Make this article seo compatible,Let there be subheadings for the article, be in french, create at least 700 wordsJEFFERSON CITY, Mo. (AP) – Alors que son assurance est sur le point de s’épuiser et que les républicains de son État d’origine, le Missouri, intensifient la rhétorique contre les soins de santé affirmant le genreErin Stille a nerveusement visité un site pharmaceutique étranger en «dernier recours» pour s’assurer qu’elle pourrait continuer à obtenir les hormones dont elle a besoin. Stille, 26 ans, a envoyé un virement bancaire de 300 $ à un fournisseur basé à Taïwan pour un approvisionnement de 6 mois en patchs d’œstrogènes et en pilules bloquant les androgènes. Pendant trois semaines, elle a craint d’avoir été victime d’une arnaque, mais a poussé un soupir de soulagement lorsqu’un gros colis est arrivé chez elle à St. Peters. »C’est définitivement un peu effrayant », a déclaré Stille. « En prenant un tel risque, je pourrais me faire voler mon argent et je ne peux pas y faire grand-chose. Mais je me suis dit, à ce stade, que les avantages l’emportaient sur les risques.Stille, et d’autres dans tout le pays, se démènent pour former des plans d’urgence alors que les politiciens républicains érodent rapidement l’accès aux traitements affirmant le genre beaucoup de crédit comme salvateur. Les craintes sont devenues encore plus prononcées dans le Missouri ce mois-ci après que le procureur général républicain Andrew Bailey a publié une règle d’urgence unique en son genre qui impose des restrictions strictes à ces soins pour les mineurs – et les adultes. Alors que certains médecins disent que l’automédication des soins de santé trans est dangereuse, Stille fait partie d’une population croissante qui dit ne voir aucune autre option.Si elle est promulguée, la règle du Missouri exigera que les personnes aient connu un «schéma intense» de dysphorie de genre documentée pendant trois ans et aient reçu au moins 15 séances horaires avec un thérapeute pendant 18 mois ou plus avant de recevoir des bloqueurs de puberté, des hormones, une intervention chirurgicale ou autre traitement. Les patients doivent également d’abord subir un dépistage de l’autisme et de la «dépendance aux médias sociaux», et tout symptôme psychiatrique lié à des problèmes de santé mentale devra être traité et résolu. Certaines personnes pourront maintenir leurs ordonnances tout en subissant les évaluations requises, qui ne sont pas abordables pour beaucoup.Certains Missouriens transgenres et prestataires de soins de santé ont intenté une action en justice pour renverser la règle, et un juge de Saint-Louis a repoussé sa date d’entrée en vigueur de jeudi dernier à lundi à 17 heures alors qu’elle se demande s’il faut bloquer son application alors que le procès se poursuit devant le tribunal. Une décision est attendue lundi.Bailey a présenté la règle comme un moyen de protéger les résidents, en particulier les mineurs, de ce qu’il décrit comme des traitements expérimentaux, mais les bloqueurs de la puberté et les hormones sexuelles sont prescrits depuis des décennies et sont largement considérés comme médicalement nécessaires pour de nombreuses personnes trans. Certains prestataires de traitement affirmant le genre dans le Missouri prévoient déjà de réduire les soins.Le président et chef de la direction par intérim de Vivent Health, Brandon Hill, a déclaré que les médecins craignaient de respecter les exigences en matière de documentation pour les nouveaux patients, de sorte que les cliniques de Saint-Louis et de Kansas City ne fourniront des soins de santé affirmant le genre qu’aux patients actuels. Vivent Health fournit des soins de santé axés sur le VIH et adaptés aux LGBTQ+ à St. Louis, à Kansas City et dans d’autres États. Le « traitement hormonal substitutif à faire soi-même » est devenu un moyen de plus en plus courant pour les résidents trans des États restrictifs d’éviter d’arrêter involontairement le traitement hormonal. Des personnes trans comme Stille ont discrètement diffusé un guide complet et une liste principale numérique de fournisseurs d’hormones, certains plus fiables que