Customize this title in french Je pense que les femmes ont été trompées par la congélation des œufs. Si j’avais cru les médecins pendant ma transition, mes enfants ne seraient pas là | Freddy McConnell

Ouious n’avez pas pu manquer les conversations sur l’augmentation de la congélation des ovules pour des raisons non médicales ou « sociales » ces dernières années, qui s’inscrit dans le cadre d’une explosion de l’utilisation des traitements de fertilité, le tout avec la promesse d’offrir plus d’options aux futurs parents. Le point de départ est souvent la question de savoir si quelqu’un, presque toujours une femme riche, hétérosexuelle et blanche, devrait congeler ses ovules pour s’assurer de son « horloge biologique », de son évolution de carrière et/ou du risque de ne pas trouver à temps un partenaire avec qui fonder une famille.

Ayant remarqué cette tendance, j’ai commencé à constater que le même détail manquait pièce après pièce : la probabilité statistique que ces ovules congelés conduisent à des naissances vivantes. À quelques exceptions notables près, l’accent est mis sur l’abordabilité et les facteurs sociaux qui poussent un plus grand nombre de personnes à opter pour ce traitement, plutôt que sur la discussion de ce qui se passe lorsqu’une personne utilise réellement les ovules pour essayer de concevoir. Les œufs congelés sont commercialisés et qualifiés de « pécules de fertilité » – alors même que de plus en plus de preuves d’un faible niveau de fertilité des taux de réussite ont émergé.

À présent, vous avez peut-être jeté un coup d’œil à ma photo de signature et vous êtes demandé : attendez, pourquoi Baldy s’en soucie-t-il ?

En 2013, j’ai assisté à mon troisième ou quatrième rendez-vous dans une clinique d’identité de genre à Londres, l’intervalle entre les rendez-vous étant d’environ six mois et l’attente initiale de plus d’un an. Le consultant me faisait une analyse risques/bénéfices du démarrage des injections de testostérone (T). La question de la fertilité se pose. Avais-je envisagé la préservation de la fertilité sous forme de congélation d’ovules ? MerdeJe pensais, étais-je censé le faire ?

« Non…? » J’ai offert.

«Eh bien», résume l’essentiel de sa réponse, «vous pouvez demander à votre médecin généraliste s’il couvrira les frais, mais il ne le fera probablement pas. C’est terriblement cher et d’après ce que je comprends, cela fonctionne rarement. À l’époque, je ne comprenais pas exactement ce qui fonctionnait rarement. Dans les semaines qui ont suivi, en attendant mon ordonnance T, j’ai demandé à mon médecin généraliste.

J’étais déjà en paix avec l’infertilité en échange de tout type d’avenir vivant comme mon vrai moi. Je pensais que faire une transition signifierait perdre la capacité de concevoir. Le formulaire de consentement pour démarrer T a clairement indiqué le compromis apparent, mais je l’ai signé sans hésitation, après avoir réfléchi à ce que cela signifierait pendant des années. De plus, le ton des conseils du consultant semblait clair : Si vous êtes vraiment un homme, vous ne vous soucierez pas beaucoup d’avoir des enfants. En fait, vous voulez probablement juste sortir cet utérus dès que possible, hein ?

Mes sentiments réels à l’égard de la parentalité à l’époque, avec lesquels je ne l’ai pas dérangé, étaient ambivalents. Avant, je pensais que j’aurais définitivement des enfants. Peut-être que je le ferais encore. L’adoption, le placement familial et la maternité de substitution semblaient toutes être des options valables, bien que purement théoriques.

Mon médecin généraliste a été direct à ce sujet : le NHS ne m’a pas aidé à congeler mes ovules. Et oui, les chances d’une naissance vivante résultant d’un ovule congelé à ce moment-là étaient bien inférieures à 10 %. En fait, je me sentais soulagé que le nombre soit si bas qu’il rendait redondante la question de l’autofinancement de la procédure.

