Intervalle intergrossesse plus long : la clé pour réduire la mortalité infantile et le retard de croissance | Nouvelles de l’Inde

NEW DELHI: Concentrant l’attention sur le besoin urgent de méthodes d’espacement dans la planification familiale pour améliorer les résultats en matière de santé infantile, de nouvelles recherches indiquent ‘Intervalles entre les grossesses‘ (IPI) de moins de 12 mois comme facteur de risque de diarrhée et/ou d’infections respiratoires aiguës, tandis que les IPI de moins de 12 mois et de 12 à 17 mois sont des facteurs de risque de retard de croissance et d’insuffisance pondérale chez les enfants de moins de 5 ans en Inde.
En fait, plus de 4 % des nourrissons atteints d’IPI de moins de 12 mois sont décédés dans les 28 jours suivant la naissance, selon une analyse du Enquête nationale sur la santé familiale données de 2005-06, 2015-16 et 2019-21. En comparaison, seulement 2 % des nourrissons atteints d’IPI entre 18 et 23 mois sont décédés dans les 28 jours suivant la naissance. De plus, les naissances non désirées étaient plus susceptibles de mourir pendant les périodes néonatale et postnéonatale que les naissances désirées, d’être rabougries ou d’avoir un poids insuffisant selon l’analyse.

L’étude, dirigée par des chercheurs associés au projet sur le genre de l’Institut international des sciences de la population de Mumbai et de l’Université de Californie de San Diego, examine l’association entre l’IPI et cinq résultats pour la santé de l’enfant – mortalité néonatale, mortalité postnéonatale, diarrhée et/ou infections respiratoires aiguës (IRA), retard de croissance et insuffisance pondérale.
Les résultats de l’étude publiés dans le « Maternal and Child Health Journal » sont significatifs car ils donnent un aperçu plus approfondi des facteurs qui jouent un rôle crucial dans la contribution à la mortalité, la morbidité et la malnutrition chez les enfants de moins de 5 ans, qui sont des défis clés. face à l’Inde.
Le document de recherche, tout en s’attardant sur les défis, souligne que l’Inde contribue considérablement aux chiffres mondiaux de la mortalité infantile, à la prévalence des morbidités infantiles courantes et à la malnutrition infantile. Selon NFHS-5 (2019-21), 32 % et 19 % des enfants de moins de 5 ans souffraient respectivement d’insuffisance pondérale et d’émaciation.
Professeur Abishek Singhresponsable du centre de démographie du genre à l’IIPS et l’un des auteurs de la recherche, a déclaré que l’étude utilisait des données regroupées provenant de NFHS-3, NFHS-4 et NFHS-5, des enquêtes auprès des ménages représentatives au niveau national.
Les données montrent que 3 % et 2 % des nourrissons sont décédés au cours de la période néonatale et postnéonatale, respectivement. Et 13 %, 40 % et 37 % des enfants souffraient respectivement de diarrhée et/ou d’IRA, de retard de croissance et d’insuffisance pondérale. Le document de recherche comprenait des données uniquement sur les femmes qui avaient signalé au moins deux issues de grossesse au cours des cinq années précédant l’enquête. La taille des échantillons analytiques variait entre 1,6 lakh et 1,7 lakh pour l’évaluation des différents résultats de santé.
La prévalence des diarrhées récentes variait entre 13% chez les enfants avec un IPI inférieur à 12 mois et 14% chez les enfants avec un IPI de 36-59 mois. Le retard de croissance et l’insuffisance pondérale ont continuellement diminué avec une augmentation de l’IPI. 43 % et 38 % des enfants nés avec un IPI inférieur à 12 mois présentaient respectivement un retard de croissance et une insuffisance pondérale. En comparaison, seulement 28 % et 27 % des enfants nés avec une IPI entre 36 et 59 mois présentaient respectivement un retard de croissance et une insuffisance pondérale. Les bébés filles étaient moins susceptibles de mourir pendant la période néonatale que les bébés garçons. Alors que les IPI de moins de 12 mois étaient associés à un risque plus élevé de mortalité néonatale et postnéonatale chez les nourrissons de sexe masculin et féminin, les IPI de 12 à 17 mois étaient associés à un risque plus élevé de décès néonatal uniquement chez les nourrissons de sexe féminin. De plus, les IPI de 36 à 59 mois protégeaient contre le retard de croissance et l’insuffisance pondérale chez les filles.
Il est important de noter que 34 à 38 % des IPI de l’échantillon étaient de moins de 12 mois et 25 à 27 % supplémentaires de 12 à 17 mois. « Compte tenu de la forte prévalence de ces IPI courts en Inde, l’impact global sur la santé de la population de ces IPI courts est susceptible d’être important. Nos conclusions appellent à des stratégies pour s’attaquer à l’énorme fardeau des IPI courts en Inde », conclut l’étude.
Les entretiens dans NFHS3, NFHS-4 et NFHS-5 ont été menés auprès de 1, 2 lakh, 6, 9 lakh et 7, 2 lakh femmes âgées de 15 à 49 ans, avec des taux de réponse respectifs de 95%, 97% et 97% .
Les auteurs ont déclaré que « se concentrer davantage sur les méthodes d’espacement de la planification familiale en Inde afin de réduire les conséquences graves des IPI courts est une option qui mérite d’être examinée plus avant ». Il est recommandé que les dépistages prénatals et les contrôles post-partum offrent une occasion importante de fournir des conseils de haute qualité, centrés sur le patient, sur les méthodes de planification familiale. L’accès à une planification familiale efficace peut également jouer un rôle crucial dans la réduction du fardeau des naissances non désirées et inopportunes.