- Les avortements médicamenteux utilisant les pilules misoprostol et mifépristone sont de plus en plus courants.
- Il s’agit de prendre les deux pilules à la maison pour provoquer une « fausse couche » sur quelques jours, a déclaré à Insider la gynécologue Mary Jane Minkin.
- L’un de ces médicaments, la mifépristone, fait maintenant l’objet d’une bataille juridique controversée au Texas.
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Mercredi, un juge fédéral du Texas a commencé à entendre une affaire pour déterminer si la mifépristone, pilule abortive, avait reçu ou non l’approbation appropriée de la FDA en 2000. C’est la plus grande affaire liée à l’avortement depuis l’annulation de Roe v. Wade l’année dernière, et la décision pourrait limiter la disponibilité du médicament à l’échelle nationale.
Depuis que la FDA a approuvé la pilule abortive il y a près de 23 ans, les avortements autogérés à domicile – qui peuvent être pratiqués au cours des 11 premières semaines de grossesse – sont devenus de plus en plus courants aux États-Unis. La décision historique de l’année dernière restreignant davantage l’accès à l’avortement n’a fait que rendre les pilules plus populaires, car de nombreux États n’ont désormais pratiquement plus de cliniques d’avortement.
Voici tout ce que vous devez savoir sur les pilules abortives.
Tout d’abord, consultez un médecin
La première étape de tout avortement devrait être une consultation avec un professionnel de la santé.
Ils vous expliqueront vos options d’avortement et pourront effectuer des tests de laboratoire pour s’assurer que vous êtes une bonne candidate pour l’avortement médicamenteux.
Si vous décidez d’opter pour un avortement médicamenteux, on vous prescrira de la mifépristone et du misoprostol.
Cette ordonnance est accompagnée d’instructions sur la façon d’utiliser les pilules et d’un numéro à appeler si vous avez besoin d’aide pendant ou après l’avortement.
Deux pilules sont utilisées pour provoquer une fausse couche
Les avortements autogérés sont pratiqués en utilisant deux pilules ensemble : la mifépristone et le misoprostol.
Tout d’abord, vous prendrez de la mifépristone, qui bloque la production de progestérone, une hormone nécessaire au maintien d’une grossesse.
Juste après ou jusqu’à deux jours plus tard, selon les instructions de votre médecin, vous prendrez du misoprostol, un médicament qui provoque la contraction de l’utérus et pousse l’embryon ou le fœtus hors de votre corps.
« Vous allez vivre, dans un sens, une fausse couche », a déclaré à Insider la gynécologue de l’Université de Yale, le Dr Mary Jane Minkin.
Le misoprostol provoque normalement des crampes et des saignements une à quatre heures après qu’un patient l’ait pris, selon Planned Parenthood.
Parfois, un avortement autogéré n’est pratiqué qu’avec la mifépristone, mais la recherche a montré que l’utilisation des deux médicaments en tandem conduit à de meilleurs résultats car elle évite le besoin potentiel d’une intervention chirurgicale pour retirer le fœtus.
Ensuite, vous aurez un rendez-vous de suivi avec un médecin pour vous assurer que l’avortement est complet.
Vous pouvez utiliser la pilule abortive jusqu’à 11 semaines après vos dernières règles
Si vous êtes enceinte et que vos dernières règles remontent à plus de 11 semaines, vous devrez explorer d’autres options, a déclaré Minkin.
L’efficacité de la pilule abortive varie selon que vous vous rapprochez du seuil de 11 semaines.
Par exemple, la pilule est efficace entre 94 % et 98 % pour les femmes enceintes de moins de huit semaines. Mais pour les personnes enceintes de neuf à dix semaines, la pilule est efficace de 91 à 93 % du temps, selon le site Web de Planned Parenthood.
Parfois, les médecins prescriront une dose supplémentaire de médicament aux patients qui se rapprochent du seuil de 11 semaines, ce qui peut augmenter l’efficacité, selon Planned Parenthood.
Les prestataires de soins de santé en personne et en ligne proposent la pilule abortive
Pour obtenir les médicaments dont vous avez besoin pour un avortement auto-médicamenté, vous devrez consulter un gynécologue formé et autorisé à vous donner les pilules. Vous pouvez appeler et demander à l’avance pour être sûr.
Si vous n’avez pas accès à un gynécologue dans votre région, vous pouvez commander la pilule en ligne.
Carafem, un fournisseur de soins de santé génésique dans le Maryland, la Géorgie, le Tennessee, Washington DC et l’Illinois, propose des services d’avortement médicamenteux en personne et par télémédecine.
Les personnes qui ne vivent pas à distance de conduite d’un fournisseur de briques et de mortier peuvent organiser une réunion vidéo cryptée avec un médecin, puis elles recevront les pilules par la poste, selon la directrice de l’exploitation Melissa Grant.
Grant a déclaré que les cliniques Carafem en personne sont situées à proximité d’États qui n’ont pas un accès facile à l’avortement. Au cours de l’été, Carafem a découvert que 30% de ses clients parcouraient plus de 100 miles pour se rendre à leurs cliniques à DC, Nashville, Chicago et Atlanta, a déclaré Grant.
La pilule abortive peut être couverte par une assurance, mais pas toujours
Minkin a déclaré que l’avortement médicamenteux est généralement moins cher qu’en clinique, mais que le coût varie en fonction de votre emplacement et de votre couverture d’assurance.
Selon Planned Parenthood, la pilule peut coûter jusqu’à 1 000 $ sans assurance.
Si vous bénéficiez de Medicaid et avez besoin d’un avortement en raison d’un viol, d’un inceste ou d’une mise en danger de la vie en raison d’une grossesse, tous les États couvrent le coût de la pilule, selon la Kaiser Family Foundation.
En raison d’un projet de loi appelé The Hyde Amendment, 16 autres États utilisent leurs propres fonds pour couvrir les avortements, y compris la pilule.
Certaines personnes ne sont pas éligibles à un avortement médicamenteux
Selon la clinique Mayo, les personnes atteintes de DIU, de troubles de la coagulation, d’une suspicion de grossesse extra-utérine ou allergiques aux pilules ne peuvent pas se faire avorter par des médicaments.
Les complications rares comprennent des saignements excessifs, des caillots sanguins et une infection
Bien que rares, certaines complications peuvent survenir après un avortement autogéré, notamment des saignements excessifs, des caillots sanguins et une infection.
Si vous présentez l’un de ces symptômes, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé et rendez-vous à l’hôpital.