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Les jeunes femmes diagnostiquées avec un cancer du sein doivent souvent retarder leur grossesse pendant des années pendant qu’elles prennent des pilules bloquant les hormones.
Une nouvelle étude rassurante révèle qu’elles peuvent prendre une pause de deux ans avec ces médicaments pour tomber enceinte sans augmenter leur risque à court terme de récidive du cancer.
« C’est vraiment une bonne nouvelle pour les jeunes femmes, leurs médecins et leurs familles », a déclaré le Dr Ann Partridge du Dana-Farber Cancer Institute à Boston, qui a dirigé l’étude. Les résultats ont été discutés jeudi lors du Symposium sur le cancer du sein de San Antonio.
Bien que plus fréquent chez les femmes âgées, le cancer du sein est de plus en plus diagnostiqué pendant les années de procréation pour des raisons qui ne sont pas claires.
Pour les patients dont les cancers sont alimentés par les hormones, le traitement implique une intervention chirurgicale, puis passer cinq à 10 ans à prendre soit un médicament bloquant les hormones qui peut provoquer des malformations congénitales, soit des médicaments plus récents appelés inhibiteurs de l’aromatase et une injection mensuelle pour fermer les ovaires.
Partridge estime que 6 000 femmes américaines par an veulent tomber enceintes mais doivent prendre des médicaments bloquant les hormones.
« Elles ne veulent plus entendre parler du cancer du sein, mais elles ne veulent pas non plus mettre leur vie entre parenthèses », a-t-elle déclaré.
L’étude a suivi 516 femmes après une intervention chirurgicale pour un cancer à un stade précoce. Tous ont ensuite passé au moins 18 mois à prendre des médicaments bloquant les hormones. Les femmes ont arrêté les bloqueurs d’hormones jusqu’à deux ans pour tomber enceinte, accoucher et allaiter. Puis ils ont recommencé la thérapie contre le cancer.
Après trois ans, environ 9% ont vu le cancer réapparaître, similaire au taux observé chez un groupe de femmes similaires dans une étude distincte qui sont restées sous traitement hormonal bloquant. Il y a eu neuf décès, « en dessous des taux attendus pour cette population », a déclaré Partridge.
Plus de 300 bébés sont nés de femmes participant à l’étude. Parmi eux se trouvait Brayden, aujourd’hui âgé de 4 ans, le fils d’Amy Bianchi.
« Il est parfait à tous points de vue », a déclaré Bianchi. « Je ne pouvais pas imaginer ma vie sans lui. Nous ne pouvions pas imaginer notre famille sans lui.
Bianchi a ressenti une grosseur, qui s’est avérée être un cancer du sein, lorsque son premier-né, Mia, avait 18 mois. Les médecins lui ont déconseillé une autre grossesse, mais elle a appris l’existence de la recherche et s’est inscrite.
« Si j’avais écouté les premiers médecins ou oncologues avec qui j’ai parlé, j’aurais perdu tout espoir », a déclaré Bianchi, 42 ans, de Niskayuna, New York. « J’aurais très vite accepté que je n’aurais jamais la famille que j’avais imaginée. »
Elle a pu allaiter son fils pendant six mois avant de reprendre un traitement hormonal bloquant, qu’elle poursuivra jusqu’en 2026.
Les chercheurs suivront Bianchi et les autres participants à l’étude et rendront compte de la sécurité à plus long terme.
« Verrons-nous une différence à 10 ans ? a demandé le Dr Hope Rugo de l’Université de Californie à San Francisco, qui n’a pas participé à l’étude. « Pour le moment, ce sont des données incroyablement encourageantes. Cela devrait donner confiance aux praticiens et aux patients » alors qu’ils discutent des moyens de bénéficier d’un traitement contre le cancer tout en fondant une famille.
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Le département de la santé et des sciences de l’Associated Press reçoit le soutien du groupe des médias scientifiques et éducatifs de l’Institut médical Howard Hughes. L’AP est seul responsable de tout le contenu.
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