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Le nombre de femmes décédées pendant ou peu après leur grossesse a fortement augmenté pour atteindre son plus haut niveau depuis 20 ans, suscitant l’inquiétude des experts.
Le taux de mortalité maternelle est passé à 13,41 décès pour 100 000 grossesses entre 2020 et 2022, selon les chiffres publiés par l’enquête MBRRACE-UK sur les décès maternels au Royaume-Uni. Ce chiffre était de 8,79 entre 2017 et 2019.
Il s’agit du bilan le plus élevé depuis 2003-05, lorsque le taux de mortalité maternelle s’élevait à 13,95 décès pour 100 000.
Même en excluant les décès maternels dus au coronavirus, le taux de mortalité maternelle entre 2020 et 2022 (11,54 décès pour 100 000) reste supérieur à celui de 2017 à 2019.
Le professeur Marian Knight, directrice de l’unité nationale d’épidémiologie périnatale et responsable des rapports maternels du MBRRACE-UK, s’est dite préoccupée par les chiffres, ajoutant : « Ces données montrent que le taux de mortalité maternelle au Royaume-Uni est revenu à des niveaux que nous n’avons pas vus depuis le début. les 20 dernières années. »
Un porte-parole du NHS England a déclaré : « Bien que le NHS ait apporté des améliorations significatives aux services de maternité au cours de la dernière décennie, nous savons que des mesures supplémentaires sont nécessaires pour améliorer les expériences des femmes et de leurs familles à travers le pays. »
Une étude distincte a révélé que les femmes souffrant de dépression pendant la grossesse ou au cours de la première année suivant la naissance d’un enfant sont également deux fois plus susceptibles de mourir prématurément, notamment par suicide.
La dépression périnatale est l’une des complications les plus courantes de la grossesse, touchant jusqu’à 20 % des femmes au moment de l’accouchement. Malgré le nombre considérable de personnes atteintes dans le monde, l’association entre la dépression périnatale et le risque de décès n’a pas été sérieusement étudiée jusqu’à présent.
L’association ne peut pas s’expliquer par des facteurs familiaux partagés et est indépendante de troubles psychiatriques préexistants, montre l’étude. Les chercheurs ont déclaré que les femmes touchées, leurs familles et les professionnels de la santé devraient être conscients de ces graves risques pour la santé.
« Les femmes atteintes d’une dépression périnatale cliniquement diagnostiquée courent un risque accru de mortalité, indépendamment des antécédents psychiatriques et des facteurs familiaux », ont écrit les chercheurs dans le BMJ. « L’association est plus forte pour les décès non naturels, notamment par suicide, et au cours de la première année suivant le diagnostic. »
Une équipe internationale de chercheurs a entrepris de déterminer si les femmes souffrant de dépression périnatale courent un risque accru de décès par rapport aux femmes et aux sœurs non touchées.
À l’aide des données du registre national suédois de 2001 et 2018, ils ont identifié 86 551 femmes ayant reçu un tout premier diagnostic de dépression périnatale et 865 510 femmes non affectées, appariées par âge et année civile au moment de l’accouchement.
Pour contrôler les facteurs familiaux partagés, ils ont également comparé les données de 24 473 femmes souffrant de dépression périnatale avec 246 113 sœurs propres non affectées qui ont accouché au moins un bébé au cours de la période d’étude.
Une série de facteurs de risque connus de dépression et de décès prématuré ont été pris en compte, notamment le statut socio-économique, les troubles psychiatriques préexistants, les issues défavorables à la naissance et le décès d’un enfant au cours de la première année après la naissance.
Les résultats montrent que les femmes souffrant de dépression périnatale étaient deux fois plus susceptibles de mourir que les femmes qui ne souffraient pas de dépression périnatale, a indiqué le BMJ. Les résultats étaient similaires lorsque l’on comparait les décès entre sœurs et parmi les femmes souffrant ou non d’un trouble psychiatrique préexistant.
Le risque accru associé à la dépression périnatale était plus prononcé au cours de la première année suivant le diagnostic. Il a diminué avec le temps mais est resté plus élevé tout au long des 18 années de suivi de l’étude.
Bien que le suicide soit rare, les femmes souffrant de dépression périnatale étaient six fois plus susceptibles de mourir par suicide et trois fois plus susceptibles de mourir d’un accident que les femmes qui ne souffraient pas de dépression périnatale.
Il s’agissait de résultats d’observation et les chercheurs ont souligné plusieurs limites, telles que l’inclusion uniquement des femmes qui recherchaient des soins spécialisés pour leur dépression et la possible classification erronée de certains événements suicidaires comme accidents.
Et bien qu’ils aient pris en compte une série de facteurs, y compris ceux partagés au sein des familles, ils ne pouvaient pas exclure la possibilité que d’autres facteurs non mesurés aient pu influencer leurs résultats.
Cependant, ils ont conclu : « Les femmes touchées par la dépression périnatale, leurs familles et les professionnels de la santé, en particulier ceux travaillant dans les soins primaires, maternels et mentaux, doivent être conscients des risques graves pour la santé, quels que soient leurs antécédents psychiatriques.
« Une détection et un traitement précoces sont nécessaires pour les groupes présentant un risque élevé de dépression périnatale afin d’éviter les conséquences fatales. »