conçu après avoir renoncé aux rappels, signe que les effets du vaccin étaient réversibles.Presque immédiatement, cependant, des inconvénients sont apparus. Les réponses immunitaires sont notoirement variables d’un individu à l’autre – une des principales raisons pour lesquelles l’efficacité de nombreux vaccins conçus contre les agents pathogènes dépasse les 60 à 80 %. Environ un cinquième des femmes qui ont reçu le vaccin hCG n’ont pas produit suffisamment d’anticorps pour atteindre le seuil de protection. Ces statistiques seraient encore suffisantes pour ralentir la transmission, disons, d’un virus respiratoire mortel. Mais les attentes vis-à-vis d’un contraceptif « doivent être différentes », déclare Neel Shah, médecin-chef de Maven Clinic, une clinique virtuelle pour la santé des femmes et de la famille. Les meilleurs DIU sur le marché préviennent plus de 99 % des grossesses, nécessitent un rendez-vous pour être insérés et durent jusqu’à une décennie.Pour l’instant, le vaccin hCG est plus lourd que cela. Dans sa version actuelle – une refonte de la recette à succès des années 90 -, il nécessite une première série d’au moins trois doses, espacées de plusieurs semaines. On ne sait toujours pas comment les gens détermineraient quand et à quelle fréquence se booster sans tests d’anticorps réguliers. La réponse sera probablement différente d’une personne à l’autre; cette incertitude à elle seule pourrait rendre ces vaccins difficiles à vendre, déclare Diana Blithe, experte en contraception aux National Institutes of Health. Et bien que l’arrêt des contraceptifs hormonaux puisse ramener la fertilité à son état initial en quelques jours ou semaines, certaines personnes ayant des réponses immunitaires particulièrement enthousiastes pourraient finir par attendre beaucoup plus longtemps que les effets du vaccin hCG se dissipent, explique Aaron Hsueh, biologiste de la reproduction à Stanford. Pour cette raison et plus encore, Hsueh dit depuis des années qu’il n’est «pas enthousiaste» à propos du tir expérimental de Talwar.Il y a des raisons de penser que ces problèmes ne sont pas insurmontables. Les immunocontraceptifs sont utilisés depuis des décennies par les scientifiques de la faune pour prévenir les grossesses chez toutes sortes de mammifères – parmi lesquels les cerfs, les chevaux, les éléphants, les porcs et les phoques – comme une alternative plus humaine à l’abattage. Et dans ce contexte, au moins, les chercheurs ont trouvé un moyen de contourner le besoin de boosters fréquents. Certains animaux peuvent être dosés avec des nanoparticules qui libèrent lentement les ingrédients du vaccin au fil des mois et des années, chatouillant à plusieurs reprises le système immunitaire sans aucun coup supplémentaire, explique Derek Rosenfield, biologiste de la faune à l’Université de São Paulo. Cependant, les travaux sur les créatures sauvages ont également montré à quel point il est difficile de persuader le corps de cibler ses propres hormones. Pour que leurs vaccins fonctionnent, les vétérinaires ont dû inclure de puissants adjuvants ou des ingrédients de vaccins destinés à exciter le système immunitaire – « certains des plus puissants jamais développés », m’a dit Levy. Ce qui exige une taxe sur la puissance des injections : chez certains animaux, comme les chats, les vaccins peuvent provoquer des effets secondaires inquiétants, notamment des réactions au site d’injection.Chez l’homme, où les normes de sécurité doivent être plus strictes et l’efficacité meilleure, le vaccin hCG de Talwar a également rencontré des problèmes de tolérance. Jusqu’à présent, les injections semblent contourner les effets secondaires des pilules et des stérilets. Mais certaines des femmes participant aux essais en cours de son équipe développent des nodules indolores mais proéminents, signe probable que les adjuvants de la nouvelle recette stimulent un peu trop le système immunitaire. Pour offrir un contraceptif discret et nécessitant peu d’entretien – quelque chose qui, comme le dit Talwar, « sans effets secondaires », ils devront modifier le dosage ou les ingrédients.Les lacunes du marché des contraceptifs doivent être comblées. La technologie a parcouru un long chemin depuis que Talwar a parlé pour la première fois avec les femmes de Varanasi, mais « nous avons besoin de plus d’options », déclare Debanjana Choudhuri, directrice des programmes et des partenariats à la Fondation indienne pour les services de santé reproductive. Près de la moitié des grossesses dans le monde ne sont pas planifiées et l’accès à la contraception existante est incohérent, inéquitable et toujours entravé par la stigmatisation et la désinformation ; même dans les endroits où la disponibilité n’est pas un problème, certaines personnes hésitent sur les compromis. Une contraception temporaire, emballée dans un vaccin super sûr, pourrait offrir commodité et intimité, avec un attrait potentiel pour les jeunes…

Source link -57