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Madrid (AFP) – Le système régional de soins de santé publics primaires de Madrid a du mal à faire face à un nombre élevé de patients, dont beaucoup ne peuvent pas accéder à un traitement ailleurs, certains observateurs avertissant qu’il pourrait s’effondrer.
Le père d’Enrique Villalobos n’est qu’un exemple parmi d’autres de la détérioration du système.
« Il a fallu neuf mois à mon père de 85 ans pour se faire opérer de la prostate et il s’est retrouvé plusieurs fois aux urgences car il était à l’article de la mort », raconte Villalobos.
Des centaines de milliers de manifestants sont descendus dimanche dans les rues de la capitale espagnole pour exiger des mesures pour sauver son système de santé.
Parmi les manifestants, qui comprenaient des travailleurs de la santé, des syndicats et des politiciens, se trouvaient plusieurs visages célèbres, dont le réalisateur oscarisé Pedro Almodovar qui portait un T-shirt blanc avec un cœur vert disant « santé publique ».
« Ce n’est pas une manifestation politique, cela nous affecte tous et surtout les plus vulnérables », a-t-il déclaré.
« La santé publique est un droit fondamental que nous avons et qui est inscrit dans la constitution. »
La santé publique en Espagne, qui est fortement décentralisée, est gérée par les gouvernements régionaux.
À Madrid, la région la plus riche et la plus densément peuplée avec près de sept millions d’habitants, les dépenses annuelles par habitant ne sont que de 1 491 euros (1 545 $) – la deuxième plus basse des 17 régions d’Espagne, selon un rapport du ministère de la Santé de 2020.
« Les gens sont de plus en plus conscients de la détérioration progressive des soins de santé publics », déclare Villalobos, chef du FRAVM, un groupe qui a été l’un des moteurs de la manifestation de dimanche.
Les autorités ont déclaré que 200 000 personnes avaient rejoint le rassemblement, mais les organisateurs ont donné un chiffre trois fois plus élevé, affirmant qu’il avait attiré 670 000 manifestants que l’on pouvait voir se presser sur les larges boulevards qui longent l’hôtel de ville.
« Il n’y a nulle part ailleurs »
Les centres de santé locaux manquent de personnel, leurs médecins sont submergés par des dizaines de patients et des listes d’attente interminables, car les rendez-vous de dépistage clés tels que les mammographies sont annulés ou reportés pendant des mois à l’avenir, dit Villalobos.
Pour résoudre les problèmes, le gouvernement régional tente de promouvoir les consultations vidéo.
« Comment pouvez-vous diagnostiquer quelque chose comme une péritonite par vidéoconférence ? » a demandé l’homme de 53 ans, accusant les autorités régionales d’essayer de faire pression pour « un modèle de soins de santé à l’américaine à Madrid ».
Mais de telles allégations sont rejetées par la dirigeante de droite de la région, Isabel Diaz Ayuso, qui a rejeté la manifestation de dimanche comme politiquement motivée.
Sa récente décision de rouvrir 80 centres sans rendez-vous pour les urgences non hospitalières – fermés au début de la pandémie – mais avec des effectifs réduits de moitié par rapport à ce qu’ils étaient auparavant a suscité des critiques.
Epuisés par la crise du Covid, les médecins des centres d’urgence ont entamé une grève illimitée le 7 novembre.
Bien qu’ils soient parvenus à un accord pour mettre fin à leur grève jeudi soir, quelque 4 240 médecins généralistes et 720 pédiatres doivent se mettre en grève lundi.
Ivan Saez, un enseignant de 48 ans, dit qu’il ne peut plus compter sur la visite de son médecin de famille au centre de santé local et qu’il ne sait pas qui le soignera.
« Cela pourrait être quelqu’un qui voit 50 autres patients et qui vous appelle quand il a un moment de libre. Mais ce ne sera pas le médecin que vous avez eu pendant des années qui connaît vos antécédents médicaux », a déclaré Saez qui était à la manifestation de dimanche. .
« Si quelque chose arrive un jour, je devrai faire comme tout le monde et aller à l’hôpital même si c’est une petite chose, non pas parce que c’est urgent mais parce qu’il n’y a nulle part ailleurs. »
‘Burnout’
En tant que médecin de premier recours, une journée normale peut « commencer avec 40 rendez-vous », mais « vous pouvez finir par voir 60 ou 70 patients », explique Isabel Vaquez Burgos, 62 ans, qui a travaillé dans une clinique très fréquentée jusqu’à devenir un représentant du syndicat des médecins Amyts.
Jose Manuel Zapatero, 65 ans, a travaillé comme médecin de famille pendant 40 ans mais vient de prendre sa retraite, épuisé par les cinq ou six heures supplémentaires qu’il a consacrées chaque jour juste pour pouvoir voir en moyenne 60 patients.
Sans les conditions épuisantes, Zapatero dit qu’il « aurait continué à travailler ».
Et la situation les mettait à rude épreuve, les médecins « devenant déprimés, faisant des crises d’angoisse et tombant malades », dit-il.
« C’est ce qu’on appelle l’épuisement professionnel. »
D’autres ont tout simplement démissionné, se déplaçant à l’étranger ou dans d’autres régions d’Espagne où les dépenses de santé sont plus importantes, ce qui aggrave encore les perspectives.
© 2022 AFP