« Le système de santé n’existe plus »

Après le tremblement de terre, le médecin de Darmstadt Celik s’est envolé pour la Turquie et a aidé dans un hôpital de campagne. Dans une interview, il rend compte des conditions sur place et des effets psychologiques – pour les personnes concernées et les médecins.

tagesschau.de : Vous étiez en Turquie ces derniers jours et y avez aidé en tant que médecin. Pourquoi es-tu là?

Cihan Celik : J’ai ressenti la même chose que beaucoup d’autres personnes, en particulier des personnes issues de l’immigration turque, qui ont été très touchées par ce grave tremblement de terre et cherchaient un moyen d’aider. Cela se voyait à la grande volonté de faire un don.

Et bien sûr, je voulais apporter ce que je peux apporter : une aide médicale. Et j’ai d’abord essayé de le faire officiellement en contactant les organisations humanitaires et les autorités. Mais ensuite j’ai réalisé : vous devez le faire avec vos propres relations.

Une certaine peur des tremblements de terre a été héritée de ma famille : Ma propre famille vient du sud-est de la Turquie. En 1966, il y a eu un grand tremblement de terre à Varto, ma propre mère a été piégée sous les décombres de sa maison pendant plusieurs heures lorsqu’elle était enfant. J’étais donc très ému et je voulais vraiment aider.

Hôpital de campagne privé

tagesschau.de : Où sont-ils allés exactement alors ?

Célik : J’ai pris l’avion pour Adana, qui se trouve en bordure de la zone sismique. Là, j’ai loué une voiture et je me suis rendu à l’épicentre de la destruction, à la ville portuaire d’Iskenderun. Il y a beaucoup de coordination de l’aide et beaucoup d’aide arrive.

La ville a également été très durement touchée et il y avait un hôpital de campagne organisé en privé. J’avais contacté son directeur médical au préalable. Il était très heureux d’avoir l’aide d’un spécialiste et j’ai immédiatement commencé une équipe de nuit.

Infections respiratoires et manque d’eau douce

tagesschau.de : Quelles blessures, quelles maladies y a-t-il ? Quel type de patients avez-vous rencontré là-bas ?

Célik : Les soins de santé réguliers n’y sont plus disponibles. L’ensemble du système de santé, des cabinets aux pharmacies en passant par les hôpitaux et les prestataires de soins maximaux, n’existe plus là-bas. Par conséquent, les hôpitaux de campagne doivent désormais couvrir toutes les maladies.

Comme les gens vivent sous des tentes ou à ciel ouvert depuis deux semaines, il s’agit principalement d’infections respiratoires. Surtout, nous avons traité un grand nombre d’enfants – avec des infections des voies respiratoires supérieures et inférieures jusqu’à la pneumonie.

Mais il existe aussi des infections gastro-intestinales, des diarrhées et des vomissements. Et il y avait encore de nombreux patients avec des blessures mal soignées ou infectées subies lors du tremblement de terre. Une amputation d’un orteil qui s’était infecté était également nécessaire. C’était aussi notre travail d’acheter des médicaments et de les fournir aux personnes atteintes de maladies chroniques.

« Il faut tout soigner »

tagesschau.de : Vous êtes pneumologue, mais vous avez soudainement dû désinfecter des plaies et vous avez parlé d’un orteil. Qu’arrive-t-il à un médecin?

Célik : Se replier sur son expertise médicale spécialisée n’est pas possible là-bas. Il y avait des infirmières et des spécialistes de toutes les directions, aussi des ophtalmologistes et des dentistes, même des vétérinaires occupés à couvrir tous les problèmes que les gens avaient.

Nous avions très peu d’équipements de diagnostic – de nos jours, la médecine moderne dépend beaucoup des images de laboratoire et des rayons X et de tous les autres types d’équipements techniques de diagnostic. Tout ce que nous avions là-bas, c’était nos mains, notre bon sens et notre expertise, et notre stéthoscope.

Hygiène désastreuse

tagesschau.de : Passons en revue les images cliniques. Quelles sont ces conditions ?

Célik : Les conditions-cadres, tant en termes d’hébergement que d’hygiène, sont bien sûr catastrophiques. En conséquence – également en raison du froid nocturne – il existe de nombreuses infections respiratoires et pneumonies. Nous ne pouvions pas faire de diagnostics Covid, mais on supposait qu’il pouvait également y avoir de nombreux cas de Covid parmi eux.

La bronchite était un problème courant chez les enfants et il y avait aussi de nombreuses infections gastro-intestinales accompagnées de diarrhée. Nous avons dû initier de nombreuses thérapies intraveineuses car de nombreux enfants étaient desséchés, et encore moins pas complètement éveillés. C’était très dévastateur. Et les plaies que nous voyions n’étaient souvent pas nettoyées du tout, nous devions donc souvent utiliser des antibiotiques.

problèmes avec les médicaments

tagesschau.de : Vous avez dit que l’eau n’était pas nettoyée à de nombreux endroits. Qu’arrive-t-il à une personne si elle n’a pas accès à de l’eau propre à boire ?

Célik : L’eau en bouteille est actuellement en cours de livraison. Et les autorités ont déjà mis en garde contre la consommation d’eau du robinet tant qu’elle n’a pas été clairement approuvée. L’expérience des catastrophes précédentes montre que les maladies diarrhéiques, y compris le choléra, peuvent survenir si l’hygiène de l’eau n’est pas garantie.

C’est quelque chose qui nous préoccupe beaucoup, car prendre soin d’autant de personnes déshydratées par la chaleur est un défi de taille. Les autorités doivent donc veiller à ce que cela ne se produise pas en premier lieu. Et l’hygiène est le point le plus important.

Un autre problème concerne les médicaments pour les maladies chroniques. Les personnes âgées en particulier ont eu des crises cardiaques ou des arythmies cardiaques, par exemple. Il est très important qu’ils prennent leurs médicaments habituels pour cela. Et beaucoup de gens ne prennent plus de médicaments parce qu’ils disent : je suis juste content d’être en vie.

Fort stress mental

tagesschau.de : Les gens vous ont-ils aussi parlé de leur situation psychologique ?

Célik : Le plus grand fardeau psychologique est le deuil. La souffrance est inimaginable : presque tous les patients ont perdu des membres de leur famille. Cela vous éloigne, car c’est l’atmosphère de base là-bas et aucune exception. Et pas seulement avec les patients, mais aussi avec l’équipe avec laquelle j’ai travaillé.

Je n’y suis resté qu’une semaine, mais il y a des gens là-bas qui aident à sortir les gens des décombres depuis le premier jour et qui sont toujours là maintenant pour s’occuper des patients malades. Ce sont des histoires héroïques : ils continuent à travailler avec le plus grand sacrifice et veillent à ce que les gens soient aidés.

J’ai le plus grand respect pour cette réalisation et j’espère juste que la prise en charge psychosociale – y compris les aidants – s’accélérera à un moment donné.