Le « syndrome de l’écrasement » affaiblit les victimes du tremblement de terre en Syrie

Idleb, Syrie – Lorsque Nour Abdelqader, deux ans, a été extraite des décombres dans la ville rebelle de Jandaris après les tremblements de terre meurtriers du mois dernier, les équipes de secours ont pensé qu’elle était morte.

Le frère et la mère de Nour n’ont pas survécu aux tremblements, mais le cœur de la jeune bambin battait encore lorsqu’elle est arrivée dans un hôpital d’Afrin, au nord-ouest de la Syrie.

Mais comme de nombreux survivants du séisme de magnitude 7,8 qui a tué plus de 50 000 personnes en Turquie et en Syrie le 6 février, Nour souffre de ce que les médecins appellent le syndrome d’écrasement, après que ses membres aient été écrasés sous le poids des décombres pendant une période prolongée.

La petite fille a perdu sa jambe droite parce que les complications des blessures par écrasement étaient suffisamment graves pour la tuer autrement, et les médecins tentent maintenant de lui fournir le traitement et le soutien nécessaires pour l’aider à réapprendre à marcher.

« Les deux jambes de Nour ont été gravement endommagées lors du tremblement de terre. Nous avons dû amputer une jambe parce que les blessures par écrasement étaient trop étendues – le membre était mort et infecté », a déclaré Abdelsalam al-Naasan, chirurgien orthopédiste à l’hôpital d’Akrabat, un établissement situé le long de la frontière syro-turque dans la ville tenue par les rebelles. d’Idlib, et financé par l’Union des organisations de soins médicaux et de secours (UOSSM).

Nour aura besoin d’une prothèse de jambe droite et a encore besoin de chirurgies complexes et de procédures spécialisées pour retrouver la fonctionnalité de sa jambe gauche, a expliqué al-Naasan, ajoutant que des soins optimaux n’étaient pas disponibles dans le nord-ouest de la Syrie.

« Ce que nous pouvons offrir ici [in Syria] pourrait la laisser avec des handicaps ou des difformités à long terme », a-t-il ajouté.

Bien que la tante de Nour, Fransa al-Manadi, comprenne que le rétablissement de sa nièce sera long et ardu, elle espère la revoir marcher.

« Je suis si heureuse qu’elle soit encore en vie, même si elle n’a qu’une jambe », a-t-elle déclaré. « Je sais que son traitement sera difficile, mais j’espère qu’elle mènera une vie aussi normale que possible. »

Selon des responsables de la santé du nord-ouest de la Syrie, des centaines des 12 000 personnes blessées dans les tremblements de terre ont reçu un diagnostic de syndrome d’écrasement, bien que le nombre exact soit inconnu.

Près de 6 000 personnes ont été tuées dans le nord-ouest de la Syrie pendant les tremblements de terre et leurs conséquences.

D’autres ont eu plus de chance

Alors que l’état de Nour est compliqué, Barakat Maajoum, 65 ans, qui a également souffert du syndrome d’écrasement lors des tremblements de terre, a eu plus de chance.

« Lorsque notre bâtiment s’est effondré pendant les tremblements de terre, le poids des décombres a endommagé les vaisseaux dans mon bras et écrasé mes muscles », a déclaré ce père de trois enfants de Jandaris.

« Mais j’ai été transporté à l’hôpital de Bab al-Hawa et opéré immédiatement. J’étais le seul blessé de ma famille et j’ai beaucoup de chance d’avoir encore mon bras », a-t-il ajouté.

Selon al-Naasan, les six à neuf premières heures après une blessure par écrasement sont essentielles pour sauver les membres touchés.

« Après 24 ou 36 heures, les chances de sauver un membre deviennent moins probables », a-t-il déclaré, ajoutant qu’une fasciotomie – coupant le fascia inflexible contraignant les muscles pour permettre à l’enflure de se développer – est parfois nécessaire pour relancer le flux sanguin que les muscles besoin de survivre.

Maajoum restera encore un peu à l’hôpital d’Akrabat, mais les médecins s’attendent à ce qu’il se rétablisse complètement et finisse par retourner travailler comme imam dans sa mosquée locale.

Beaucoup de cas, peu de ressources

Le syndrome d’écrasement survient lorsque les membres sont privés de circulation sanguine pendant de longues périodes, provoquant la mort des fibres musculaires et la libération de toxines dans la circulation sanguine. Le syndrome peut entraîner des amputations de membres, une insuffisance rénale, des lésions organiques multisystémiques et d’autres complications mortelles.

Au moins 100 des survivants du tremblement de terre qui ont souffert du syndrome d’écrasement ont reçu un diagnostic d’insuffisance rénale, ont déclaré des responsables.

« Le syndrome d’écrasement est particulièrement dangereux parce que la myoglobine et le potassium [toxic materials] libéré dans la circulation sanguine peut provoquer des lésions rénales et une insuffisance », a déclaré al-Naasan, expliquant qu’au moins 300 personnes ont reçu un diagnostic de syndrome d’écrasement au seul hôpital d’Akrabat.

En plus d’avoir besoin d’une dialyse rénale, de nombreux patients atteints du syndrome d’écrasement ont besoin de soins spécialisés et de procédures complexes pour traiter les blessures aux organes endommagés, et d’une rééducation pour les aider à retrouver l’utilisation et la fonctionnalité de leurs membres. « Beaucoup pourraient avoir une invalidité totale ou partielle selon le niveau de dommages à leurs membres », a déclaré al-Naasan.

Soins spécialisés

Bien que les professionnels de la santé travaillent 24 heures sur 24 pour soigner les victimes des tremblements de terre, le manque de ressources dans les établissements du nord-ouest de la Syrie signifie que de nombreux patients ne peuvent pas obtenir les soins dont ils ont besoin.

Selon Zuhair al-Qarrat, chirurgien généraliste à Idlib, l’un des principaux défis auxquels sont confrontés les hôpitaux du nord-ouest de la Syrie depuis les tremblements de terre est le manque d’équipement médical pour faire face aux conditions complexes.

« Il y a un taux de mortalité élevé chez les patients diagnostiqués avec le syndrome d’écrasement. Beaucoup d’entre eux ont besoin d’un traitement spécialisé et d’une dialyse pour traiter l’insuffisance rénale, mais nous n’avons pas suffisamment de machines ou de ressources médicales pour tous les patients souffrant de cette maladie », a-t-il déclaré.

« Le système de santé du nord-ouest de la Syrie manque de ressources, de médicaments et d’équipements depuis 10 ans. L’aide apportée après les tremblements de terre ne couvre que 25 % de nos besoins », a ajouté al-Qarrat.

Al-Naasan a expliqué que les patients atteints du syndrome d’écrasement auront non seulement besoin d’une thérapie physique, mais également d’un soutien en santé mentale pour les aider à surmonter le traumatisme de leurs expériences.

« Il y a beaucoup de besoins et pas assez pour tout le monde », a déclaré al-Naasan. « Mais nous faisons tout ce que nous pouvons pour aider. »