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Faire voler des drones équipés de défibrillateurs pour aider les patients en arrêt cardiaque est plus rapide que les ambulances dans deux cas sur trois, selon une nouvelle étude suédoise publiée dans The Lancet Digital Health.
Le taux de survie des patients victimes d’un arrêt cardiaque en Suède est le même qu’il y a dix ans, et bien que des milliers de défibrillateurs externes automatisés aient été installés dans des espaces publics tels que des centres commerciaux et des bibliothèques, cela n’a fait que peu de différence.
« La plupart des arrêts cardiaques surviennent à la maison. Si nous voulons aider davantage de personnes à survivre, nous devons les aider plus rapidement sur place », a déclaré à Euractiv Andreas Claesson, ambulancier depuis 25 ans et professeur agrégé de médecine d’urgence à l’université Karolinska Institutet de Stockholm.
La solution pourrait bien venir du ciel. Une nouvelle étude suédoise montre que les drones sont plus rapides que les ambulances dans deux cas sur trois, soit dans 67 % des cas lorsqu’ils sont déployés.
Drones contre ambulances
La nouvelle approche a été testée d’avril 2021 à mai 2022 dans des circonstances réelles dans cinq zones semi-urbaines de la région occidentale du Västra Götaland en Suède, où vivent quelque 200 000 personnes.
En cas d’appel d’urgence, le drone recevait l’alerte en même temps que deux ambulances. Il s’est rendu de manière automatisée à l’adresse indiquée, livrant un panier contenant un défibrillateur. Dans presque tous les cas (91 %), ce dispositif de sauvetage était descendu à moins de 15 mètres de la porte du bâtiment ou du patient.
Cependant, les drones utilisés par l’opérateur Everdrone ne pouvaient être utilisés ou déployés par temps venteux, pluvieux ou enneigé et étaient parfois gênés par des restrictions de vol.
Des drones ont été utilisés dans 72 des 211 cas d’arrêt cardiaque suspecté au cours de la période d’étude. Parmi eux, un défibrillateur a été livré en toute sécurité dans 58 cas (dans les 14 autres cas, les drones ont été rappelés par le centre de répartition).
Sur ces 58 cas, le drone a devancé les ambulances 37 fois (67 %), avec un temps médian de 3 minutes et 14 secondes.
De plus, dans 25 % des cas, le drone avait près de huit minutes d’avance, précise Claesson, qui qualifie le temps de réponse de facteur crucial.
Sur les 37 cas, 18 étaient de véritables arrêts cardiaques hors de l’hôpital, et des passants ont attaché les défibrillateurs à 6 de ces patients, dont l’un a survécu plus de 30 jours, selon les résultats récemment rapportés dans The Lancet Digital Health.
Les prochaines étapes
Aujourd’hui, Andreas Claesson approfondit les statistiques de recherche et écoute les appels d’alarme pour découvrir pourquoi les passants n’utilisaient pas le défibrillateur plus souvent.
«Je crois que six cas sur 18 pourraient être considérés comme bons parce qu’il y a peut-être des gens qui ne comprennent pas quoi faire ou qui ne peuvent tout simplement pas le faire», explique-t-il.
Lorsque le défibrillateur est allumé, une voix automatisée guide le spectateur et le répartiteur sur la marche à suivre. Une fois que le défibrillateur est correctement fixé sur un patient, il utilise un électrocardiogramme ECG pour analyser les signaux électriques du cœur et détecter tout problème cardiaque.
« Parfois, le cœur peut s’arrêter de battre, sans aucune activité. Ensuite, cela ne sert à rien d’utiliser le défibrillateur. Au lieu de cela, l’appareil peut conseiller les spectateurs sur la manière d’effectuer des compressions thoraciques », explique Claesson, soulignant que l’étude est une étude de faisabilité.
« Nous savons désormais que nous disposons d’un système de transport qui fonctionne. Il peut également être utilisé à d’autres fins médicales, pour administrer un auto-injecteur d’adrénaline en cas de réaction allergique, un spray de naloxone en cas de surdose médicamenteuse ou un pansement traumatologique en cas de fusillade ou d’accident de la route. , il ajouta.
Les drones font toujours voler des défibrillateurs dans les cinq zones, et les chercheurs et la région de Västra Götaland voient un grand potentiel dans le modèle.
Une opportunité consiste à relier le système de drones au réseau Sms-livräddare (sauveteurs mobiles SMS), où les intervenants bénévoles formés au sauvetage cardiaque et pulmonaire peuvent être alertés lorsque quelqu’un appelle le 112 et que le centre d’appels soupçonne un arrêt cardiaque.
Selon le réseau, environ 350 000 personnes en Europe souffrent chaque année d’un arrêt cardiaque hors de l’hôpital, et seulement 10 % environ d’entre elles survivent.
Un système unique
Magnus Kristiansson, chef de projet pour la région, a déclaré à Euractiv qu’à sa connaissance, le système de drones est unique en Europe.
« Dans la région, nous étudions actuellement différentes approches pour utiliser les drones dans les soins préhospitaliers », dit-il.
Un autre test de drone est actuellement effectué par la région et la Norvège, financé par le programme Interreg de l’UE.
« Les drones équipés de caméras se dirigent vers la circulation ou d’autres accidents où le centre d’urgence doit filmer et surveiller la situation », explique Kristiansson à Euractiv.
L’opérateur Everdrone envisage d’investir dans la prochaine génération de drones, capables de voler par temps de pluie et sur de plus longues distances.
« Nous considérons cela comme un élément technique que nous pouvons utiliser dans de nombreux scénarios futurs. Non seulement pour fournir des défibrillateurs, mais aussi pour créer des soins égaux, même pour ceux qui vivent sur des îles proches de nos coûts, par exemple », explique Magnus Kristiansson.
De plus, l’EENA, l’Association européenne des numéros d’urgence, a été impliquée de manière proactive dans le développement de l’utilisation des drones en cas d’urgence, notamment en testant l’utilisation d’UAV équipés d’un DAE en Suède en 2021 », selon son directeur exécutif Gary Machado.
« Nous avons conclu que l’administration de DAE par drone présente un grand potentiel en tant que moyen d’améliorer les taux de survie des OHCA, et nous sommes heureux de voir cette technologie étendue à d’autres traitements médicaux vitaux et nous attendons avec impatience les possibilités que cela apportera à la sécurité publique en Europe. », a-t-il ajouté dans un commentaire à Euractiv.
[By Monica Kleja, Edited by Vasiliki Angouridi | Euractiv.com]