À quel point nos hôpitaux sont-ils malades ?

La Société hospitalière allemande met en garde contre de nombreuses insolvabilités. La vague de faillites dans les hôpitaux est également due à l’inflation et à la crise énergétique. Les petites maisons du pays sont particulièrement menacées.

Quiconque est déjà incapable de trouver un médecin de famille dans le village souffrant de douleurs ne peut que se rendre aux urgences de l’hôpital le plus proche. Et pour cela, vous devrez peut-être conduire encore plus loin dans un avenir proche que vous ne le faites déjà. De nombreuses cliniques sont au bord de la faillite ou sont déjà au milieu de celle-ci. Ils font des pertes même s’ils sont nécessaires. « Ces petits hôpitaux de la région sont importants. Ils sont beaucoup plus flexibles et plus rapides », explique Jeanette Birkmeier à Linnich. Le patient a été opéré de la hanche ici. Elle apprécie la petite clinique près d’elle et espère que la clinique sera sauvée.

Les petites maisons n’ont aucune chance

Mais les cliniques catholiques du Nordkreis Linnich et Jülich ont dû déposer le bilan en novembre 2022 – en raison d’une insolvabilité imminente. Maintenant, l’entreprise doit être rénovée. « Si vous deviez vous rendre dans la région de Cologne ou de Wuppertal, l’approvisionnement y est garanti. Mais vous devez attendre longtemps pour les rendez-vous et les processus sont très compliqués. Cela implique beaucoup de bureaucratie et de déplacements », explique Birkmeier. La maison de Linnich ne compte que 196 lits, dont 70 % sont occupés en moyenne.

Linnich et Jülich sont deux exemples de l’état du système de santé – deux fournisseurs de soins primaires qui subissent des pertes depuis des années. Le porteur ne voulait plus l’attraper. Les petits hôpitaux sans spécialisation n’ont aucune chance dans ce système de financement des hôpitaux, explique Mark Boddenberg. L’administrateur de l’insolvabilité s’occupe de l’affaire. « Les fournisseurs de base et standard avec moins de 250 lits ne peuvent pas être exploités de manière économique dans ce système. Cela ne fonctionne tout simplement pas », déclare Boddenberg. « Si les conditions générales telles que les crises énergétique et corona rendent les processus plus difficiles et plus coûteux, alors c’est comme un accélérateur de feu. C’est exactement comme ça que c’était ici. »

Les salaires et traitements des 680 employés des deux cliniques sont garantis par l’argent de l’insolvabilité de l’Agence fédérale pour l’emploi. En tant qu’hôpitaux plus petits avec une gamme de services médicaux plus restreinte, les deux hôpitaux ont des désavantages concurrentiels importants par rapport à leurs concurrents plus importants. Boddenberg exhorte à se dépêcher avec les réformes politiques.

Baisse des revenus

Alors qu’il y a une lutte politique pour les concepts futurs, le sort de nombreuses cliniques s’aggrave. Selon un récent sondage, plus de la moitié des cliniques du pays s’attendent à ce que leur situation se détériore. Seulement 17 % pensent que les choses iront mieux.

Selon l’économiste de la santé Boris Augurzky, cela n’est pas seulement dû à l’explosion des coûts, mais aussi à la baisse des revenus. On peut supposer que 2023 sera une année difficile pour les hôpitaux car les programmes d’aide de la période Corona expirent, déclare l’économiste de la santé de Institut Leibniz pour la recherche économique à Essen. « Cela peut sembler surprenant, mais nous avons moins de cas d’hospitalisation en ce moment », déclare Augurzky. « Cela est également dû au manque de personnel, car nous ne pouvons plus traiter autant de personnes. Cela signifie que les hôpitaux ont également moins de revenus. Cela cause de gros problèmes à beaucoup. »

La Société hospitalière allemande met également en garde contre une vague de faillites dès le second semestre 2023. « Nous courons le risque que 10 à 20 % des hôpitaux soient alors obligés de déposer le bilan », indique la société. Après cela, l’inflation et la baisse du nombre de cas conduiraient à un déficit structurel de 15 milliards d’euros d’ici la fin de l’année. Et l’association des hôpitaux municipaux s’attend également à jusqu’à 100 faillites d’hôpitaux rien qu’en 2023.

Lettre de feu à la politique

Les représentants des médecins ont donc écrit une lettre de feu aux politiques. Une aide à court terme est nécessaire, malgré les réformes hospitalières prévues à long terme. « Les hôpitaux devront reconstruire et restructurer », déclare Hans-Albert Gehle, premier président de l’Association de Marbourg de Rhénanie du Nord-Westphalie.

« Les hôpitaux ont besoin d’argent pour faire cela. Mais ils sont souvent endettés et n’ont plus de résultats financiers positifs. D’où est censé venir l’argent ? » La question de savoir si et comment l’hôpital de Linnich continuera est encore complètement ouverte. La rénovation coûtera également de l’argent. C’est ce que demande le pays. Mais là aussi, il n’y a toujours pas d’engagements concrets.