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WLes présages ont toujours su que nous payons une « taxe rose » sur de nombreux produits et services, des coupes de cheveux aux vêtements et accessoires. Le fait que nous payions également une taxe rose pour les services de santé est moins reconnu ou discuté. Le programme de prestations de Medicare (MBS) est profondément ancré dans l’inégalité entre les sexes et il est temps de corriger cela.
Qu’est-ce que MBS a à voir avec l’égalité des sexes ? Le gouvernement fédéral fixe des frais recommandés pour des éléments tels que les procédures médicales, les consultations et les services de diagnostic. Il verse ensuite un pourcentage de ces honoraires recommandés au patient pour l’aider à couvrir les frais. Cependant, si le coût d’une procédure particulière dépasse le prix recommandé, les praticiens facturent au patient des frais supplémentaires, appelés frais remboursables. Plus la différence entre le coût réel et les honoraires recommandés est grande, plus le coût à la charge du patient est élevé.
Partout en Australie, les femmes (indépendamment de leur situation géographique ou de leur statut socio-économique) dépensent plus de leur poche pour les services de santé que les hommes. Le Collège royal australien et néo-zélandais des obstétriciens et gynécologues a soumis une soumission au ministère de la Santé et des Soins aux personnes âgées soulignant plusieurs éléments du MBS comme ayant un parti pris nettement sexiste. Par exemple, le financement de Medicare pour les échographies obstétricales et gynécologiques est terriblement insuffisant compte tenu du temps et des compétences nécessaires pour réaliser ces échographies.
La remise Medicare pour effectuer une analyse du scrotum, qui contient un seul organe à l’intérieur, est plus élevée que la remise pour effectuer une échographie du bassin. La grande majorité des échographies pelviennes sont réalisées sur des femmes et impliquent l’évaluation de plusieurs organes du bassin comme l’utérus, la vessie, l’intestin, les ovaires, les trompes de Fallope et toutes les structures qui relient l’utérus au bassin. Pourtant, le gouvernement fédéral rembourse moins d’argent aux femmes qu’aux hommes qui subissent une échographie scrotale.
Et ce n’est pas tout. Les échographies effectuées au milieu de la grossesse pour évaluer tous les organes à l’intérieur d’un fœtus en croissance bénéficient d’une remise Medicare inférieure à celle d’une échographie scrotale. Une fois de plus, ce sont les femmes qui sont censées payer la différence, ce qui les prive considérablement de leur poche.
Cet écart entre les sexes ne se limite pas aux seules échographies. Il s’étend aux soins contraceptifs pour les hommes et les femmes. Une vasectomie qui prend généralement 15 à 20 minutes bénéficie d’une remise Medicare de plus de 200 $. Une procédure similaire pour les femmes, l’insertion d’un dispositif intra-utérin (DIU), qui peut prendre plus de temps, bénéficie d’une remise de seulement 75 dollars, ne laissant aux femmes d’autre choix que de payer pour une contraception sûre, fiable et à action prolongée. Alors que de nombreux pays comme la France, le Royaume-Uni, l’Irlande et le Canada ont tous rendu la contraception gratuite, les femmes australiennes continuent de payer la facture des soins de santé de base et de payer pour l’insertion du DIU.
En plus de leurs bienfaits contraceptifs, les DIU constituent un bon moyen de gérer l’endométriose. Environ 1 million d’Australiens souffrent d’endométriose ou de douleurs pelviennes chroniques. Ces femmes ont besoin de rendez-vous plus longs pour gérer leurs problèmes médicaux complexes. Cependant, le système Medicare actuel ne prévoit pas de rendez-vous plus longs pour les gynécologues. Des rendez-vous de longue durée similaires sont disponibles pour accéder à des soins psychiatriques ou à des soins gastro-entérologiques complexes. De courtes consultations effleurent à peine la surface des problèmes liés aux douleurs pelviennes chroniques, et les femmes doivent supporter le coût de rendez-vous plus longs. Une révision de Medicare dans une perspective intersectionnelle et sexospécifique est requise de toute urgence afin que les femmes puissent obtenir l’aide dont elles ont besoin en temps opportun, à un prix abordable et facilement accessible.
Pendant des décennies, les problèmes de santé des femmes ont été relégués au second plan. Face aux pressions liées au coût de la vie, les femmes sont plus susceptibles de donner la priorité à l’alimentation et au loyer plutôt qu’à leur propre santé. Ignorer les premiers symptômes ne fait qu’aggraver l’état de santé et entraîner une hausse future des coûts des soins de santé. L’équité entre les sexes dans Medicare garantira qu’à long terme, nous réduirons le coût des soins de santé et permettra aux femmes de mener une vie longue, saine et productive.