© Reuters. PHOTO DE DOSSIER: Le président américain Joe Biden prononce une allocution sur la sécurité sociale et l’assurance-maladie à l’Université de Tampa à Tampa, Floride, États-Unis, le 9 février 2023. REUTERS / Jonathan Ernst
2/2
Par Ahmed Aboulenein
WASHINGTON (Reuters) – Le gouvernement américain sélectionnera les 10 médicaments sur ordonnance les plus chers à Medicare pour négocier les prix avec les fabricants de médicaments à partir du début de l’année prochaine, a déclaré vendredi le haut responsable du programme.
Le président Joe Biden a promulgué en août la loi sur la réduction de l’inflation, permettant au régime fédéral d’assurance-maladie pour les personnes âgées de 65 ans et plus et les personnes handicapées de négocier les prix de certains de ses médicaments les plus coûteux.
La loi accorde au gouvernement le droit de choisir 10 médicaments parmi une liste des 50 médicaments responsables des dépenses les plus élevées de Medicare et éligibles à la négociation, mais ne précise pas les critères exacts de leur choix.
Le Dr Meena Seshamani, directrice du Center for Medicare, a expliqué dans une interview comment Medicare sélectionnera les médicaments initiaux à négocier après avoir d’abord déterminé quels médicaments sont éligibles et non soumis à l’une des nombreuses exemptions décrites dans la loi.
« Ensuite, à partir de là, nous classons les médicaments éligibles à la négociation en fonction des dépenses totales pour cette période de 12 mois, et nous sélectionnerons les médicaments les mieux classés », a déclaré Seshamani.
Pour produire cette liste, l’agence doit d’abord décider d’utiliser les dépenses brutes de Medicare ou les dépenses nettes, qui tiennent compte des remises après-vente souvent importantes.
Seshamani n’a pas commenté l’orientation de l’agence, mais a souligné une proposition de règle publiée en décembre dans laquelle les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), qui supervise Medicare, redéfinissent le terme « coûts bruts couverts des médicaments sur ordonnance » au sein de Medicare. Partie D
« Nous avons proposé une clarification pour maintenir une meilleure cohérence avec les dépenses brutes. C’est donc une proposition qui est là, et la période de commentaires s’est terminée le 13 février », a déclaré Seshamani. « Nous traitons ces commentaires pendant que nous travaillons à finaliser ce règlement. »
CMS a annoncé en janvier qu’il annoncerait la liste des 10 médicaments en septembre. L’agence fera ses offres initiales en février 2024 et la période de négociation se terminera le 1er août. Elle publiera les prix définitifs un mois plus tard, et ils prendront effet le 1er janvier 2026.