Les médecins abandonnent la facturation groupée en masse et facturent aux patients des frais importants à l’avance, mais il y a une bonne raison à cela selon un médecin généraliste connaissant bien les luttes de Medicare.
Les taux de facturation groupée ont chuté de 7 % au cours de la dernière année et ont continué de chuter, les cabinets médicaux facturant des frais plus élevés pour compléter les remboursements de Medicare.
L’utilisatrice de TikTok, Cate, a publié une vidéo demandant pourquoi il en coûte si cher de voir un médecin généraliste maintenant que de moins en moins de médecins facturent en masse.
Le Dr Michael Mrozinski, un médecin généraliste d’origine écossaise basé en Australie, qui est un grand défenseur de sa profession, a répondu en accusant Medicare et le gouvernement.
Les taux de facturation groupée ont chuté de 7 % au cours de la dernière année et ont continué de chuter, les cabinets médicaux facturant des frais plus élevés pour compléter les remboursements de Medicare. Sur la photo, un médecin parle à un patient
« Je vais vous expliquer cela du mieux que je peux et ensuite vous pourrez déterminer à qui la faute est due », a-t-il déclaré.
«Lorsque vous venez voir un médecin généraliste en Australie, nous réclamons des frais pour ce service.
« Mais cela ne couvre pas seulement notre temps, cela couvre également notre personnel administratif, nos infirmières, notre informatique, les locaux, tous nos consommables, etc. »
Le Dr Mrozinski a déclaré que l’argent versé aux médecins pour les services qu’ils fournissent aux patients n’avait pas suivi l’inflation au cours des quatre dernières décennies.
« En 1984, lorsque l’assurance-maladie a été créée, pour le numéro d’article le plus courant (par exemple, une courte consultation), nous recevions environ 24 $ », a-t-il déclaré.
« Ce serait suffisant pour couvrir toutes ces choses dont je parlais. »
Le Dr Michael Mrozinski (photo) est un médecin généraliste d’origine écossaise basé en Australie qui est un grand défenseur de sa profession
Mais le Dr Mrozinski a déclaré en 2023 « ce nombre devrait être plus proche de 60 dollars, et malheureusement, le gouvernement n’a pas augmenté le remboursement de Medicare, il est donc toujours à 39 dollars ».
Le médecin généraliste a déclaré que si l’équipement, le personnel, les locaux, le loyer et tout le reste sont devenus plus chers, la remise versée aux médecins n’a pas suivi le rythme.
« Nous ne recevons plus du gouvernement pour le couvrir et quelqu’un doit combler cet écart », a-t-il déclaré.
Alors que certains médecins craignaient que Medicare ne s’effondre complètement, le ministre de la Santé, Mark Butler, a déclaré que le problème est que « les frais d’écart moyens sont désormais supérieurs au remboursement de Medicare lui-même ».
« Cela signifie que trop d’Australiens ne peuvent tout simplement pas obtenir les soins dont ils ont besoin, quand et où ils en ont besoin, dans la communauté. »
Lorsque Medicare a été créé en 1984, les soins de santé concernaient principalement le traitement des affections aiguës telles que les blessures et les maladies ponctuelles, mais il s’agit désormais davantage d’affections chroniques. Sur la photo, une main tenant une carte d’assurance-maladie
Les temps d’attente pour les rendez-vous chez le médecin généraliste ont explosé à plus d’un mois pour certains médecins, alors que la demande augmente en raison de la croissance démographique tandis que le nombre de médecins généralistes diminue à mesure que de plus en plus de médecins se dirigent vers des domaines spécialisés plus lucratifs.
La population australienne vieillit également rapidement, ce qui fait que davantage de patients vivent plus longtemps mais ont besoin d’un traitement pour gérer les maladies chroniques.
En conséquence, de nombreuses personnes se rendent aux urgences des hôpitaux pour des problèmes de routine car elles ne peuvent pas avoir accès à un médecin généraliste.
L’augmentation des frais d’écart signifie que les experts et le gouvernement craignent que sans une réforme sérieuse, l’accès aux soins de santé primaires ne devienne hors de portée de millions d’Australiens.
Les experts craignent également que l’ensemble du système Medicare ne s’effondre sous le poids de moins de médecins généralistes, de coûts de fonctionnement plus élevés pour les chirurgies et d’une population de plus en plus chère à maintenir en bonne santé.
« Ce que nous savons que nous devons faire, c’est réparer les soins de santé primaires », a déclaré le Premier ministre Anthony Albanese à Sunrise de Channel 7.
« La grande chose que nous examinons est de savoir comment réduire la pression sur le système, et nous le faisons – en parlant à l’AMA (Australian Medical Association), en parlant au Royal Australian College of GPs, en parlant avec des experts. »
M. Butler a déclaré que lorsque le système a été conçu, les soins de santé consistaient principalement à traiter des affections aiguës telles que des blessures et des maladies ponctuelles.
Mais à mesure que le taux de natalité de l’Australie ralentissait et que sa population vieillissait, les médecins ont commencé à passer de plus en plus de temps à traiter les maladies chroniques chez les patients âgés.
Les Australiens vivent également plus longtemps, de sorte que le temps dont ils ont besoin pour accéder à ce type de soins a augmenté, au lieu de mourir avant qu’ils ne deviennent un problème.
Les patients chroniques ont des besoins très différents de ceux aigus que Medicare a été conçu pour traiter, y compris des consultations plus longues et des visites plus fréquentes.
Ils doivent également avoir accès à des praticiens paramédicaux tels que des diététistes, des physiothérapeutes et des experts en maladies chroniques pour des soins spécialisés.
Le gouvernement a admis que le système de subventionnement des consultations individuelles par les seuls médecins généralistes n’était plus adapté à son objectif.
« Nous avons besoin de médecins travaillant main dans la main avec des infirmières praticiennes, des professionnels paramédicaux et des pharmaciens », a déclaré M. Butler.
«Le système n’est pas bien conçu pour leur permettre de faire cela. Il est clair qu’une expansion des soins multidisciplinaires est essentielle à la gestion des maladies chroniques.