Si des changements d’humeur extrêmes juste avant vos règles perturbent votre vie quotidienne et vos relations, il se peut que vous souffriez du PMDD

• Les symptômes du PMDD peuvent ressembler au SPM, mais le PMDD est suffisamment grave pour avoir un impact majeur sur votre vie.
• Vous pouvez avoir du mal à vous concentrer, vous sentir désespéré, manquer d’énergie et remarquer plus de conflits avec vos proches.
• Le traitement comprend souvent une thérapie, des médicaments, un soulagement du stress, des changements alimentaires et des exercices réguliers.

Il n’est pas du tout rare de remarquer des crampes abdominales, des maux de tête et un débordement émotionnel avant le début de vos règles. Les changements typiques des niveaux d’œstrogène et de progestérone qui se produisent avant la menstruation peuvent provoquer ces symptômes.

Mais avoir un trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) signifie que vous êtes très sensible à ces changements hormonaux. Ainsi, lorsque les niveaux d’œstrogène et de progestérone chutent avant votre cycle, vous pouvez ressentir un inconfort physique extrême et des fluctuations d’humeur.

Le PMDD est un diagnostic médical nouvellement reconnu qui touche jusqu’à 5 % des personnes menstruées.

Cette maladie mentale chronique provoque une irritabilité intense, de la tristesse, de la colère ou de l’anxiété. Mais contrairement à d’autres formes de dépression, le PMDD ne provoque des symptômes que pendant la phase prémenstruelle de votre cycle.

Le SPM et le PMDD peuvent impliquer plus de 150 symptômes psychologiques, comportementaux et physiques, de la paranoïa à l’inflammation de la peau en passant par les changements de vision, explique le Dr Nita Landry, obstétricienne-gynécologue en pratique privée. Mais certains de ces symptômes sont plus fréquents que d’autres.

Voici les cinq principaux signes de PMDD auxquels prêter attention et comment obtenir de l’aide.

1. Anxiété ou agitation extrême

PMDD peut vous rendre cynique, pessimiste et anxieux. Mais contrairement au syndrome prémenstruel, ces sentiments d’anxiété peuvent devenir suffisamment graves pour avoir un impact majeur sur votre vie quotidienne et vos relations.

Par exemple:

• Une gêne mineure comme un ami qui arrive en retard peut déclencher des sentiments de rage intense qui semblent sortir de nulle part, ce qui peut nuire à vos relations avec les autres.
• En raison de votre irritabilité ou de votre sensibilité accrue à la critique, vous pourriez donner des commentaires plus directs que d’habitude et vous disputer davantage avec des collègues ou des employés, ce qui peut compromettre votre carrière.

Des changements d’humeur rapides ou fréquents avant vos règles sont un autre signe de PMDD. Par exemple, si votre partenaire rentre à la maison de mauvaise humeur, vous pourriez soudainement vous sentir anxieux ou remarquer :

• Colère envers eux : « Je n’arrive pas à croire qu’ils seraient assez contrariés pour me quitter. Ils ne sont pas parfaits non plus. »
• Colère envers soi-même : « Ils vont me quitter parce que je suis tellement déprimé. Peut-être qu’ils devraient. Pourquoi suis-je toujours comme ça ? »

2. Tristesse ou désespoir accablant

Comme d’autres formes de dépression, le PMDD peut vous faire perdre tout intérêt pour les choses que vous aimez habituellement.

La dernière édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5 TR) inclut le PMDD dans la catégorie des « troubles dépressifs ». En fait, le PMDD est souvent diagnostiqué à tort comme un autre type de dépression en raison de la tristesse écrasante qu’il provoque, explique Monique Gonzalez, psychologue clinicienne en pratique privée.

Par exemple:

• Vous pourriez vraiment aimer passer du temps avec des amis ou aller à la salle de sport la plupart des semaines, mais dans les jours qui précèdent vos règles, vous pourriez vous sentir trop faible pour quitter la maison, ignorer les messages et les appels de vos amis ou cesser complètement de vous adonner à vos loisirs.
• Vous pourriez aussi vous retrouver à pleurer fréquemment ou à l’improviste. Cette sensibilité accrue peut sembler incroyablement écrasante et rendre le travail impossible.

L’intensité de cette dépression et son impact sur votre vie peuvent vous laisser sans espoir ou pris au piège. Cela peut aussi conduire à des pensées suicidaires.

Le syndrome prémenstruel et le syndrome prémenstruel peuvent tous deux vous donner un sentiment de désespoir ou de tristesse, mais les pensées suicidaires sont un symptôme du syndrome prémenstruel, et non du syndrome prémenstruel.

3. Épuisement mental et physique

Si vous souffrez de PMDD, vous pouvez ressentir une fatigue massive qui vous maintient au lit pendant des jours, dit Gonzalez.

Vous pourriez ressentir :

• Achy ou faible, comme si vous aviez la grippe
• Trop épuisé pour se concentrer au travail ou à l’école ou se concentrer sur des activités amusantes comme des jeux de société avec des amis
• Surstimulé mentalement ou physiquement par des facteurs de stress quotidiens, comme se faire prendre dans la circulation
• Trop épuisé pour manger, prendre une douche ou faire d’autres tâches de base
• Incapable de s’endormir, même si votre énergie semble complètement épuisée

Cette fatigue peut également affecter votre cerveau. Alors que de nombreuses personnes qui présentent des symptômes du SPM ont du mal à se concentrer avant leurs règles, le PMDD peut provoquer un brouillard cérébral qui pourrait rendre les tâches quotidiennes impossibles, dit Gonzalez.

