Make this article seo compatible,Let there be subheadings for the article, be in french, create at least 700 words FAQ Statut : 05.04.2023 15h23 Les pharmaciens qui ouvrent des tiroirs de médicaments vides – cela fait depuis peu partie de la vie quotidienne. Le ministre de la Santé Lauterbach envisage de changer cela. Quelle est la gravité de la carence et comment peut-elle être améliorée? Par Nadine Bader, ARD Capital Studio la situation initiale Des parents qui essaient frénétiquement d’obtenir du jus contre la fièvre pour leurs enfants malades : ce sont des conditions comme celle-ci qui ont mis le ministre fédéral de la Santé Karl Lauterbach sous pression en décembre. Cela a été suivi d’un document mouvementé sur les questions clés sur les pénuries de médicaments. Le ministre a concrétisé ses plans avec un projet de loi. Le cabinet fédéral a approuvé le projet aujourd’hui. Logo BR Nadine Bader ARD Capital Studio Quelle est l’ampleur de la pénurie de médicaments? Selon l’Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM), il existe actuellement des goulots d’étranglement pour la livraison de 467 médicaments. Le nombre de goulots d’étranglement a considérablement augmenté ces dernières années. Sont concernés, entre autres, les médicaments pour le traitement du cancer et les antibiotiques, mais aussi l’asthme et les préparations à base de cortisone. Le groupe d’intérêt Pro Generika évoque également les médicaments cardiovasculaires, les analgésiques et les antidépresseurs, qui se font de plus en plus rares. Selon le ministère fédéral de la Santé, la situation des jus de fièvre pour les enfants s’est « modérément atténuée ». Le ministère souligne également que la plupart des médicaments concernés peuvent être remplacés, afin que les soins aux patients ne soient pas compromis. Pour les pharmacies, cependant, cela est associé à beaucoup d’efforts. Et les substituts ne sont pas toujours les médicaments auxquels les patients sont préparés et tolèrent le mieux. Le Cabinet approuve un projet de loi avec de nouvelles règles de prix pour les fabricants afin de contrer les pénuries de médicaments Viktoria Kleber, ARD Berlin, journal quotidien 15h00, 5 avril 2023 Quelles sont les causes des goulots d’étranglement de livraison ? Les causes sont multiples. Cela inclut une forte pression sur les coûts dans la fabrication de médicaments hors brevet, qui a conduit à une délocalisation à grande échelle de la production vers la Chine et l’Inde. La concentration sur quelques sites de production et d’éventuels problèmes de qualité dans la production entraînent d’autres incertitudes de livraison. De fortes augmentations soudaines de la demande peuvent exacerber le problème de manière aiguë. Par exemple, lorsque les enfants ont dû faire face à des infections en masse l’hiver dernier et que les jus de fièvre sont devenus rares. La forte pression des coûts sur les fabricants de médicaments sans brevet, dits génériques, est artisanale. Des instruments ont été ancrés dans le système de santé pour limiter les dépenses de l’assurance maladie en médicaments. Par exemple via des montants fixes. Il s’agit de plafonds fixés pour le remboursement de certains médicaments. Cet instrument a été introduit en 1989 sous la direction du ministre fédéral du travail et des affaires sociales de l’époque, Norbert Blüm (CDU), avec la loi sur la réforme des soins de santé. Depuis 2003, les caisses d’assurance maladie peuvent également conclure des accords de remise sur les médicaments avec les laboratoires pharmaceutiques. Les prestataires qui proposent le prix le moins cher se voient donc attribuer le marché. Cela a été réglementé dans la loi sur la sécurisation des taux de cotisation, qui a été introduite par la ministre fédérale de la santé de l’époque, Ulla Schmidt (SPD). Depuis 2007, les pharmaciens sont également tenus de délivrer une ordonnance avec exactement le même principe actif pour lequel la caisse maladie du patient a conclu un accord de remise. Les économies pour le système de santé s’élèvent à plusieurs milliards d’euros par an. Qu’y a-t-il dans la facture ? Le ministre fédéral de la Santé Karl Lauterbach (SPD) veut réduire la pression des coûts dans la production de certains médicaments hors brevet, à savoir les antibiotiques. L’objectif de Lauterbach est de renforcer la production d’ingrédients actifs dans l’UE. Pour cette raison, les compagnies d’assurance maladie devraient à l’avenir accorder plus d’importance aux entreprises qui produisent des principes actifs dans l’UE dans les appels d’offres à l’avenir. En plus de l’attribution basée sur le prix le moins cher, ils devraient attribuer un