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- La cétose est un processus métabolique qui implique que le corps convertit les graisses en cétones pour produire de l’énergie.
- L’acidocétose survient lorsque le corps crée un nombre excessif de cétones, ce qui peut être fatal.
- Les personnes à risque de développer une acidocétose sont généralement diabétiques, alcooliques ou en mode famine.
Une approche populaire du régime alimentaire est le régime cétogène ou « céto », qui encourage la consommation d’aliments riches en graisses et faibles en glucides. Consommer moins de glucides peut déclencher un processus appelé cétose, qui se produit lorsque le corps utilise les réserves de graisse pour produire de l’énergie au lieu du sucre, ce qui peut entraîner une perte de poids.
On ne pense pas que la cétose pose de gros risques médicaux, déclare Jacqueline Yuey Lonier, professeure adjointe de médecine en endocrinologie au Columbia University Irving Medical Center. Mais chez les personnes atteintes de diabète ou d’autres conditions médicales, la cétose peut entraîner un processus dangereux appelé acidocétose.
L’acidocétose diabétique survient lorsque le corps d’une personne n’a pas assez d’insuline pour utiliser le sucre dans le sang comme source d’énergie. Il convertit donc les graisses en acides appelés cétones. Trop de cétones peuvent rendre le sang acide, ce qui peut entraîner de graves complications pour la santé.
Ahead, un guide des similitudes et des différences entre la cétose et l’acidocétose, selon des experts médicaux.
Qu’est-ce que la cétose ?
Votre corps préfère utiliser le glucose, ou le sucre, comme carburant. Les glucides sont une source majeure de glucose. Lorsque vous n’avez pas assez de glucose dans votre sang ou votre foie, dit Lonier, le corps passe par une série de processus complexes qui conduisent finalement à utiliser les réserves de graisse pour l’énergie au lieu du glucose.
Lorsque cela se produit, votre corps accélère la production de composés spéciaux appelés cétones, et lorsque votre corps commence à utiliser ces cétones comme principale source d’énergie, cela place votre corps dans un état métabolique appelé cétose.
La cétose peut survenir lorsque les gens suivent un régime pauvre en glucides ou cétogène, explique Marilyn Tan, professeure agrégée clinique d’endocrinologie à la Stanford School of Medicine. Le jeûne intermittent ou le fait de passer de longues périodes sans manger, comme le matin après avoir jeûné pendant le sommeil, peut également entraîner une cétose.
La cétose peut avoir certains avantages, tels que favoriser la perte de poids et potentiellement réduire les radicaux libres dans le corps. « Mais nous n’avons pas suffisamment de données pour savoir si la cétose est sans danger à long terme », déclare Tan.
Bien que les données soient mitigées sur les avantages du régime céto, la cétose en soi n’est généralement pas dangereuse, tant que vous n’avez pas de maladie sous-jacente telle que le diabète pouvant entraîner des risques médicaux. « Ce n’est probablement pas nocif, mais cela peut provoquer des symptômes inconfortables », déclare Lonier.
Les personnes qui suivent le régime céto ou pratiquent le jeûne intermittent décrivent parfois ces symptômes de cétose comme une « grippe céto ». Selon la National Library of Medicine, la cétose peut causer :
- Nausée et vomissements
- Mal de tête
- Se sentir fatigué
- Vertiges
- Difficulté à dormir
- Constipation
La cétose peut également entraîner une haleine fruitée qui sent le dissolvant pour vernis à ongles, explique Grant Barish, professeur d’endocrinologie à la Northwestern University Feinberg School of Medicine. C’est parce que l’acétone – le produit chimique du dissolvant pour vernis à ongles – est un type de cétone.
La cétose peut persister tant que l’apport en glucides d’une personne est exceptionnellement faible, mais les symptômes ci-dessus disparaissent généralement en quelques jours ou quelques semaines à mesure que le corps s’habitue à brûler les graisses pour produire de l’énergie.
Qu’est-ce que l’acidocétose ?
L’acidocétose, qui peut survenir en tant qu’effet secondaire du diabète, de la famine ou de l’alcoolisme, implique un processus similaire à la cétose : elle survient lorsque le corps n’a pas assez de sucre dans le sang ou qu’il ne peut pas utiliser correctement le sucre dans le sang auquel il a accès. , il commence donc à convertir les graisses en cétones pour produire de l’énergie.
