Les ministres accusés d’ignorer l’ampleur des problèmes auxquels sont confrontés les médecins généralistes en Angleterre

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Les ministres ignorent les pressions de charge de travail « insoutenables » et une pénurie croissante de médecins en médecine générale, mettant en danger la sécurité de millions de patients, ont déclaré des députés.

Dans un rapport cinglant, le comité de la santé et des services sociaux accuse le gouvernement et le NHS England d’être réticents à reconnaître les énormes problèmes du système. En conséquence, la crise n’est pas abordée avec une urgence suffisante, disent les députés.

Dans le même temps, ils affirment que la récente promesse du gouvernement selon laquelle tous les patients peuvent voir un médecin généraliste dans les deux semaines «ne résoudra pas le problème fondamental de capacité qui cause un accès médiocre aux médecins généralistes».

Le nouveau rapport met à nu un certain nombre de problèmes importants auxquels le secteur est confronté, y compris les problèmes d’accès aux patients « inacceptablement médiocres » et la démoralisation des médecins généralistes.

Le comité a déjà mis en garde contre «l’Uberisation» du service de médecin de famille et, dans son dernier rapport, il indique que prendre un rendez-vous chez un médecin ne devrait pas ressembler à «appeler un centre d’appels ou réserver un chauffeur Uber que vous ne reverrez jamais».

Les députés sonnent l’alarme sur la continuité des soins et disent que la majorité des médecins généralistes n’ont plus de listes de patients individuelles, et que la capacité de voir le même médecin généraliste s’est détériorée en conséquence. Ils mettent également en évidence les charges de travail des médecins généralistes.

« La médecine générale est le cœur battant du NHS et quand elle échoue, le NHS échoue », indique le rapport. « Nous savons que jusqu’à 90 % des soins de santé sont fournis par les soins primaires. Pourtant, actuellement, la profession est démoralisée, les médecins généralistes partent presque aussi vite qu’ils peuvent être recrutés et les patients sont de plus en plus insatisfaits du niveau d’accès qu’ils reçoivent.

« La première étape pour résoudre un problème est de le reconnaître, et nous pensons que la médecine générale est en crise … malgré les meilleurs efforts des médecins généralistes, l’élastique a cassé après de nombreuses années de pression. Les patients sont confrontés à un accès et à des expériences inacceptables de la médecine générale et la sécurité des patients est menacée par des pressions insoutenables.

« Compte tenu de leur réticence à reconnaître la crise en médecine générale, nous ne sommes pas convaincus que le gouvernement ou le NHS England soient prêts à résoudre les problèmes du service avec une urgence suffisante. »

Les députés formulent un certain nombre de recommandations, notamment la suppression des systèmes basés sur des objectifs et des récompenses, car ceux-ci sont devenus un « outil de microgestion et risquent de transformer les patients en numéros ».

Ils appellent également à une action urgente pour résoudre les problèmes d’imposition des retraites pour les médecins et permettre aux patients d’obtenir plus facilement de l’aide lorsqu’ils en ont besoin.

Rachael Maskell, membre travailliste du comité, a déclaré: «Le tableau plus large montre la médecine générale comme une profession en crise, avec des médecins démoralisés et surchargés de travail, les effectifs recrutés ne correspondant pas à ceux qui se dirigent vers la porte. La réticence du gouvernement et du NHS England à reconnaître cette crise ne peut pas continuer et les ministres doivent expliquer comment ils entendent protéger la sécurité des patients à court terme.

Le professeur Martin Marshall, président du Royal College of GPs, a déclaré: «Le rapport d’aujourd’hui reconnaît ce que le collège dit depuis de nombreuses années – que les médecins généralistes et nos équipes travaillent sous des pressions insoutenables de la main-d’œuvre et de la charge de travail, et cela a un impact sur les soins nous sommes en mesure de livrer aux patients.

« Les médecins généralistes et nos équipes souhaitent fournir des soins personnalisés sûrs, rapides et de haute qualité aux patients, mais alors que la charge de travail augmente en termes de volume et de complexité, le nombre de médecins généralistes pleinement qualifiés et équivalents temps plein a diminué depuis 2015.

«Nous devons voir des mesures urgentes prises, non seulement pour augmenter encore le recrutement dans la médecine générale du NHS, mais pour garder plus longtemps des médecins généralistes expérimentés et travailleurs dans la profession, en fournissant des soins aux patients en première ligne et non enlisés dans une bureaucratie inutile.»

Le secrétaire fantôme à la Santé, Wes Streeting, a déclaré: «Les patients trouvent qu’il est impossible d’obtenir un rendez-vous chez le médecin généraliste de la manière dont ils le souhaitent. Voir le même médecin à chaque rendez-vous signifie une meilleure prise en charge des patients, mais sous les conservateurs, cela devient de plus en plus rare.

Un porte-parole du NHS England a déclaré: « Les médecins généralistes et leurs équipes ont fourni 10% de rendez-vous de patients en plus cette année par rapport à la période pré-pandémique, et nous continuons à mettre en œuvre des plans pour améliorer encore l’accès, l’expérience et les soins des patients. »

Un porte-parole du ministère de la Santé et des Affaires sociales a déclaré: «Il y a près de 1 500 médecins équivalents à temps plein de plus qui travaillent en médecine générale maintenant qu’en 2019, et nous dépensons au moins 1,5 milliard de livres sterling pour créer 50 millions de rendez-vous supplémentaires d’ici 2024 – en plus de faire des changements pour réduire la charge de travail des médecins généralistes et libérer des rendez-vous.

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