« Plus sur la médecine, moins sur l’économie »

Le financement de la clinique précédente n’a pas fait ses preuves, déclare le ministre de la Santé Lauterbach dans un entretien avec le sujets quotidiens. La réforme améliorerait la qualité de nombreux traitements et réduirait les coûts.

Le ministre de la Santé, Karl Lauterbach, attend de sa réforme hospitalière qu’elle améliore le traitement dans les cliniques et réduise les coûts. « Nous obtiendrons certainement de meilleurs résultats pour de nombreuses interventions », a déclaré Lauterbach dans une interview avec le sujets quotidiens. La réforme réduirait la pression économique sur les cliniques. L’accent est donc moins mis sur l’économie que sur la médecine.

Le financement est à réorganiser

Les propositions envisagent de payer des montants fixes pour certains coûts de base des maisons, tels que le personnel, une salle d’urgence ou la technologie médicale nécessaire. Les cliniques doivent également être divisées en trois catégories : les maisons « de soins de base » proches du domicile doivent être là pour les urgences ou les interventions chirurgicales de base et doivent être complètement retirées du système de forfait au cas par cas. Le niveau deux devrait inclure des cliniques avec des services plus étendus, le niveau trois les soins maximaux des cliniques universitaires.

Selon Lauterbach, cela signifierait que les petites cliniques n’auraient plus à faire des procédures compliquées pour lesquelles elles ne sont pas spécialisées – ce serait bon pour les patients. « Les gens survivent mieux et plus longtemps avec le même cancer s’ils ont été opérés dans un centre. C’est ce que nous obtiendrions avec ça. »

En outre, les départements spécialisés des cliniques doivent être affectés à des groupes dits de services. Il s’agit de s’assurer que seuls les hôpitaux qui connaissent leur chemin et sont bien équipés peuvent facturer certains traitements.

La réforme vise également à freiner la fuite du personnel

La forte pression financière sous laquelle de nombreuses cliniques ont travaillé jusqu’à présent exacerbe également la pénurie de personnel, a déclaré Lauterbach. Beaucoup de jeunes médecins et infirmiers ne veulent plus travailler comme ça et ont le sentiment que certaines interventions ne se font « pas pour des raisons médicales, mais au moins dans la zone grise pour des raisons économiques ». Cela frustre de nombreux employés. La réforme devrait donc aussi contribuer à empêcher de nombreux spécialistes de fuir le système des cliniques.

Lauterbach : L’ancien système n’a pas fait ses preuves

Depuis près de 20 ans, les hôpitaux sont financés par des forfaits par cas, c’est-à-dire qu’ils perçoivent un forfait des caisses d’assurance maladie pour chaque cas de traitement. Les coûts de base du fonctionnement d’une clinique – tels que le personnel ou certaines technologies – doivent également être largement financés par cela, même si aucun traitement n’a lieu. Ce système n’a pas fait ses preuves, dit maintenant Lauterbach. « Le résultat est que la médecine relativement bon marché suit à l’hôpital et la médecine où vous essayez de faire autant de cas que possible. »

Cet effet secondaire était déjà connu lorsque le forfait par cas a été introduit. Lauterbach avait conseillé le ministre de la Santé du SPD de l’époque sur la réforme. Lauterbach a déclaré que cela n’avait pas été suggéré par le groupe consultatif à l’époque aussi « radicalement » que les frais forfaitaires avaient alors été introduits.