Ce chiffre <10% est toujours resté avec moi. Cela fait des sauts périlleux dans mon cerveau chaque fois que je lis ou entends un article qui ne mentionne pas ce qui se passe plus tard, lorsque ces œufs congelés décongèlent et ne sont plus des réponses à des questions.

Il est important de dire que les taux de natalité issus d’œufs congelés se sont améliorés. Cependant, selon le régulateur britannique, la Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA), ils restent inférieurs aux taux appliqués aux œufs frais, qui se situent entre 20 % et 30 %. En 2016, le taux de natalité au Royaume-Uni par cycle de traitement à partir d’ovules congelés était de 18 %.

Par coïncidence, en 2016, j’ai appris que la testostérone ne m’avait probablement pas rendu stérile après tout. J’ai découvert cela par hasard grâce à un vlog YouTube. Depuis près de huit ans, j’ai porté et donné naissance à mes deux enfants par insémination artificielle et sperme de donneur. Sans surprise, je me suis également intéressé à la recherche sur la fertilité des personnes trans et à nos choix en matière de procréation. Inutile de dire qu’il existe très peu de recherches de ce type, y compris aucune preuve empirique démontrant que la testostérone affecte la fertilité des hommes trans. Je ne sais toujours pas pourquoi les médecins nous disent que c’est le cas, mais je suis presque sûr que cela n’a rien à voir avec la science.

Avant de concevoir mon plus jeune via IUI (insémination intra-utérine), j’ai moi-même essayé la FIV dans l’espoir de créer plusieurs embryons à partir du dernier flacon de sperme de donneur que j’avais sur la glace. Je n’ai aucun problème de fertilité et j’avais 33 ans à l’époque. J’ai subi deux transferts d’embryons décongelés. Le premier n’a pas fonctionné et le second a entraîné une fausse couche pendant cinq semaines. Cela nous rappelle brutalement que, même lorsque les choses semblent bonnes sur le papier, parfois – statistiquement, la majorité du temps – cela ne fonctionne tout simplement pas. J’ai encore quelques embryons congelés, donc je connais aussi ce sentiment lorsque cette lourde facture annuelle de stockage atterrit avec un bruit sourd dans votre boîte de réception.

C’est un soulagement de voir que l’on prend désormais conscience du fait que les cliniques de fertilité à but lucratif pourraient induire les patients en erreur sur les données sur la congélation des ovules. En tant qu’homme transgenre, j’ai été induit en erreur d’une manière différente. On m’a dit que j’avais moins d’options en matière de reproduction, alors que d’autres sont convaincus qu’il existe un moyen infaillible d’en obtenir davantage.

Heureusement, j’ai appris ma vérité avant qu’il ne soit trop tard. Si j’avais suivi le parcours standard du NHS et subi une hystérectomie, croyant que la testostérone m’avait rendu stérile et que la procédure était nécessaire pour prévenir certains cancers (une affirmation qui est maintenant réfutée), mes enfants ne seraient pas là aujourd’hui. Après avoir vécu cela, cela me fait mal de penser que les femmes voient les œufs congelés comme un investissement dans leur avenir, pour découvrir ensuite, une fois qu’elles n’ont plus d’autres options, que ce n’est pas aussi simple que cela.

Dans les deux contextes – dans tous les contextes – les prestataires de soins de santé ont le devoir absolu de fournir des informations exactes et impartiales. Rien ne devrait brouiller ces lignes, qu’il s’agisse des marges bénéficiaires ou d’un désir déplacé de contrôler les normes sociales et de genre. Les femmes et les personnes trans de toutes sortes savent tout aussi bien ce que signifie être induites en erreur, ignorées et affaiblies par les médecins. Parfois nos expériences sont très similaires et parfois très différentes. Dans les deux cas, il y a des idées à apprendre et à partager.

Lorsqu’il s’agit de santé reproductive et de choix, nous avons tous besoin de soins de meilleure qualité, plus éthiques et plus abordables, centrés sur la personne et nous avons tous beaucoup plus de chances d’y parvenir si nous travaillons ensemble.

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