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CLa consultation n’est pas un nouveau concept. La sagesse et la perspicacité qui découlent de l’écoute ne le sont pas non plus. L’expérience vécue compte. La plupart des gens seraient d’accord. Pourtant, lorsqu’il s’agit d’une simple demande des aborigènes et des insulaires du détroit de Torres d’avoir une voix, tout à coup, ces choses sont ouvertes au débat.
« Montrez-nous les preuves », disent les critiques. « Est-ce que cela fera quelque chose pour combler l’écart honteux de notre nation dans les résultats? »
Vous pariez que ce sera le cas. Et voici un exemple récent.
En tant qu’épidémiologistes et anthropologues médicaux, nous étions préoccupés par l’impact du coronavirus sur les populations aborigènes et insulaires du détroit de Torres en Australie. Sur la base des risques connus et des épidémies de grippe graves précédentes telles que le H1N1, nous savions que beaucoup plus d’aborigènes et d’insulaires du détroit de Torres étaient susceptibles d’être infectés et d’avoir une maladie plus grave. Et Covid-19 était encore plus contagieux, avec des taux de maladie et de mortalité élevés.
Les services médicaux contrôlés par les aborigènes et d’autres services importants pour les populations aborigènes et insulaires du détroit de Torres ont été chroniquement sous-financés pendant de nombreuses années. Maintenant, ils étaient nécessaires pour subvenir rapidement aux besoins, potentiellement, d’un groupe de personnes très malades.
Les leaders autochtones de la santé sont passés à l’action. Dans le nord du Queensland, le Dr Mark Wenitong a introduit les mesures qui ont lancé la réponse nationale pour les aborigènes et les insulaires du détroit de Torres. L’Organisation nationale de la santé contrôlée par la communauté autochtone, avec le PDG Pat Turner, a réussi à faire pression sur les gouvernements fédéral et étatique pour mettre en œuvre la loi nationale sur la biosécurité afin de fermer toutes les communautés éloignées, avec un soutien organisé pour leurs besoins vitaux.
Les organisations de santé contrôlées par les Autochtones de tout le pays se sont regroupées et ont fait pression pour obtenir des équipements de protection individuelle, augmenter le personnel pour les tests et la recherche de contrats. Ils ont mis en place des groupes de travail avec des ministères tels que la santé, les familles et les communautés et le logement pour gérer la distanciation sociale, les livraisons de nourriture, les soins spéciaux pour les personnes âgées, la télésanté et l’aide au logement des sans-abri.
La plupart de ces activités ont été menées au sein des groupes autochtones eux-mêmes, les ministères gouvernementaux et les ONG concernées répondant à leurs demandes quant à leurs besoins. Le résultat est un modèle de la façon dont, avec le leadership des aborigènes et des insulaires du détroit de Torres, un résultat pandémique désastreux attendu a été évité.
Jusqu’en janvier 2021, il n’y avait que 148 cas de Covid parmi les Autochtones à l’échelle nationale, 15% d’hospitalisations, 1 cas en soins intensifs et aucun décès. Il n’y a eu aucun cas dans les communautés éloignées et aucun cas associé aux marches Black Lives Matter dans les grandes capitales. Comme les peuples autochtones représentent 3% de la population, on s’attendait à ce qu’au moins 3% (850+) des 27 701 cas australiens se trouvent dans ces groupes.
Le taux d’infection dans la population non autochtone était de 1,12/1000 personnes tandis que celui des Premières Nations était de 0,19/1000 personnes. Ainsi, le taux des Australiens non autochtones était de 5,9 fois supérieur à celui des Australiens autochtones, un renversement spectaculaire de l’écart. Non seulement les leaders autochtones de la santé ont sauvé des centaines de vies, mais ils ont également évité des coûts de santé importants. Cette réponse a été la meilleure de toutes au monde, de nombreuses populations autochtones d’autres pays ayant des résultats bien pires.
Comparez cela avec le moment où les vaccins sont devenus disponibles tout au long de 2021/22. Il aurait dû y avoir une ligne claire de fourniture de ceux-ci à toutes les populations autochtones des centres régionaux et urbains qui étaient plus à risque. Cela ne s’est pas produit. Et la décision d’ouvrir les communautés éloignées est venue trop tôt. Ensuite, le nombre de cas et de décès a augmenté.
Cela s’est produit malgré les mises en garde des dirigeants autochtones contre les effets néfastes. Ils avaient perdu leur voix.
La réponse initiale dirigée par les Autochtones à une menace majeure pour la santé qui a eu un impact si négatif sur tant de populations à travers le monde est une réalisation majeure et une preuve claire d’une voix. Nous devrions applaudir ces dirigeants. Ils ont agi rapidement et ont évité une catastrophe.
Ils ont évité des maladies graves et des décès, évité des soins coûteux et l’angoisse. Et ils l’ont fait malgré le fait que leurs services de santé et de bien-être ont été sous-financés pendant des décennies, avec des services ordinaires inappropriés, mal accueillis ou indisponibles.
S’il y a jamais eu un moment pour mettre en œuvre la Déclaration du cœur d’Uluru, en particulier la voix au parlement, c’est maintenant. De quelle preuve de plus avons-nous besoin ?
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La professeure Fiona Stanley AC est mécène et directrice fondatrice du Telethon Kids Institute
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Le professeur Marcia Langton est professeur distingué de Redmond Barry à la Melbourne School of Population and Global Health de l’Université de Melbourne