L’Ecosse devient le premier pays à interdire le desflurane anesthésique à haute émission

Écosse a interdit l’anesthésique inhalé desflurane en raison de son impact dévastateur sur le climat. C’est le premier pays au monde à le faire.

Le gaz, qui est utilisé pour endormir les patients en toute sécurité pendant la chirurgie, a une le réchauffement climatique potentiel 2 500 fois supérieur au dioxyde de carbone, selon le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni.

Divers hôpitaux dans d’autres parties du Royaume-Uni ont déjà commencé à supprimer progressivement le anesthésique. Le NHS England prévoit d’arrêter complètement d’utiliser le desflurane d’ici le début de 2024, sauf dans des circonstances exceptionnelles.

Il estime que cela réduira les effets nocifs émissions d’environ 40 kilotonnes de carbone par an, ce qui équivaut à alimenter 11 000 foyers.

L’Europe emboîtera-t-elle le pas en interdisant le desflurane ?

Les gaz anesthésiques desflurane et sévoflurane sont hydrofluorocarbures (HFC) – un groupe de produits chimiques fabriqués par l’homme qui sont progressivement éliminés dans l’UE en raison de leur impact sur le climat.

L’UE prévoit d’interdire l’utilisation du desflurane à partir du 1er janvier 2026, sauf circonstances exceptionnelles.

Lorsque son utilisation est strictement requise et qu’aucun autre anesthésique ne peut être utilisé sur médical le desflurane peut encore être utilisé après cette date.

Quel est l’impact environnemental du desflurane et quelles sont les alternatives ?

Les anesthésiques représentent de deux à cinq pour cent des dépenses du NHS empreinte carbone. D’autres gaz à effet de serre puissants utilisés dans ces procédures comprennent l’isoflurane, le sévoflurane et l’oxyde nitreux.

Au cours d’une journée typique, les anesthésistes peuvent produire jusqu’à 500 kg de gaz carbonique équivalent, selon le service d’anesthésie de l’Aneurin Bevan University Health Board (ABUHB) – qui a été le premier au Pays de Galles à arrêter l’utilisation du desflurane. L’équivalent quotidien d’un citoyen britannique moyen est de 25 kg.

Le desflurane est le principal coupable avec 2 590 fois plus de potentiel de réchauffement global (PRG) que le CO2. Une bouteille de 240 ml de desflurane, lorsqu’elle est vaporisée, produira l’équivalent de 886 kg de dioxyde de carbone, selon le Center for Sustainable Healthcare à but non lucratif.

C’est beaucoup plus élevé que l’autre agent inhalé largement utilisé, le sévoflurane, qui a un GWP de 130. Protoxyde d’azotequant à lui, réchauffe l’atmosphère près de 300 fois plus que le CO2 et reste dans l’atmosphère pendant plus de 100 ans.

D’autres techniques d’anesthésie telles que les agents intraveineux et l’anesthésie régionale offrent des alternatives sûres avec des impacts climatiques nettement inférieurs.

L’impact des anesthésiques pourrait également être réduit en réduisant les flux de gaz et en développant une technologie pour capture les gaz.