L’acidocétose diabétique survient parce que l’insuline – une substance chimique qui permet à vos cellules d’absorber et d’utiliser le glucose pour produire de l’énergie – n’est pas présente ou ne fonctionne pas correctement. Cela se produit généralement chez les personnes atteintes de diabète. Cela dit, la famine et la consommation excessive d’alcool à la place de la nourriture peuvent provoquer une acidocétose, que vous soyez diabétique ou non.
« Parce qu’il n’y a pas assez d’insuline en circulation pour permettre au glucose d’être absorbé dans les tissus du corps, le corps perçoit qu’il est affamé et commence à décomposer les cellules graisseuses », explique Lonier.
La cétose ne cause pas de problèmes médicaux, mais c’est parce que les personnes en bonne santé ont suffisamment d’insuline pour supprimer la production de cétones.
S’il y a trop de cétones dans le corps, le sang d’une personne peut devenir acide, entraînant une complication appelée acidocétose.
Selon les recherches, les symptômes les plus courants de l’acidocétose comprennent :
- Nausée et vomissements
- Douleur abdominale
- Déshydratation
- Respiration rapide et peu profonde
- La faiblesse
Selon Barish, il est également courant que les personnes atteintes d’acidocétose ressentent la même odeur d’haleine fruitée qui accompagne la cétose, mais à un degré plus important en raison des niveaux plus élevés de cétones dans leurs systèmes.
Bien que l’acidocétose soit le plus souvent observée chez les personnes atteintes de diabète, elle peut survenir dans d’autres circonstances, par exemple, les personnes qui boivent des quantités excessives d’alcool.
« Lorsque le foie métabolise l’alcool, il y a un changement vers la production de cétone », explique Lonier. « Mais vous devez boire excessivement pour que cela se produise. Le développement d’une acidocétose est grave et peut mettre la vie en danger sans traitement. « Les tissus et les organes de votre corps ne peuvent pas fonctionner dans un environnement acide », explique Lonier.
Le seul traitement de l’acidocétose diabétique est l’insuline, généralement administrée par intraveineuse à l’hôpital.
Le traitement de l’acidocétose par famine consiste à augmenter les niveaux de glucides, tandis que le traitement de l’acidocétose alcoolique implique des fluides IV et la surveillance des niveaux d’électrolytes.
Si vous pensez souffrir d’une acidocétose, consultez un médecin dès que possible.
Cétose vs acidocétose
La cétose et l’acidocétose impliquent des processus métaboliques similaires, mais la cétose est un processus régulé alors que l’acidocétose ne l’est pas : votre corps n’a pas assez de sucre dans le sang à utiliser pour l’énergie, il utilise donc les réserves de graisse à la place. Mais les experts s’accordent à dire que les effets sont très différents :
Cétose
- Se produit à la suite d’un jeûne ou d’un régime pauvre en glucides
- N’est généralement pas dangereux pour les personnes par ailleurs en bonne santé
- Peut causer des symptômes physiques inconfortables
- Les symptômes disparaissent lorsque vous mangez des glucides
Acidocétose
- Se produit en raison d’une insuffisance d’insuline dans le corps, d’une famine ou d’une consommation excessive d’alcool
- Peut être grave, voire mortelle sans traitement médical
- Provoque des symptômes plus graves
- Les symptômes ne disparaissent qu’avec le traitement
Le point le plus important à retenir est que même si la cétose due à des facteurs liés au mode de vie, comme le jeûne ou les régimes amaigrissants, peut être inconfortable, elle disparaît lorsqu’une personne mange des glucides que le corps peut utiliser comme carburant. L’acidocétose est une maladie grave qui nécessite un traitement rapide.
Plats à emporter de l’initié
La cétose et l’acidocétose sont des processus qui se produisent dans le corps lorsqu’il n’y a pas assez de sucre dans le sang à utiliser comme énergie, ou que le corps n’est plus en mesure d’utiliser le sucre dans le sang auquel il a accès.
L’acidocétose survient généralement chez les personnes diabétiques qui ne peuvent pas produire suffisamment d’insuline, mais elle peut également survenir chez les personnes qui se privent excessivement de nourriture ou qui boivent de grandes quantités d’alcool.
Bien que la cétose puisse avoir des effets bénéfiques, l’acidocétose peut être nocive et nécessite des soins médicaux dès que possible.
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