Vaccination corona aussi pour les petits enfants

L’Agence européenne des médicaments (EMA) a ouvert la voie à deux vaccins de Biontech/Pfizer et Moderna, chacun pouvant être administré dès l’âge de six mois. L’approbation de la Commission européenne est toujours en attente, mais après un vote positif de l’EMA, elle est considérée comme une formalité.

Les vaccins portant les noms commerciaux Comirnaty et Spikevax étaient déjà approuvés pour les adultes, les adolescents et les enfants âgés de cinq et six ans et plus, mais à des doses différentes selon l’âge. Les nouveaux vaccins pour les tout-petits contiennent désormais des doses encore plus faibles, et le vaccin de Biontech/Pfizer est également produit dans une solution différente. Alors que deux seringues suffisent pour le vaccin Moderna pour les nourrissons et les jeunes enfants, Biontech/Pfizer en a besoin de trois.

Selon les experts de l’EMA, les données disponibles sur les vaccins ont montré que même les bébés et les jeunes enfants seraient bien protégés contre le Covid-19 à très faible dose et aussi contre l’infection dans les premières semaines après la vaccination. Après une vaccination, fatigue, perte d’appétit, éruption cutanée ou douleur au site d’injection peuvent survenir. Cependant, ces effets secondaires sont généralement très légers et ne durent que quelques jours. Les experts de l’EMA continueront de surveiller et d’évaluer la sécurité et l’efficacité des deux vaccins.

Les résultats sont pires que ceux des vaccins pour les enfants plus âgés et les adultes

Certaines parties des données de l’étude sur le vaccin Moderna ont maintenant été publiées dans la revue Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre publié. Dans le cadre de ces travaux, 3 040 enfants âgés de 2 à 5 ans et 1 762 enfants âgés de 6 à 23 mois ont été vaccinés deux fois avec 25 microgrammes de Spikevax. 1008 enfants entre 2 et 5 ans et 593 entre 6 et 23 mois n’ont reçu qu’une vaccination fictive sans substance active. Cependant, la protection contre la contraction de Covid-19 (c’est-à-dire le développement de symptômes au-delà de la simple infection) était limitée. Il était de 37 % chez les 2 à 5 ans et de 51 % chez les jeunes enfants.

La protection relative a été calculée à partir des nombres absolus suivants : dans le groupe des enfants plus âgés, il y a eu 119 cas de Covid-19 parmi les 2594 vaccinés (4,6 %) et 61 cas parmi les 858 vaccinés placebo (7,1 %). Sur les 1 511 enfants plus jeunes de l’étude, 51 présentaient des symptômes de Covid-19 (3,4 %) bien qu’ils aient été vaccinés ; parmi les 513 enfants qui n’ont reçu que les injections de placebo, il y en avait 34 (6,6%). Mathématiquement, chez les enfants plus âgés, un peu plus d’un cas sur trois (37 %) et chez les enfants plus jeunes, un cas sur deux (51 %) de Covid-19 a été prévenu par la vaccination.

Les résultats sont donc nettement moins bons que ceux des études antérieures sur la vaccination des enfants plus âgés et des adultes. Les chercheurs de Moderna justifient cela en disant que la variante omicron du coronavirus circulait déjà au moment de leur nouvelle étude, mais le vaccin, comme le vaccin pour les jeunes enfants de Biontech/Pfizer, était toujours en cours de développement contre le coronavirus original de Wuhan .

On peut se demander si le besoin dans les familles avec des enfants en bonne santé est grand

On ne sait toujours pas si la Commission permanente de vaccination (Stiko) recommandera même la vaccination des jeunes enfants contre le Covid-19 dans ce contexte. « Nous conseillons toujours, nous déciderons probablement en novembre si nous ferons une recommandation », explique le pédiatre Martin Terhardt, membre de Stiko. Il y a beaucoup à considérer : le risque que de jeunes enfants soient infectés par le coronavirus Sars-CoV-2 est extrêmement élevé ; le risque qu’ils deviennent alors plus gravement malades est plutôt faible. Ce n’est que très rarement que les petits enfants tombent gravement malades avec Covid-19, selon Terhardt, le syndrome inflammatoire grave PIMS, que près de 1000 enfants en Allemagne ont développé depuis le début de la pandémie au cours d’une maladie Covid-19, est devenu beaucoup plus rare avec Omikron qu’avec les variantes précédentes. « Bien qu’il y ait aussi eu quelques décès dus au Covid-19 », explique Terhardt, mais sans exception les enfants atteints de maladies antérieures, telles que celles du système nerveux, du cœur ou des poumons, ont été touchés.

« Ces enfants se voient depuis longtemps proposer des vaccins par des pédiatres, même s’il n’y a pas encore eu d’approbation pour les petits enfants », explique Terhardt. Vous recevrez alors une faible dose des vaccins pour enfants déjà approuvés. Beaucoup d’enfants à risque ont donc été vaccinés depuis longtemps. Cependant, il est plus facile pour les parents et les pédiatres d’obtenir et d’administrer ce vaccin s’il existe maintenant une approbation officielle.

Cependant, on peut se demander si le besoin dans les familles avec des enfants en bonne santé est grand : le désir d’une vaccination Covid 19 est faible même pour les enfants plus âgés entre cinq et onze ans. Seuls 22,3% de ce groupe d’âge en Allemagne ont été vaccinés une fois, 19,9% deux fois. La majorité des enfants en Allemagne ont également été infectés au moins une fois depuis longtemps, de sorte que de nombreux parents ne voient pas la nécessité de se faire vacciner au début.