« Il n’y a aucun moyen que j’enseigne ce que je fais pour ça parce que [other doctors] tuerait des gens », dit le Dr Mayer. « Je vois tellement de mauvais travail parce qu’il n’y a pas de conseil pour la chirurgie de féminisation faciale (FFS). [Douglas K.] Ousterhout et moi étions les pères de la féminisation faciale et nous faisions les choses très différemment [from other practicing physicians at the time], » il explique.
Le Dr Mayer dit qu’il fait de nombreuses révisions parce que si peu de médecins comprennent comment effectuer correctement la chirurgie de féminisation faciale. « Une bonne partie de ma pratique est la chirurgie de révision », ajoute-t-il. « Parce que, malheureusement, il y a beaucoup de mauvais travail là-bas. » Il dit que le FFS peut impliquer une réduction orbitale frontale, où l’os du front est profilé pour une apparence plus féminine, un abaissement de la racine des cheveux, des implants de joue et une éventuelle réduction et contour du menton. Les types courants de « mauvais travail » qu’il voit sont des cicatrices visibles dues à l’abaissement de la racine des cheveux et des patients dont la mâchoire a été trop réduite, ce qui leur donne une apparence disproportionnée de « tête d’ampoule ».
Le besoin urgent de plus de formation
En plus de tous les obstacles auxquels les patients transgenres doivent faire face pour recevoir des soins complets, le peu d’accès à des soins affirmant le genre est en danger dans certains États. Un rapport de l’UCLA Williams Institute estime que « plus de 58 000 jeunes et jeunes adultes transgenres dans 15 États » pourraient perdre l’accès aux soins en raison de projets de loi tels que le GA HB401 de Géorgie, qui érige en crime pour les médecins la prescription de bloqueurs de puberté aux mineurs. et le projet de loi 2728 du Sénat du Mississippi, qui limite la couverture d’assurance des services de soins de santé transgenres pour les mineurs.
À une époque où les soins de santé trans sont politisés, les personnes trans s’ouvrent sur les avantages vitaux de ces procédures. Chase Strangio, un avocat basé à New York et militant des droits des transgenres, s’est rendu sur Twitter pour discuter de l’impact de sa principale opération sur sa vie. « J’ai subi une opération chirurgicale il y a 13 ans. Il ne se passe pas un jour sans que je pense à quel point c’était la meilleure chose que j’ai jamais faite pour ma survie. J’ai également subi une opération orthopédique du genou à 14 ans et je le regrette souvent. « , il a tweeté.
Strangio n’a eu aucune complication chirurgicale et a déclaré que sa qualité de vie s’était améliorée après une opération chirurgicale. « Si vous pensez à quel point notre corps a un impact sur notre capacité à interagir avec le monde, et lorsque vous souffrez de dysphorie sévère où des parties de votre corps inhibent votre capacité à connaître des succès professionnels ou académiques, ou du plaisir sexuel, des attachements romantiques, vous sachez que cela nuit évidemment à votre capacité de fonctionner », explique Strangio. « Je me liais la poitrine et l’avais pendant de nombreuses années. C’est une expérience très inconfortable. Je me sentais tellement plus vivant et libre [after surgery]. » Mais il a dû voler à travers le pays pour recevoir ce niveau de soins à une époque où, selon lui, très peu de prestataires effectuaient cette procédure, ce que toutes les personnes trans ne peuvent pas se permettre – ou ne devraient pas avoir à le faire.
L’avenir des soins affirmant le genre
Aujourd’hui, le principal objectif de l’avancement des chirurgies d’affirmation de genre est dans l’espace des chirurgies de reconstruction génitale masculinisantes, explique le Dr Safer. Les chirurgiens essaient de trouver de nouveaux sites donneurs pour récolter des tissus pour la construction des organes génitaux masculins tout en réduisant les cicatrices révélatrices, dit-il. L’avenir des soins de santé trans semble prometteur à mesure que de plus en plus de médecins connaissent les besoins uniques de leurs patients et que la recherche médicale continue d’avancer.