Lymphome anaplasique à grandes cellules

Qu’est-ce que le lymphome anaplasique à grandes cellules ?

Le lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC) est un type rare de cancer du sang. Elle est plus fréquente chez les jeunes, principalement les garçons. Ça ne marche pas dans les familles.

L’ALCL est une maladie grave. Il peut être à croissance rapide, et il revient souvent. Les traitements peuvent vous aider à le combattre. D’autres thérapies peuvent vous aider à vous sentir mieux.

Les scientifiques sont toujours à la recherche de nouvelles et meilleures façons de traiter à la fois la maladie et les symptômes.

Lorsque vous avez un lymphome, des cellules appelées lymphocytes se développent de manière incontrôlable. Ce sont des globules blancs qui combattent généralement les infections. Avec l’ALCL, ils s’accumulent dans de petites glandes appelées ganglions lymphatiques ou dans d’autres parties de votre corps, comme vos poumons ou votre peau.

L’ALCL peut apparaître de deux manières :

• Dans la peau, ça s’appelle ALCL cutané. Il pousse généralement lentement.
• Dans les ganglions lymphatiques et d’autres organes, on parle d’ALCL systémique. Il se propage souvent rapidement.

Les médecins devront également déterminer si votre cancer contient une certaine protéine, appelée ALK.

• Les cancers ALK-positifs sont plus fréquents chez les jeunes et répondent généralement bien à la chimiothérapie.
• Les cancers ALK-négatifs sont plus fréquents chez les personnes de plus de 60 ans. Ce type peut nécessiter un traitement plus puissant car il est plus susceptible de récidiver.

causes

Les chercheurs ne savent pas ce qui cause l’ALCL, mais ils savent qu’il n’est pas héréditaire.

Les symptômes

Souvent, le premier signe d’ALCL systémique est un gonflement du cou, des aisselles ou de l’aine, là où vos jambes rencontrent le tronc de votre corps.

Vous pouvez également avoir des symptômes tels que :

Avec l’ALCL cutané, vous remarquerez peut-être d’abord une ou plusieurs bosses rouges surélevées sur la peau qui ne disparaissent pas. Ce sont des tumeurs. Ils peuvent former des plaies ouvertes et provoquer des démangeaisons.

Obtenir un diagnostic

Lors de votre visite, votre médecin voudra savoir :

• Quand avez-vous remarqué des changements pour la première fois ?
• Y a-t-il des ganglions enflés?
• Y a-t-il de la douleur ? Où?
• Qu’en est-il de l’appétit ? Une perte de poids ?
• Plus fatigué que d’habitude ?
• Des bosses sur la peau? Est-ce qu’ils démangent?

Pour voir si vous avez l’ALCL, les médecins peuvent effectuer une biopsie d’un ganglion lymphatique enflé. C’est rapide et ne nécessite pas d’hospitalisation. Les médecins pratiquent une petite incision dans la peau et retirent tout ou partie du ganglion lymphatique, ou utilisent une aiguille pour prélever un échantillon. Ils regardent les cellules au microscope.

D’autres tests peuvent être nécessaires, tels que :

• Tests sanguins
• Biopsie de la moelle osseuse. Les médecins utilisent une aiguille spéciale pour retirer une petite quantité de la matière molle à l’intérieur de vos os et vérifier qu’il n’y a pas de cellules cancéreuses.
• Radiographie pulmonaire, qui utilise des radiations à faibles doses pour créer des images des organes de votre poitrine.
• CT. Une radiographie puissante qui fait des images détaillées de l’intérieur de votre corps.
• L’IRM, qui utilise de puissants aimants et des ondes radio pour faire des images d’organes et de structures.
• PET scan, dans lequel des matériaux radioactifs appelés traceurs recherchent un cancer.

Ces tests cherchent à voir où et dans quelle mesure le cancer s’est propagé. C’est ce qu’on appelle la mise en scène. Il vous aide, vous et votre médecin, à choisir le bon traitement.

• Stade I. Le cancer se trouve dans les ganglions lymphatiques d’une seule partie du corps, comme le cou ou l’aine.
• Stade II. Le cancer se trouve dans deux ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques. Tous les ganglions lymphatiques sont situés au-dessus ou au-dessous du diaphragme, une couche de muscle située entre la poitrine et l’estomac.
• Stade III. Le cancer se trouve dans les ganglions lymphatiques au-dessus et au-dessous du diaphragme.
• Stade IV. L’ALCL s’est propagé à d’autres organes, tels que le foie, les os ou les poumons.