d’autres, via les réseaux sociaux.Ce marché en ligne, connu sous le nom de marché gris, est composé de fournisseurs non réglementés qui vendent des médicaments légitimes, parfois de marque, en dehors des canaux de distribution autorisés par les fabricants. Certaines personnes trans dans les États contrôlés par le GOP qui n’ont pas encore promulgué d’interdictions achètent auprès de ces fournisseurs pour constituer un stock d’urgence.Mais l’auto-administration d’hormones sans supervision adéquate peut être « extraordinairement dangereuse », en particulier pour ceux qui prennent de la testostérone, a déclaré le Dr Robert Lash, médecin-chef de l’Endocrine Society, qui représente les spécialistes qui traitent les affections hormonales.Bien que la prise de testostérone puisse aider les hommes trans à développer certaines caractéristiques physiques souhaitées, elle augmente également leur risque de caillot sanguin ou d’accident vasculaire cérébral. Lash a déclaré que les médecins doivent surveiller de près le nombre de globules rouges, les lipides et la fonction hépatique d’un patient et ajuster leur dosage en conséquence. L’utilisation d’œstrogènes peut également augmenter le risque de caillots sanguins, a-t-il déclaré. »Ce sont des médicaments puissants avec de nombreux effets sur de nombreux systèmes corporels, qui ne sont pas tous bons », a déclaré Lash. « Prendre ces hormones par vous-même n’est qu’une invitation à rencontrer des problèmes. Les gens doivent être extrêmement prudents lorsqu’ils les utilisent et ne devraient vraiment pas le faire sans surveillance médicale.Il a mis en garde contre la prise d’hormones auprès d’une pharmacie, d’une source vétérinaire ou d’un fournisseur étranger non réglementé.Même pour ceux qui sont prêts à assumer les risques, toutes les personnes trans n’ont pas le même niveau d’accès. Les hommes trans comme Levi Sobel, un homme de 30 ans de Springfield, ont beaucoup plus de mal à se procurer de la testostérone que d’autres hormones. La testostérone est classée aux États-Unis comme une substance contrôlée de l’annexe III, avec la kétamine et certains opioïdes, et est soumise à davantage de réglementations que le médicament d’ordonnance typique.Sobel a déclaré que les fournisseurs de testostérone non réglementés sont « pratiquement inexistants » aux États-Unis et qu’il est déconseillé d’acheter auprès de vendeurs internationaux en raison de la probabilité plus élevée que l’hormone soit saisie par les douanes et la protection des frontières américaines. « Cela rend essentiellement impossible pour moi de stocker de la même manière que mes amis transféminins », a déclaré Sobel. « Le mieux que je puisse faire pour l’étirer est de m’assurer que j’utilise la dernière goutte de chaque flacon. »Stacy Cay, une femme trans autiste et comédienne à Kansas City, a déjà économisé suffisamment d’œstrogènes injectables pour durer environ un an. Plus elle peut stocker, plus elle a de temps pour préparer son plan de déménagement si l’état d’urgence n’est pas bloqué devant le tribunal, a-t-elle déclaré. »Cela ressemble à la fin de Kansas City étant ma maison », a déclaré Cay. « On a l’impression qu’on l’enlève. »D’autres, comme Ellie Bridgman, préposée à une station-service à Union, emploient une stratégie unique pour stocker des hormones. La jeune femme de 23 ans, qui a déclaré que la règle du procureur général lui couperait l’accès au traitement parce qu’elle est autiste et souffre de dépression, a commencé à n’injecter qu’une demi-dose d’œstrogène avant ses analyses de sang de routine afin que ses niveaux d’hormones soient faibles. Cela a conduit son médecin à augmenter sa prescription.Bridgman a déclaré qu’elle pourrait envisager de diminuer sa dose pour conserver ses médicaments ou compléter son approvisionnement avec un achat non réglementé. Le stockage est son « Non ». 1 priorité. Sans hormonothérapie substitutive, dit-elle, « les pensées suicidaires et les idées suicidaires reviennent plus fortes que jamais. C’est ma bouée de sauvetage.___Schoenbaum a rapporté de Raleigh, Caroline du Nord.
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