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Une tempête politique s’abat sur le système de santé irlandais après que le gouvernement irlandais a dévoilé ce qu’il a qualifié d’un budget de santé « substantiel » de 22,5 milliards d’euros pour 2024, que certaines parties prenantes ont qualifié d’insuffisant et d’« opportunité manquée ».
Lors des négociations budgétaires, le ministère irlandais de la Santé a demandé plus de 2 milliards d’euros de fonds supplémentaires pour maintenir les niveaux de service actuels en raison de l’augmentation des coûts et de la demande.
Surprenant un lobby de la santé en colère, le ministère des Dépenses publiques a rejeté la demande, n’accordant que 708 millions d’euros supplémentaires, limitant le budget total de la santé à 22,5 milliards d’euros.
Dans le cadre du budget global, le ministre des Dépenses publiques Paschal Donohoe a alloué un « fonds de résilience sanitaire » d’un milliard d’euros pour les pressions post-Covid et les services destinés aux réfugiés ukrainiens, le catégorisant comme dépense non récurrente.
La décision soulève des inquiétudes quant à la capacité du secteur à répondre aux besoins croissants en matière de soins de santé dans un contexte de contraintes financières.
Le ministre de la Santé, Stephen Donnelly, a déclaré que le budget de la santé 2024 « reflète l’augmentation et le vieillissement de notre population et l’impact accru que cela a sur les ressources de santé ».
‘Une occasion manquée‘
L’Organisation médicale irlandaise (OMI) a déclaré que le budget 2024 était « une opportunité manquée » et « il est peu probable que l’augmentation supplémentaire du financement de base permette de maintenir des services supplémentaires, et encore moins de répondre à la demande croissante d’une population en croissance rapide et vieillissante, et aux complexités accrues ».
En réponse à Euractiv, l’OMI a averti : « Nos services de santé ne se sont jamais suffisamment remis des années d’austérité » et « un investissement radical et durable » était la seule option viable pour un système de santé chroniquement sous-financé et sous-financé pour répondre à ses besoins. aux besoins des patients. »
« Il est fallacieux de parler de dépenses excessives en matière de soins de santé alors que nous ne parvenons systématiquement pas à répondre aux besoins des patients », a ajouté l’OMI.
‘Un investissement record dans la santé‘
Malgré ces critiques, un porte-parole du ministère irlandais de la Santé a déclaré à Euractiv qu’au cours des trois dernières années, le gouvernement « a réalisé des investissements records dans les soins de santé.
L’augmentation de base de 808 millions d’euros est une combinaison de 708 millions d’euros pour maintenir les services existants et de 100 millions d’euros pour de nouveaux développements, ce qui porte le budget total de la santé pour 2024 à 22,5 milliards d’euros.
Le budget se concentre sur la réduction des listes d’attente avec 500 millions d’euros, le financement de six nouveaux pôles chirurgicaux, l’extension de la contraception gratuite aux femmes âgées de 17 à 31 ans, le renforcement des services de santé mentale, l’investissement dans la santé numérique et le lancement de services de procréation assistée financés par des fonds publics, y compris la FIV.
Les mesures supplémentaires comprennent 36,3 millions d’euros pour les réponses d’urgence et un financement accru pour les initiatives « Irlande en bonne santé », les services de toxicomanie et les soins aux personnes âgées, « soulignant l’engagement du gouvernement en faveur des soins de santé holistiques ».
Ministériel undoigt
Les retombées politiques se poursuivent avec « une colère considérable aux plus hauts niveaux du gouvernement contre M. Donnelly », a rapporté le Temps irlandaisalors que d’autres ministères considèrent que la Santé « a englouti des ressources qui auraient pu être utilisées ailleurs ».
Les restrictions budgétaires ont conduit à un gel du recrutement dans des domaines de services spécifiques et à un manque de financement dédié aux nouveaux médicaments l’année prochaine.
Cela a incité le directeur des services de santé, Bernard Gloster, à faire publiquement remarquer à la chaîne de télévision nationale irlandaise RTE l’insuffisance du budget de la santé de l’année prochaine, ce qui a contrarié les ministres du gouvernement, qui ont affirmé qu’il ne devrait pas faire pression pour obtenir davantage de fonds par le biais des médias.
Irlande contre UE-27
Comparée aux autres États membres de l’Union européenne, l’Irlande se classe au 10e rang pour les dépenses courantes et au cinquième rang pour les dépenses en capital parmi l’UE-27. C’est en dessous de la Scandinavie, de la France, des Pays-Bas et de l’Allemagne, mais dépassant l’Italie, l’Espagne, le Portugal et les pays d’Europe de l’Est.
En termes de dépenses de santé par habitant dans l’UE, l’Irlande se classe actuellement au septième rang, la Belgique étant en tête du classement.
Le ministère de la Santé a déclaré à Euractiv : « Le financement destiné au maintien des services existants comprend le financement de l’inflation, la demande croissante de patients, des mesures en matière de main-d’œuvre, notamment le contrat de consultant réservé au public, la création d’une dynamique et les retraites, ainsi que l’Agence nationale des réclamations. »
Ils ont ajouté : « Le nouveau financement de développement de 100 millions d’euros vise à s’appuyer sur les investissements déjà en cours, notamment la dotation en nouveaux lits d’hôpitaux ; centres chirurgicaux ; améliorer l’accès des patients et la cybersanté.
Le nouveau budget irlandais de la santé s’inscrit également dans le contexte du programme « EU4Health » 2021-2027, créé en réponse au COVID-19. Consciente de la vulnérabilité des systèmes de santé nationaux, la Commission européenne a lancé le programme EU4Health dans le but d’améliorer la préparation aux crises.
Même s’il n’est pas encore clair si l’Irlande s’appuiera sur le budget de 5,3 milliards d’euros d’EU4Health pour la période 2021-2027, elle bénéficiera probablement de la lutte contre les défis de santé à long terme, en construisant des systèmes de santé résilients et accessibles, alors que l’Europe s’apprête à établir une Union européenne de la santé.
[By Brian Maguire – Edited Vasiliki Angouridi/Zoran Radosavljevic | Euractiv.com]