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- Le trouble dissociatif de l’identité est une condition dans laquelle une personne entre dans divers états de soi lorsqu’elle est déclenchée.
- Les gens sont rarement diagnostiqués dans l’enfance parce que le TDI est incompris et rare.
- Avoir des voix intérieures autonomes est un signe d’enfance du TDI.
Le trouble dissociatif de l’identité, anciennement appelé «trouble de la personnalité multiple», est un état de santé mentale extrêmement mal compris où l’esprit d’une personne est divisé en divers états de soi, développés dans l’enfance en tant que mécanisme de protection. Une personne atteinte d’un trouble dissociatif de l’identité (TDI) peut basculer ou basculer entre ces états dans diverses conditions, y compris le stress, mais aussi pour gérer les tâches de la vie quotidienne.
Elle touche environ 1,5 % des personnes dans le monde.
Les personnes atteintes de TDI sont rarement diagnostiquées dans l’enfance et passent environ sept ans en moyenne dans le système de santé mentale à chercher de l’aide pour leurs nombreux symptômes psychiatriques graves, a déclaré à Insider le Dr Richard Loewenstein, psychiatre au centre médical de l’Université du Maryland. Selon Loewenstein, qui a vu son premier patient atteint de TDI en 1981, les personnes atteintes de la maladie sont mal diagnostiquées en moyenne quatre fois avant de recevoir un diagnostic de TDI.
Il a ajouté que les personnes atteintes de TDI ont des taux élevés de comportements autodestructeurs et suicidaires, entraînant de fréquentes hospitalisations psychiatriques.
Il a déclaré que les professionnels de la santé mentale peuvent diagnostiquer les adultes atteints de TDI grâce à une série d’entretiens approfondis qui prennent en compte des symptômes tels que l’amnésie et les idées suicidaires. Mais les symptômes du TDI ont tendance à apparaître différemment chez les enfants que chez les adultes, selon Loewenstein.
Les cliniciens spécialisés dans le TDI ne se sont pas mis d’accord sur l’âge spécifique auquel une personne peut être diagnostiquée, a déclaré Loewenstein, mais les professionnels de la santé mentale et les parents ont décrit des symptômes de type TDI chez les très jeunes enfants, et le diagnostic du TDI peut devenir possible vers six ans.
Voici ce qui expose un enfant au risque de TDI et le signe qu’il peut l’avoir, selon Loewenstein.
Il est normal que les enfants aient des amis imaginaires, mais pour les enfants atteints de TDI, ces compagnons peuvent avoir l’impression de contrôler
Selon Loewenstein, les enfants atteints de TDI ont tendance à avoir des états de soi plus simples et moins étoffés que les adultes atteints de la maladie.
Les adultes qui se dissocient ont tendance à avoir des états de soi plus distincts, où ils personnifient certains traits de manière limitée et stéréotypée. Les états de soi d’une personne sont souvent contradictoires, a déclaré Loewenstein. Un état de soi peut être gay et l’autre homophobe, ou l’un est un homme et l’autre une femme, quelle que soit la personnalité fondamentale de la personne.
Mais chez les enfants qui apprennent encore qui ils sont et pourraient être, ces états ne sont pas aussi étoffés. Au lieu de cela, ils peuvent dire qu’ils ont des amis imaginaires.
Bien que les amis imaginaires soient un phénomène normal pour de nombreux enfants jusqu’à l’âge scolaire, les enfants qui pourraient avoir le TDI peuvent avoir plus de « compagnons imaginaires autonomes » qui « donnent à l’enfant l’impression qu’il est contrôlé de l’intérieur », a déclaré Loewenstein.
Il a ajouté que ces amis imaginaires peuvent se manifester comme des voix intérieures souvent en conflit. Ils pourraient persister longtemps après la fenêtre de développement habituelle pour avoir des amis imaginaires dans l’enfance, et même être expérimentés chez les adultes atteints de TDI, a-t-il déclaré.
Ils viennent d’un foyer violent ou ont vécu des expériences abusives à plusieurs reprises
Ce ne sont pas tous ceux qui subissent un traumatisme infantile comme la maltraitance ou l’abandon qui développeront le TDI, car il peut y avoir une composante génétique à la condition, a déclaré Loewenstein.
Mais si un enfant se sent à plusieurs reprises seul, hors de contrôle et en danger, cela pourrait le rendre plus susceptible de se dissocier pour se protéger et de conserver ce comportement à l’âge adulte.
La maltraitance et l’abandon peuvent se produire en dehors de la maison et loin des parents, a noté Loewenstein. Dans ces cas, l’enfant est souvent incapable d’obtenir du réconfort et de l’apaisement de parents qui ignorent ou rejettent la détresse de l’enfant liée au traumatisme, a-t-il déclaré.
Il a dit qu’il y a des cas d’enfants qui ont subi plusieurs interventions chirurgicales alors qu’ils étaient jeunes et qui sont laissés à l’hôpital pour récupérer sans leurs parents à leurs côtés.
Si un enfant est abusé sexuellement à plusieurs reprises par quelqu’un d’autre que ses parents, cela peut avoir le même impact.
« Alors la seule chose à faire est de s’en aller dans leur tête », ce qui peut conduire au DID, a déclaré Loewenstein.
Leurs parents ont un trouble dissociatif de l’identité
Une étude de 1987 sur les mères atteintes de TDI a constaté qu’environ un tiers étaient des «mères compétentes ou exceptionnelles», 16% étaient grossièrement violentes et les autres étaient «compromises ou déficientes en tant que parents». Il n’y a pas de recherche sur les pères atteints de TDI.
Sur la base de l’expérience de Loewenstein, les parents atteints de TDI peuvent involontairement « façonner les états de leurs enfants pour qu’ils soient très similaires à leurs propres états ».
Si un parent est déclenché alors que son enfant est là, il peut voir son enfant comme une personne dangereuse plutôt qu’un enfant, a déclaré Loewenstein. S’il remarque que ce schéma s’accompagne de violence, la première étape consiste à intervenir en alertant les services de protection de l’enfance et éventuellement les forces de l’ordre. L’enfant doit être référé à un clinicien ayant une expérience de la dissociation liée aux traumatismes, et toute la famille doit être évaluée pour les abus, les troubles dissociatifs et d’autres troubles post-traumatiques comme le SSPT, a-t-il déclaré.
La séparation peut empêcher un parent atteint de TDI d’emmêler ses enfants dans son état d’esprit, a déclaré Loewenstein.
En traitement, il a vu des mères venir avec des enfants d’âge scolaire. Si l’enfant fait quelque chose qui irrite la mère, il a vu la mère passer à un « état de colère violente », ce qui fait entrer son enfant dans « un état minuscule terrifié », où il devient calme et se retire physiquement pour empêcher d’être attaqué.
« Alors vous devez intervenir de toute urgence pour arrêter l’agression. J’ai vu le parent et l’enfant revenir en arrière et nier le souvenir de ce qui vient de se passer », en raison d’une amnésie apparente, a déclaré Loewenstein.
Ce comportement peut indiquer qu’un enfant a DID, a déclaré Loewenstein.
14 octobre 2022 : Cette histoire a été mise à jour pour inclure plus d’informations sur les enfants atteints de TDI, y compris concernant les amis imaginaires.
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