300 millions d’euros de plus pour les hôpitaux pour enfants : la « réforme des petits hôpitaux » de Lauterbach passe au Bundestag

• Clé d’entretien : Afin d’améliorer le travail du personnel infirmier qui est souvent soumis à un stress important, un nouvel instrument de dotation en personnel doit être introduit et mis en œuvre, sur la base d’une dotation idéale calculée pour les services.
• garde d’enfants : En 2023 et 2024, il devrait y avoir 300 millions d’euros de plus pour les hôpitaux pédiatriques, et 120 millions d’euros supplémentaires chacun pour la sécurisation des lieux d’obstétrique. Le financement devrait également devenir plus indépendant de la logique actuelle axée sur la performance.
• Soins de jour : A l’avenir, certains examens cliniques devraient également être possibles en traitement de jour sans nuitée. Dans le même temps, cela devrait créer plus de capacité pour le personnel infirmier rare pendant la journée, lorsque les équipes de nuit ne doivent plus être remplies. C’est pourquoi il convient désormais de modifier le fait que la facturation de certaines prestations hospitalières pour les hôpitaux n’est possible qu’avec des nuitées.

Le président de la Société hospitalière allemande (DKG), Gerald Gass, a déclaré vendredi que la nouvelle clé de soins pourrait certainement initier une évolution positive dans l’industrie. Cependant, des points critiques subsistaient, comme le droit de veto du ministre des Finances. « A l’avenir, aucun gouvernement fédéral ne pourra se permettre d’ignorer un besoin objectivement mesuré de personnel infirmier », a déclaré Gass.

Gass a décrit les traitements de jour comme un « véritable changement de paradigme ». Cependant, il reste à voir si ces « éléments de réforme s’intègrent finalement dans le tableau d’ensemble ». Les représentants des médecins, en revanche, ont averti que la réglementation prévue pour les nuitées à domicile pourrait être détournée à des fins économiques. Les mutuelles craignent également une augmentation des prestations, qui coûtera finalement plus que ce que la réforme est censée économiser.

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Le ministère voit le paquet législatif comme un précurseur d’une grande réforme hospitalière que Lauterbach entend présenter mardi. Il s’agit du « début d’une révolution » dans la rémunération des hôpitaux, comme l’avait annoncé l’homme politique du SPD. L’objectif est de s’affranchir systématiquement du système de financement via des forfaits par cas de traitement.

Celle-ci est maintenant devenue si indépendante que cela se fait au détriment de la qualité des soins, a expliqué Lauterbach. Et avec un « effet roue de hamster » : les cliniques ne pouvaient maintenir ou augmenter le budget qu’avec un nombre de cas plus élevé. Et ces cliniques ont réalisé des bénéfices en dépensant le moins d’argent possible pour les services – un effort et une qualité accrus ont tendance à signifier des pertes.

La pénurie de personnel infirmier est récemment devenue particulièrement évidente dans les hôpitaux pour enfants, où certains lits n’ont pas pu être opérés en raison d’un manque de personnel infirmier, selon l’Association interdisciplinaire allemande pour les soins intensifs et la médecine d’urgence. Le gouvernement fédéral prévoit de faciliter l’immigration des travailleurs qualifiés étrangers en Allemagne.

Avec matériel d’agence.

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