Administrer une chimiothérapie aux patients atteints d’un cancer de l’intestin avant la chirurgie réduit le risque de récidive de 28 %, selon les résultats d’un essai que les experts qualifient de « fantastique ».
Jusqu’à un patient sur trois diagnostiqué avec la maladie la voit réapparaître après la chirurgie, un chiffre qualifié de « beaucoup trop élevé » par les spécialistes du cancer qui ont passé des années à chercher de nouvelles stratégies de traitement. Au Royaume-Uni, une personne meurt d’un cancer de l’intestin toutes les 30 minutes.
Mais un essai clinique a révélé que l’administration d’une chimiothérapie avant une intervention chirurgicale pour un cancer de l’intestin à un stade précoce réduit de 28 % le risque de récidive de la maladie. Des centaines de milliers de patients dans le monde pourraient bénéficier de cette percée chaque année, ont déclaré des experts. La recherche a été publiée dans le Journal of Clinical Oncology.
« C’est merveilleux de voir des résultats aussi positifs de cet essai robuste, que nous avons suivi avec beaucoup d’intérêt », a déclaré Genevieve Edwards, directrice générale de Bowel Cancer UK. « C’est une nouvelle fantastique qui a le potentiel de faire une réelle différence dans la vie des milliers de personnes diagnostiquées chaque année avec un cancer de l’intestin à un stade précoce. »
Le FOxTROT mené par les universités de Birmingham et de Leeds et financé par Cancer Research UK, a impliqué 1 053 patients dans 85 hôpitaux au Royaume-Uni, au Danemark et en Suède.
La chimiothérapie est normalement administrée après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses errantes qui pourraient entraîner la réapparition de la maladie. Mais sous le nouveau régime, les patients recevraient six semaines de chimiothérapie, subiraient une intervention chirurgicale, puis 18 semaines de chimiothérapie supplémentaires.
Au cours de l’étude, le premier groupe de patients a reçu six semaines de chimiothérapie, suivies d’une intervention chirurgicale, puis de 18 semaines de chimiothérapie. Le deuxième groupe avait un traitement normal pour le cancer de l’intestin, également connu sous le nom de cancer du côlon, qui impliquait une intervention chirurgicale suivie de 24 semaines de chimiothérapie.
Les patients qui avaient reçu une chimiothérapie avant la chirurgie étaient beaucoup moins susceptibles de voir leur cancer réapparaître. Les scientifiques pensent que la nouvelle approche pourrait être adoptée dans tout le NHS et dans les pays du monde entier.
« Un nombre croissant de preuves montre la valeur de la chimiothérapie préopératoire dans plusieurs autres cancers, et nous pensons que nos résultats pourraient transformer la façon dont nous abordons le cancer du côlon en clinique », a déclaré le Dr Laura Magill, professeure agrégée à l’hôpital clinique de Birmingham. unité d’essais.
Geoff Hoggard, de Leeds, qui a participé à l’essai, a déclaré que cela avait été un « énorme choc » lorsqu’il a reçu un diagnostic de cancer de l’intestin en 2016. « J’étais prêt à saisir toute opportunité pour obtenir le traitement le plus efficace », a-t-il déclaré. .
Hoggard a décrit la chimiothérapie avant et après la chirurgie comme «difficile». Le brouillard cérébral et la fatigue intense lui ont fait des ravages, a-t-il ajouté. « J’ai continué, grâce au soutien de mes amis, de ma famille et de mon église locale, qui ont été une source constante de force.
« Finalement, tout cela en valait la peine. Je n’ai eu aucune complication depuis l’opération, et il n’y a eu aucun signe de cancer dans les mois et les années qui ont suivi. Six ans plus tard, je suis de retour pour vivre pleinement.
Le professeur Matthew Seymour, de l’Université de Leeds, a déclaré que le timing était « tout » lorsqu’il s’agit de traiter le cancer de l’intestin. « Le simple fait d’avancer la chimiothérapie, en l’administrant avant plutôt qu’après la chirurgie, donne des résultats remarquables.
« L’extension de ce traitement dans le monde entier, y compris dans les pays à revenu faible et intermédiaire, pourrait transformer les soins contre le cancer et sauver des milliers de vies. »