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Le parlement slovaque a voté le report d’une réforme qui limiterait les délais d’attente pour des centaines de procédures médicales, car l’État n’a pas préparé les mécanismes nécessaires, ce qui rend la date de début prévue du 1er janvier 2024 irréalisable.
Les délais d’attente pour les rendez-vous avec des médecins spécialisés ou les interventions chirurgicales en Slovaquie peuvent dépasser un an, avec des mois nécessaires pour un rendez-vous pour les examens nécessaires. Cependant, le manque de données a entravé la mise en œuvre du programme pilote, rendant impossible le lancement du nouveau système, selon le ministre slovaque de la Santé.
Fixer des plafonds de temps d’attente
La loi garantit des délais d’attente maximaux pour les patients allant de 7 à 365 jours pour près de 700 interventions réalisées dans les hôpitaux. Par exemple, les chirurgies pancréatiques devraient être réalisées dans un délai de 30 jours, une biopsie rénale dans un délai de 60 jours, une intervention sur une hernie dans un délai de 120 jours ou une endoprothèse du genou et de la hanche dans un délai de 365 jours.
Les délais d’attente servent de plafonds ; les patients peuvent recevoir les soins nécessaires plus tôt.
Si le délai d’attente établi n’est pas respecté, les caisses d’assurance maladie seront tenues d’assurer et de prendre en charge la prestation de soins auprès d’un prestataire non conventionné. Si les soins ne peuvent pas être fournis à temps en Slovaquie, les compagnies d’assurance maladie devront prendre en charge les frais des soins du patient à l’étranger.
Le principal problème réside dans l’absence de données permettant de documenter et de garantir avec précision les temps d’attente.
La ministre slovaque de la Santé, Zuzana Dolinková, a proposé de décaler d’un an la date de début du 1er janvier 2024.
« Les compagnies d’assurance maladie m’ont assuré que nous n’avions pas les données nécessaires », a déclaré Dolinková lors d’un débat politique à l’émission télévisée « O päť minút dvanásť ».
Matej Štepianský, spécialiste des relations publiques de la compagnie d’assurance maladie Dôvera, a déclaré à Euractiv : « À l’origine, le système de liste d’attente était censé être testé et les données collectées en 2023. Le programme pilote n’a pas été mis en œuvre cette année, le système de liste d’attente n’est donc pas préparé et le 1er janvier. , 2024, le démarrage est irréalisable.
La majorité juge le report nécessaire
Le parlement a approuvé la proposition de Dolinková de reporter l’adoption de la loi avec le soutien de nombreux hommes politiques de l’opposition.
« À Bratislava, vous aurez un rendez-vous avec un rhumatologue pour l’année 2025. Une femme ayant une grosseur au sein passera une mammographie dans cinq mois », a déclaré le député et médecin Tomáš Szalay lors de son discours parlementaire.
Malgré l’inaccessibilité de nombreuses procédures de santé, Szalay a soutenu la proposition de report de Dolinková, attribuant l’impossibilité actuelle de la loi aux anciens ministres de la Santé du Mouvement Slovaquie (anciennement Gens ordinaires et personnalités indépendantes).
Outre les caisses d’assurance maladie et de nombreux députés, l’Association pour la protection des droits des patients soutient le report dans sa déclaration : « Il manque des critères clairs, par exemple qui gérera le registre des temps d’attente, qui collectera et évaluera les données, ou encore s’il y aura un projet pilote qui identifierait les lacunes. Ce délai est nécessaire pour mettre en place le système et donner aux caisses d’assurance maladie et aux prestataires de soins le temps de se préparer.»
L’ancien ministre Krajčí s’est opposé à la proposition en minorité
Le plus fervent opposant au report était Marek Krajčí, ancien ministre de la Santé du Mouvement Slovaquie. En tant que ministre de la Santé, c’est lui qui a inscrit dans la loi les délais d’attente maximaux garantis.
« Nous trouvons superficiel l’argument selon lequel le système n’est pas préparé à mettre en œuvre ce droit fondamental du patient », a déclaré l’ancien ministre Krajčí à Euractiv. « La loi a été approuvée en 2021 avec un report préalablement convenu de sa validité au 1er janvier 2024, afin de laisser le temps de prendre les mesures nécessaires. »
Dans sa réponse, l’ex-ministre n’a pas abordé l’absence de programme pilote ou l’absence de données, mais s’est plutôt concentré sur ce qui aurait pu être approuvé : « Les instituts publics de cardiologie maintiennent des listes d’attente légalement prescrites et les instituts d’oncologie planifient régulièrement les patients pour leurs interventions chirurgicales. », a poursuivi Krajčí.
« Nos instituts de cardiologie disposent de capacités suffisantes pour augmenter le nombre d’actes nécessaires. Le ministre aurait pu introduire des délais d’attente maximaux au moins pour certaines chirurgies cardiaques et oncologiques.
Krajčí a conclu : « Avec cette proposition, le gouvernement provoquera l’année prochaine de nombreux décès évitables qui auraient pu être évités si la loi avait été en vigueur depuis le début de l’année. »
Le président a signé le report pour effet
Le Mouvement Slovaquie a appelé le président Čaputová à ne pas mettre en pratique l’amendement.
Le président estime que ce retard est justifié et l’a signé, car le ministère de la Santé, les hôpitaux, les caisses d’assurance maladie et de nombreux experts estiment que le début du mois de janvier est irréalisable.
Actuellement, dans certains cas, en raison du retard dans les interventions chirurgicales causé par la pandémie, les patients peuvent subir des retards pour certaines interventions chirurgicales qui dépassent 12 mois. Ce report devrait donner un délai supplémentaire pour rattraper son retard, tout en atténuant une certaine pression sur les prestataires de soins et les caisses d’assurance maladie pour préparer le système de délais d’attente maximaux pour 2025.
[By Filip Áč, Edited by Vasiliki Angouridi | Euractiv.com]