Près d’un million de New-Yorkais ont perdu leur couverture santé Medicaid et CHIP suite à la fin des protections liées à la COVID. La désinscription massive, affectant 865 000 personnes, soulève des inquiétudes quant à l’accès aux soins, surtout pour ceux qui restent éligibles mais n’ont pas pu finaliser leur renouvellement. Bien que New York affiche un taux de désinscription plus bas que d’autres États, des initiatives sont mises en place pour sensibiliser et soutenir les bénéficiaires dans le processus de réinscription.
Une Baisse Inquiétante des Inscrits au Medicaid à New York
Près d’un million de résidents de New York ont perdu leur couverture santé à la suite de la fin des protections de l’ère COVID au début de l’année précédente. L’inscription aux programmes Medicaid et Children’s Health Insurance Program (CHIP) a chuté de 865 000, passant de plus de 7,5 millions en mars 2023 à moins de 6,7 millions en octobre 2024, selon la Kaiser Family Foundation (KFF), une organisation de recherche sur la santé à but non lucratif.
Les Implications de cette Désinscription Massive
Pourquoi cette situation est-elle préoccupante ? Bien qu’une partie des personnes désinscrites puisse se réinscrire ou opter pour des plans de santé parrainés par leur employeur, les lacunes dans la couverture créée par le processus de désinscription à l’échelle nationale constituent un risque majeur pour ceux qui n’ont pas d’autres moyens d’accéder aux soins. Avec un taux de désinscription de 30 %, New York se positionne mieux que des États comme le Montana (57 %) ou l’Utah (56 %), et enregistre moins de désinscrits que des États plus peuplés comme le Texas et la Floride. Cependant, ce chiffre reste alarmant, car de nombreuses personnes ont été désinscrites malgré leur éligibilité continue.
Un point essentiel à retenir : la disposition d’inscription continue de la loi Families First Coronavirus Response Act, adoptée en mars 2020, a exigé que les États maintiennent la couverture pour les bénéficiaires de Medicaid pendant la pandémie, suspendant les évaluations d’éligibilité habituelles pendant trois ans. Avec la fin de cette disposition en mars 2023, les vérifications d’éligibilité ont repris, entraînant l’exclusion de millions d’Américains de la couverture qui les protégeait durant la pandémie. Selon la KFF, 25,2 millions de personnes ont été désinscrites à cause du processus national de désengagement entre mars 2023 et le 12 septembre 2024, tandis que 56,4 millions ont réussi à renouveler leur couverture durant la même période.
Bien que certains aient perdu leur couverture en raison de l’inéligibilité, de nombreux autres n’ont pas pu renouveler leurs polices ou compléter les réévaluations en raison de retards ou de difficultés administratives. Un sondage réalisé par la KFF a révélé que 65 % des bénéficiaires de Medicaid ignoraient que les États pouvaient retirer des individus du programme s’ils étaient jugés inéligibles ou ne complétaient pas le processus de renouvellement. De plus, l’organisation a constaté que 69 % des personnes désinscrites dans tous les États disposant de données avaient vu leur couverture résiliée pour des raisons procédurales.
Selon la KFF, ‘les désinscriptions procédurales se produisent lorsque les gens sont désinscrits parce qu’ils n’ont pas finalisé le processus de renouvellement, souvent à cause d’informations de contact obsolètes ou d’un manque de compréhension des documents nécessaires.’ Des taux élevés de désinscription procédurale sont préoccupants, car de nombreuses personnes touchées pourraient encore être éligibles à Medicaid.
Pourtant, l’État de New York a entrepris plusieurs initiatives pour sensibiliser le public au processus de renouvellement et pour garantir que ceux qui sont éligibles aient accès aux ressources nécessaires. David Sandman, président de la New York Health Foundation, a souligné dans un article de mai que le faible taux de désinscription était dû aux demandes de dérogations fédérales qui ont permis d’étendre la couverture pour les personnes à faible revenu sans paperasse supplémentaire, ainsi qu’à des périodes de grâce pour ceux qui manquent les délais de réinscription et à une communication robuste avec des partenariats privés.
Concernant le futur, l’inscription nationale au Medicaid et au CHIP s’élève à 79,3 millions en octobre, selon la KFF. Bien que ce chiffre soit en baisse par rapport au pic de 94,5 millions en avril 2023, il reste supérieur aux niveaux d’avant la pandémie, qui étaient de 71,4 millions en février 2020.