contrat basé sur le critère de la production d’ingrédients actifs dans l’UE. Dans un projet précédent, les médicaments contre le cancer étaient également prévus, qui ont maintenant apparemment été supprimés dans la nouvelle version. À l’avenir, il n’y aura plus de prix fixes ou d’accords de remise pour les médicaments destinés aux enfants. Pour les médicaments hors brevet et en promotion, le stockage pendant plusieurs mois devrait généralement devenir obligatoire. Il devrait y avoir des incitations financières supplémentaires pour les médicaments protégés par des brevets afin de promouvoir le développement d’antibiotiques de réserve. Concrètement, les prix plus élevés des antibiotiques de réserve reconnus avec de nouveaux principes actifs devraient s’appliquer plus longtemps lors de leur lancement. Lauterbach souhaite étendre les possibilités d’échange de médicaments pour les pharmacies. À l’avenir, ils devraient pouvoir échanger tous les médicaments sur ordonnance qui ne peuvent être livrés dans un délai raisonnable contre un médicament disponible contenant le même principe actif. Et afin d’identifier les goulots d’étranglement d’approvisionnement à un stade précoce à l’avenir, le BfArM devrait mettre en place un système d’alerte précoce qui identifie les goulets d’étranglement imminents de l’approvisionnement en médicaments. Dans quelle mesure les mesures prévues sont-elles prometteuses ? Les experts s’accordent largement à dire qu’il est nécessaire d’agir et que les mesures sont au moins un début. Réduire la pression des coûts sur les génériques, c’est-à-dire les copies de médicaments qui ne sont plus protégés par des brevets, est certainement une bonne idée, déclare l’expert pharmaceutique Jasmina Kirchhoff de l’Institut économique allemand (IW). Elle parle d’une « guerre des prix ruineuse pour les médicaments génériques ». Une refonte est attendue depuis longtemps. Le fait que certains accords de remise ne doivent plus seulement porter sur le prix le plus bas, mais que les productions européennes, plus chères par rapport aux localisations, doivent également avoir une chance et que les groupes de prix fixes pour les médicaments pédiatriques doivent être dissous et les accords de remise supprimés , est un premier pas dans la bonne direction, dit Kirchhoff. Il ne faut pas en attendre une amélioration rapide de la situation et une relocalisation rapide de la production vers l’UE. « Nous ne pourrons pas trouver un fabricant européen pour chaque médicament de loin », déclare Ulrike Holzgrabe, professeur de pharmacie. Le développement de tout acheter en Chine dure depuis des années. Cela peut aussi « ne pas être retourné de manière ponctuelle ». Le professeur s’attend à un horizon temporel d’au moins dix ans pour mettre la délocalisation en marche. L’expert en drogue Wolfgang Becker-Brüser, rédacteur en chef de la revue indépendante « Arznei-Telegramm », est également sceptique. La production en Europe a été réduite dans de vastes zones. Un déménagement n’est pas possible à court terme. La formulation parfois vague du projet de loi laisse également des points d’interrogation. Par exemple, on parle que les accords de rabais devraient être annoncés par les compagnies d’assurance maladie de telle sorte que les fabricants qui produisent le principe actif correspondant en Europe « devraient » également être pris en compte. Il n’y a rien de « must » là-dedans, critique Becker-Brüser. En principe, il ne s’agit que d’une déclaration d’intention et non d’une instruction d’agir. Où la facture est-elle insuffisante? Un point de critique majeur porte sur le fait que Lauterbach se concentre sur un seul groupe de médicaments lors de la diversification des chaînes d’approvisionnement : les antibiotiques. Un projet précédent comprenait également des médicaments anticancéreux. Du point de vue de Bork Bretthauer de l’association Pro Generika, cette focalisation est incompréhensible. Cette loi ne résoudra pas le problème du goulot d’étranglement, dit Bretthauer. L’expert pharmaceutique Becker-Brüser le voit de la même manière. C’est un problème fondamental. Par exemple, avec des analgésiques, des antihypertenseurs et de nombreux autres médicaments. Pour vraiment améliorer fondamentalement la situation, il faudrait au moins que les médicaments essentiels soient à nouveau produits en Europe, déclare Becker-Brüser. L’expert pharmaceutique Kirchhoff critique également le fait qu’atténuer la pression d’épargner uniquement pour des domaines individuels ne suffira pas à résoudre le problème fondamental de l’approvisionnement. En outre, de leur…
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