« Les services d’urgence s’effondrent »

La nouvelle « Alliance for Rescue Services » met en garde : si nous continuons ainsi, cela pourrait bientôt devenir la norme qu’aucun service de secours n’arrive. Les raisons sont donc des missions anodines et une charge de travail bien trop élevée.

Appelez les services d’urgence – et personne ne vient. La nouvelle « Alliance for Rescue Services » prévient que de plus en plus de personnes en Allemagne pourraient en faire l’expérience à l’avenir. Au total, six associations et syndicats, dont le syndicat des pompiers allemands, le côté des employés de Caritas et l’association professionnelle allemande des services de secours (DBRD), voient actuellement le système s’effondrer. Le déclencheur de la fondation de l’alliance est la réforme structurelle des hôpitaux à laquelle aspire le ministre fédéral de la Santé Karl Lauterbach (SPD).

« La pression pour agir est énorme. Il est midi cinq heures, le système s’effondre. Il est de plus en plus courant que des missions ne puissent pas être effectuées », explique Frank Flake du conseil d’administration de DBRD. Les raisons en sont le manque de personnel, mais aussi les urgences surchargées. « Il y a quelques années à peine, il était impensable que vous traitiez un patient dans une ambulance pendant une heure avant les urgences, car les cliniques sont tellement surchargées. Et maintenant, il y a parfois un véritable embouteillage. » En attendant, les ambulances qui étaient effectivement prévues ne sont pas mises en service car il n’y a pas de personnel sur place.

Un cas tragique à Berlin le week-end dernier montre ce que cela signifie en réalité. Un jeune de 15 ans est décédé dans un accident avec un bus exploité par la Berliner Verkehrsbetriebe. Les ambulances demandées n’ont atteint les lieux de l’accident qu’après 20 minutes – la soi-disant période d’assistance à Berlin est en fait de dix minutes.

La charge de travail des secours est « extrême »

La principale revendication de l’alliance : Le travail dans les services de secours doit devenir plus attractif. À cette fin, les heures de travail devraient être réduites par rapport aux 48 heures actuelles et plus par semaine et davantage d’ambulances devraient être sur la route dans l’ensemble afin de réduire la charge de travail pendant les quarts de travail. Rien qu’à Berlin, le nombre d’opérations de sauvetage par les pompiers de Berlin est passé d’environ 305 000 à 425 000 par an entre 2013 et 2021. Et selon le syndicat des pompiers, certains jours, il n’y a qu’environ la moitié du nombre d’ambulances opérationnelles que prévu.

« C’est inadmissible que dans un quart de 24 heures, vous conduisiez 15, parfois 20 missions, avec une durée moyenne d’une heure par mission. Cela ne laisse pas le temps de manger ou de dormir. » Avec la rémunération, souvent perfectible, la profession n’est pas très attractive pour les nouveaux arrivants. Selon Flake, il est également difficile pour de nombreux employés de tenir jusqu’à leur retraite dans les services d’incendie et de secours à l’âge de 60 ans. C’est l’une des raisons pour lesquelles « l’exode professionnel a massivement augmenté ces dernières années ».

Réforme des lois et des structures nécessaire

Afin de se débarrasser du statut du patient urgentiste, les services d’urgence doivent être fondamentalement réformés, selon l’alliance. Une première étape consisterait à renverser le statut de pur « service de transport ». « Des déplacements insignifiants médicalement complètement inutiles monopolisent les services d’urgence et les capacités qui sont nécessaires ailleurs de toute urgence », déclare Frank Hölters du côté des employés de Caritas. Le service d’ambulance est trop souvent utilisé à mauvais escient comme taxi, car le système de soins de santé ambulatoires ne fonctionne plus bien non plus.

« Si les services médicaux d’urgence ne réagissent pas et que les médecins de famille sont serrés, nous serons appelés. » Dans certains États fédéraux, cependant, il existe une obligation de transport, même pour les petits articles médicaux. Tant qu’il n’y aura pas d’amélioration en vue dans les soins réguliers, le service de secours continuera à se débattre avec des problèmes.

Un remède pourrait être, par exemple, plus de pouvoirs pour les ambulanciers. Il y a des ambulanciers paramédicaux depuis 2013. Selon la nouvelle alliance pour les services de secours, leur formation comprend beaucoup plus de contenu que ce qui peut être appelé dans de nombreux États fédéraux – car les tâches exactes des services de secours relèvent de la compétence des États fédéraux.

Les participants de l’Alliance voient également la nécessité d’une intégration plus étroite des différentes parties du système de santé sur un pied d’égalité. « Le service de secours doit être reconnu comme un élément pertinent du système de santé aux côtés des soins ambulatoires et hospitaliers. » « Si nous pouvons refuser un transport mineur parce que nous ne sommes plus seulement un service de transport, cela libérerait de la capacité », explique Hölters.