Vous pourriez également remarquer une augmentation des oublis, comme laisser votre portefeuille au restaurant ou perdre vos clés et les retrouver dans le congélateur.

4. Inconfort physique ou douleur

Le PMDD peut également provoquer des douleurs débilitantes, comme des sensations de coups de couteau dans l’estomac ou l’intestin, avant le début de vos règles. Vous pourriez également remarquer de nouvelles douleurs articulaires ou musculaires.

Il est très courant de ressentir des crampes et d’autres courbatures dans le cadre du SPM. Mais avec PMDD, cette douleur peut sembler si intense que vous devez vous arrêter de travailler pendant quelques jours chaque mois avant le début de votre cycle.

Cela dit, la gravité de cet inconfort physique varie d’une personne à l’autre. Bien que vous ne puissiez pas suivre votre routine de yoga habituelle, quelqu’un d’autre avec PMDD pourrait avoir du mal à marcher jusqu’au réfrigérateur ou à la salle de bain.

Vous pourriez également remarquer d’autres symptômes inconfortables, tels que :

5. Modifications soudaines de l’appétit ou de la digestion

Le PMDD peut provoquer des fringales intenses, en particulier pour les aliments riches en glucides comme le chocolat et les biscuits et les collations riches en matières grasses comme le fromage.

Les experts pensent que cela se produit parce que votre réponse émotionnelle aux aliments est plus sensible pendant cette phase, et que les aliments sucrés et gras vous procurent les sentiments positifs dont vous rêvez lorsque vous vous sentez déprimé.

Selon une étude, les personnes atteintes de PMDD ont une sensibilité aux récompenses plus élevée que les autres, ce qui peut entraîner une réponse émotionnelle plus importante des aliments sucrés et gras.

Certaines preuves indiquent également un lien entre la difficulté à gérer les fringales et les crises de boulimie juste avant vos règles.

Les problèmes digestifs associés au PMDD comprennent :

Les ballonnements, la constipation et les fringales peuvent également entraîner une prise de poids temporaire.

Vous pouvez également ressentir des fringales avec le SPM – mais le PMDD peut causer des problèmes digestifs suffisamment graves pour imiter des conditions gastro-intestinales comme le syndrome du côlon irritable, dit Landry.

Obtenir un diagnostic

Un thérapeute ou un professionnel de la santé peut diagnostiquer le PMDD, mais vous devrez suivre vos symptômes pendant au moins deux mois afin d’obtenir un diagnostic.

Cela dit, si vos symptômes vous semblent insupportables ou si vous souffrez de dépression grave et d’autres symptômes d’humeur, il est préférable de prendre rendez-vous dès que possible. Vous pouvez toujours obtenir le soutien dont vous avez besoin sans diagnostic.

« Ne retardez pas votre rendez-vous pour suivre vos symptômes pendant les deux mois complets », déclare Landry.

Pour un diagnostic de PMDD, vous devrez avoir cinq symptômes ou plus qui commencent une semaine avant votre cycle et s’améliorent au cours des trois premiers jours de vos règles. Contrairement au SPM, ces symptômes perturberont votre travail, vos études ou votre vie personnelle pendant une semaine pendant la plupart des mois où vous avez vos règles.

Votre médecin ou thérapeute vous posera des questions sur les signes PMDD du DSM-5-TR, comme :

• Avez-vous perdu tout intérêt pour les choses que vous aimez habituellement, comme passer du temps avec des amis ?
• Vous sentez-vous facilement agité ou avez-vous plus de désaccords ?
• Avez-vous plus de mal que d’habitude à rester concentré ou à faire attention ?
• Vous sentez-vous épuisé ?
• Avez-vous des envies d’aliments spécifiques, ou mangez-vous plus ou moins que d’habitude ?
• Dormez-vous beaucoup moins ou plus que d’habitude ?
• La vie vous semble-t-elle particulièrement écrasante avant vos règles ?
• Ressentez-vous des douleurs physiques ou remarquez-vous des changements comme des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, des douleurs mammaires ou des ballonnements ?

Traitement

Il n’y a pas de remède pour le PMDD, mais un certain nombre de traitements, y compris des changements de mode de vie et des médicaments, peuvent aider à soulager vos symptômes.

Les traitements peuvent inclure :

Étant donné que le stress aggrave le PMDD, la pleine conscience, les pratiques d’auto-compassion et la guérison communautaire peuvent réduire vos symptômes, dit Gonzalez.

Vous pouvez prendre des mesures pour réduire le stress en :

Plats à emporter de l’initié

De nombreuses personnes se sentent déprimées ou anxieuses avant leurs règles. Mais vous souffrez probablement du PMDD, et non du SPM, si vos symptômes sont suffisamment graves pour affecter votre travail, nuire à vos relations ou conduire à des pensées suicidaires.

Si vous avez le PMDD, vous pourriez vous sentir comme deux personnes différentes, selon Gonzales. Pendant une partie du mois, vous pourriez vous sentir comme vous-même, tandis que juste avant vos règles, vous pourriez vous sentir comme une personne complètement différente.

Mais les sautes d’humeur intenses et les douleurs débilitantes ne font pas seulement partie des règles, et le traitement du PMDD peut faire une grande différence, dit Landry.

Un professionnel de la santé ou un thérapeute peut diagnostiquer cette condition et vous aider à trouver le meilleur traitement pour vos symptômes, de la contraception hormonale aux antidépresseurs et à la thérapie.