Le NHS commence à traiter l’apnée du sommeil avec un implant thoracique pionnier

Les médecins du NHS ont commencé à traiter les personnes atteintes de l’un des troubles du sommeil les plus courants de Grande-Bretagne avec un implant pionnier qui aide les patients à mieux se reposer la nuit.

La procédure consiste à implanter un petit appareil dans la poitrine des personnes souffrant d’apnée du sommeil pour empêcher leur respiration de s’arrêter et de recommencer des centaines de fois pendant leur sommeil.

Les médecins estiment que 1,5 million de Britanniques souffrent d’apnée du sommeil, bien que 85 % d’entre eux n’aient pas été diagnostiqués et ne reçoivent donc pas de traitement. La condition rend les gens fatigués, grincheux et vulnérables aux accidents et peut augmenter le risque à long terme d’accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque.

La fiducie de santé Guy’s and St Thomas (GSTT) à Londres est devenue le premier fournisseur de soins du NHS à utiliser l’appareil. Des études internationales ont montré qu’il est très efficace pour soulager les symptômes débilitants de l’apnée du sommeil, qui peuvent inclure une faible libido et une mauvaise santé mentale.

Yakubu Karagama, chirurgien ORL consultant chez GSTT, a jusqu’à présent implanté l’appareil chez trois personnes atteintes d’apnée obstructive du sommeil (AOS), la plus courante des deux formes de la maladie. Cela se produit lorsque les voies respiratoires d’une personne se bloquent pendant son sommeil parce que sa langue est tombée en arrière lorsqu’elle est allongée sur le dos.

Il est conseillé aux personnes atteintes de l’ODA de ne pas conduire au cas où elles s’écraseraient à la suite d’un manque de sommeil, et sont également plus susceptibles d’avoir un accident lors de l’utilisation d’équipement.

Le dispositif est connu sous le nom d’implant de stimulation du nerf hypoglosse car le nerf hypoglosse contrôle le mouvement de la langue. À peu près de la taille de deux pièces de 50 pence ou d’un stimulateur cardiaque, il est inséré sous la peau sur la paroi thoracique en une heure d’opération.

« Il est ensuite connecté à un câble de seulement 2 mm de diamètre et de 30 cm de long qui est creusé sous la peau et relié au nerf qui déplace la langue », a déclaré Karagama.

« Cela fonctionne en stimulant le muscle de la langue pour qu’il se contracte vers l’avant et en tirant la langue hors de la trachée pour permettre un flux d’air normal dans et hors des poumons. Rien n’est visible en dehors de la peau.

Les patients utilisent un contrôleur portable de la taille d’une souris d’ordinateur pour allumer l’appareil 30 minutes avant de s’endormir et l’éteindre à nouveau lorsqu’ils se réveillent.

Il convient le mieux aux personnes diagnostiquées avec un OSA modéré à sévère qui ne peuvent pas utiliser une machine à pression positive continue (Cpap) pour aider leur respiration pendant la nuit, a déclaré Karagama. Cpap consiste à souffler de l’air dans la gorge de quelqu’un pour empêcher sa trachée de se fermer, mais les utilisateurs trouvent souvent le masque facial bien ajusté qui couvre le nez et la bouche inconfortable.

Karagama a déclaré: «L’apnée du sommeil peut causer des problèmes physiques, fonctionnels et émotionnels importants en raison de la privation de sommeil. .

« Ce traitement ne convient pas à tout le monde et de nombreuses personnes bénéficieront de traitements conventionnels éprouvés comme la Cpap. Dans un petit groupe de patients souffrant d’apnée du sommeil modérée à sévère, où les autres traitements ont échoué, ce nouveau dispositif pourrait être une solution. Je suis ravi que cela fasse une énorme différence pour nos patients.

L’OSA est associée à l’obésité, mais elle peut également affecter les personnes ayant de grosses amygdales ou des muscles de la gorge faibles. Il peut apparaître chez les personnes de tout âge, mais il est plus fréquent chez les personnes âgées.

L’un des trois bénéficiaires de GSTT a déclaré : « Mon apnée du sommeil est passée de 36 à 40 épisodes par heure à trois ou quatre. Je me sens reposé le matin et j’ai un sommeil de bonne qualité. Espérons que davantage de patients auront bientôt accès à ce traitement.

Des dizaines de milliers de personnes en Europe et aux États-Unis se sont déjà fait implanter le dispositif. GSTT espère proposer la procédure à d’autres patients prochainement.

« J’ai plus d’énergie »

Matthias Winker, de Reading, souffrait d’apnée du sommeil sévère depuis plus de quatre ans et les traitements conventionnels avaient échoué avant d’avoir le nouvel implant. Ici, l’homme de 40 ans, qui travaille dans le conseil en gestion, décrit les énormes avantages que la procédure a apportés.

« Sans utiliser une machine à pression positive continue (Cpap), j’avais plus de 40 épisodes par heure et j’arrêtais de respirer jusqu’à 45 secondes à la fois. Cette perturbation majeure du sommeil m’a laissé fatigué et avec peu d’énergie tout au long de la journée. À long terme, j’étais plus à risque d’avoir un accident vasculaire cérébral et une maladie cardiaque et une qualité de vie généralement moins bonne.

« Le Cpap a permis d’atténuer l’apnée du sommeil. Cependant, le recours au Cpap était très désagréable et peu pratique, en particulier lors des déplacements. Cela aurait pu contrôler l’apnée du sommeil, mais ce n’était pas la bonne solution pour moi, étant donné qu’il me restait statistiquement encore 35 à 40 ans à vivre.

« Cette thérapie a été un énorme succès. Je n’ai plus que deux ou trois épisodes par heure pendant quelques secondes à la fois, puis l’appareil se met en marche pour que je puisse respirer. Il a fallu un certain temps pour s’y habituer, mais maintenant c’est confortable et ne me réveille pas la nuit.

« C’est très excitant de faire partie d’un traitement si novateur et novateur. Il a eu des résultats absolument fantastiques. Je suis plus énergique. J’ai une meilleure qualité de sommeil, je suis plus alerte et ma concentration est bien meilleure. Mon humeur générale s’est également améliorée car je ne suis pas constamment fatigué.