Questions à poser à votre médecin

• A quel stade est le cancer ?
• Où avez-vous trouvé un cancer exactement ?
• Est-il ALK-positif ?
• Avez-vous déjà traité une personne atteinte d’ALCL ?
• Quel traitement recommandez-vous?
• Quels sont les effets secondaires?
• Comment et quand saurons-nous si cela fonctionne ?
• Et si ça ne marche pas ?
• Pourrais-je participer à un essai clinique ?
• Comment puis-je entrer en contact avec d’autres familles confrontées à l’ALCL ?

Traitement

Quelle que soit la forme d’ALCL dont vous souffrez, il existe des traitements pour vous aider. Et les chercheurs espèrent qu’il y aura de nouvelles et meilleures options à l’avenir.

Vos choix de traitement dépendront du type d’ALCL que vous avez et de son emplacement dans le corps.

La chimiothérapie est le principal traitement de l’ALCL systémique, lorsque le cancer se trouve dans vos ganglions lymphatiques et d’autres parties du corps.

Une sorte de chimiothérapie appelée CHOP est utilisée à la fois pour l’ALCL ALK-positif et ALK-négatif. La thérapie tire son nom des premières lettres des médicaments qu’elle utilise : Cytoxane, hl’ydroxydaunorubicine, Oncovin, et prednisolone.

Si votre cancer est ALK-négatif, les médecins peuvent utiliser CHOP à des doses plus élevées.

Si votre cancer ne répond pas au CHOP, vous pouvez recevoir un autre médicament appelé brentuximab vedotin (Adcetris).

Une greffe de cellules souches peut également être une option pour vous, mais c’est une procédure compliquée et risquée. Cela n’est généralement fait que lorsque les autres traitements ont échoué. Les médecins injectent des cellules souches dans votre corps pour vous aider à en développer de nouvelles sans cancer. Les cellules souches proviennent de votre propre corps ou d’un donneur étroitement compatible.

Pour l’ALCL cutané primaire, le traitement peut inclure :

• Radiation, qui utilise des rayons à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses
• Chirurgie pour enlever les tumeurs

Si le cancer se trouve dans de nombreuses régions de la peau, vous pourriez avoir besoin d’une combinaison de médicaments chimiothérapeutiques.

Prenant soin de vous

Recevoir un diagnostic de cancer peut vous donner l’impression d’avoir perdu le contrôle. N’oubliez pas que vous êtes responsable de vos décisions de traitement et de la façon dont vous vivez votre vie.

Pendant que vous recevez un traitement, vous ne vous sentirez peut-être pas au mieux de votre forme. Certains traitements, comme la chimiothérapie, ont des effets secondaires. Vous pouvez vous sentir faible ou fatigué, et vous pouvez avoir mal au ventre

Pour vous aider à vous sentir mieux :

• Mangez suffisamment de calories et de protéines chaque jour pour maintenir votre poids et rester fort. Essayez plusieurs petits repas au lieu de moins gros.
• Demandez au médecin ou à l’infirmière des moyens de soulager les nausées et les autres effets secondaires du traitement.
• Obtenez le soutien d’amis, de membres de votre famille, de conseillers ou de membres de votre communauté spirituelle. Vous pouvez également rejoindre un groupe de soutien composé d’autres personnes atteintes de l’ALCL.
• Rester actif. Faites de l’exercice quand vous vous sentez à la hauteur. Discutez avec votre médecin de ce qui vous convient.
• Essayez de bien vous reposer.
• Lavez-vous souvent les mains et éloignez-vous des personnes qui pourraient être malades.

Ne manquez pas les rendez-vous réguliers chez le médecin. Ils sont essentiels pour savoir si le traitement se déroule bien et pour décider si des changements sont nécessaires.

À quoi s’attendre

Chaque situation est différente, mais le traitement pour lutter contre l’ALCL peut bien fonctionner. Parfois, le cancer revient. Demandez à votre médecin ce qu’il faut surveiller et écoutez votre corps.

Les traitements peuvent apporter une gêne. Assurez-vous que votre médecin sait comment vous vous sentez. Profitez d’autres thérapies qui peuvent soulager les symptômes et vous aider à vous sentir mieux.

Une maladie grave est dure pour toute la famille. Il est naturel que vous ayez des questions, des préoccupations et des frustrations. Trouvez l’assistance dont vous avez besoin et demandez de l’aide quand vous en avez besoin.

Tenez-vous informé des recherches en cours. Vous pourrez peut-être participer à un essai clinique.

Obtenir de l’aide

Vous pouvez trouver plus d’informations sur le lymphome anaplasique à grandes cellules sur le site Web de la Lymphoma Research Foundation. Il contient des liens pour vous aider à trouver le soutien des personnes et des familles atteintes de l’ALCL, ainsi que des informations sur les essais cliniques.