Des menaces sans conséquence

On ne sait toujours pas si l’obligation de vacciner le personnel infirmier et de santé sera étendue. Les appels à leur abolition se font de plus en plus pressants. Comment la vaccination a-t-elle été appliquée jusqu’à présent et qu’a-t-elle obtenu ?

Midi cinq, les lundis à Durmersheim. Munis de sifflets et d’affiches, ils se mettent en cercle devant le service de soins infirmiers ambulatoires Pinkinelli et font du bruit. Parce que « midi cinq heures » décrit aussi une condition permanente en soins infirmiers.

À la mi-mars, l’exigence de vaccination liée à l’établissement a été ajoutée. Depuis lors, les personnes travaillant dans le secteur de la santé doivent être vaccinées ou récupérées. Ils doivent remettre les justificatifs correspondants à la direction de leur établissement ou entreprise. S’ils ne le font pas, le service de santé doit être appelé. Cela peut imposer des amendes et également réagir avec des interdictions d’entrée et d’activité.

Les vaccinations obligatoires ont conduit à la frustration

Qu’est-ce que cette vaccination obligatoire a finalement apporté? Ici à Durmersheim, c’est surtout la frustration : « Je n’ai plus envie de m’énerver et de parler de ces petits sujets », lance Peter Koch lors de la démo. Il est directeur général de la Gaggenauer Altenhilfe et président de l’alliance de soins de Mittelbaden. Au lieu de s’attarder sur de « petits problèmes » comme l’obligation de vaccination liée à l’établissement, « une réforme fondamentale des soins » doit enfin être abordée.

Après tout, qu’est-il finalement advenu de la vaccination obligatoire ? « Les avis de menace ont tous été envoyés », déclare Ralf Pinkinelli, directeur des services infirmiers. « Après cela, rien n’est venu. » Les sifflets aigus.

Différences régionales dans la mise en œuvre

Il y a eu des signes précurseurs de problèmes de mise en œuvre : en février, le Premier ministre bavarois Markus Söder a annoncé « les règlements transitoires les plus généreux », car sinon la charge des soins pourrait s’aggraver considérablement. Et de nombreux administrateurs de district, dont les services de santé doivent appliquer la vaccination obligatoire liée à l’établissement, se sont heurtés à la réticence et au rejet.

Il y a même eu des procès à son encontre. Mais la Cour constitutionnelle fédérale a déclaré la vaccination obligatoire compatible avec les droits fondamentaux. En Rhénanie-du-Nord-Westphalie, en Basse-Saxe et en Rhénanie-Palatinat, les premières interdictions d’entrée et d’activité ont depuis été confirmées par les tribunaux en référé. En Bavière et en Saxe, en revanche, les interdictions d’activité n’ont même pas été imposées, selon les ministères.

Johannes Nießen, président de l’Association fédérale des médecins du service de santé publique, confirme cette mise en œuvre différente selon les régions. « Une ville comme Hambourg, qui compte 1,8 million d’habitants, a émis 261 interdictions d’entrée à la mi-septembre seulement. D’autres villes de plus d’un million d’habitants n’y sont pas parvenues et l’ont fait », explique Nießen.

les démarches sont toujours en cours

Toujours dans le Bade-Wurtemberg – avec Ralf Pinkinelli et Peter Koch – les procédures n’ont pas beaucoup avancé. « Il n’y avait pas d’amende, c’était juste la menace », dit Pinkinelli. Pour les employés, c’était « toujours une horreur ». « C’était vraiment un fardeau, tout simplement. »

Et les procédures sont toujours en cours – la dernière lettre de Pinkinelli au département de la santé est restée sans réponse. « Si vous n’obtenez pas de réponse à une lettre, vous pensez à ce qui va se passer », dit-il. « Il reste cette incertitude dans la salle. Nous avons dû vivre avec ça. »

Taux de vaccination élevé dans le secteur infirmier

La vaccination obligatoire dans le service infirmier de Pinkinelli n’a pas atteint son objectif réel – seules les personnes vaccinées en soins infirmiers. Huit des 41 salariés n’étaient pas vaccinés et n’auraient pas changé d’avis. Un salarié célibataire qui craignait pour son travail aurait envisagé de se faire vacciner. « Je pourrais juste lui dire, s’il vous plaît, ne le faites pas par contrainte, mais faites-le par conviction. Notre soutien est là », a déclaré Pinkinelli.

La situation est similaire dans les soins Gaggenau pour les personnes âgées. Sur environ 350 collègues, dix à quinze n’étaient pas vaccinés, précise Peter Koch. Il a « un ou deux employés qui ont trouvé cela extrêmement difficile et puis, après des mois, n’ont plus pu supporter la pression ». Certains d’entre eux avaient aussi des problèmes psychologiques.

Selon un rapport de l’Institut Robert Koch (RKI), en avril 2022, 93,3 % des employés des établissements de soins ont été vaccinés deux fois en Allemagne. En août 2022, le taux était passé à 93,8 %. En chiffres absolus, cela représente 99 334 personnes doublement vaccinées de plus.

« Chaque vaccination qui n’est pas faite est une de trop »

Dans les zones vulnérables telles que les maisons de retraite et les hôpitaux, quelques points de pourcentage pourraient faire la différence, déclare Nießen de l’Association fédérale des médecins des services de santé publique. « Chaque vaccination qui n’est pas administrée au personnel est une de trop. »

Pour les autorités sanitaires, l’obligation de vaccination liée à l’établissement représentait un « effort considérable ». Néanmoins, l’essentiel était que le résultat était positif. Cependant, puisque le virus a maintenant changé, il préconise de ne pas le prolonger.

La base légale de la vaccination obligatoire expire à la fin de l’année. Le ministre fédéral de la Santé Karl Lauterbach (SPD) a récemment laissé ouverte si elle expirera ou sera prolongée. La semaine dernière, les ministres de la Santé de Saxe, de Bavière, du Bade-Wurtemberg et de Thuringe ont appelé à la fin de l’obligation de vaccination liée aux établissements.

Beaucoup ont perdu confiance en la politique

Pinkinelli de Durmersheim est également d’accord avec cette exigence : il faut enfin que cela se termine. « Et maintenant, pas seulement en décembre. »

Une chose en particulier a été perdue parmi le personnel soignant à cause de la vaccination obligatoire : la confiance dans la politique. « Nous, dans les soins, nous nous méfions maintenant de la politique, nous ne pouvons tout simplement pas vraiment juger qui est honnête avec nous », déclare Pinkinelli à la fin de la petite démo. Et donc ils retroussent leurs affiches. A lundi prochain, midi cinq.