Make this article seo compatible,Let there be subheadings for the article, be in french, create at least 700 wordsIl y a des décennies, lors d’une pénurie de personnel, j’ai été promu à un poste plus élevé où j’étais responsable d’un service rempli de patients malades nécessitant de nombreuses décisions conséquentes.Avec ma simple expérience, je savais que je devais rester dans mes limites.Un jour, j’ai rencontré un jeune patient non anglophone avec une faiblesse profonde et une perte de poids. Elle a subi une batterie de tests pour finalement découvrir un cancer agressif. Mais le diagnostic n’était que le début. Chaque jour, ses enfants anxieux me suppliaient de me guider, ne sachant pas que j’étais hors de moi et que j’avais moi-même besoin d’être guidé.Mais mon patron ne semblait pas s’intéresser aux patients. Il assistait aux rondes de façon erratique et, lorsqu’il le faisait, c’était comme s’il accordait une faveur. Au chevet, il marmonnait des plaisanteries mais semblait incapable de prendre des décisions. Des questions simples le laissaient perplexe et puis, avant que je puisse lui parler en privé, il battait en retraite précipitamment. J’étais déconcerté.À la fin de son mandat, la première tâche du nouveau participant a été de convoquer une réunion de famille. Sur un tableau blanc, il a dessiné des images simples pour décrire le diagnostic dévastateur, guidant doucement la famille vers les soins palliatifs. Je me souviens de la tragédie comme si c’était hier et je regrette toujours d’avoir laissé tomber le patient et sa famille pendant des semaines atroces.Pendant tout ce temps, j’avais considéré le premier médecin comme une étrange valeur aberrante jusqu’à ce qu’une conversation récente avec un cadre médical me pousse à repenser. Elle s’est dit que la chose la plus difficile qu’elle ait jamais eu à faire était de dire aux médecins souffrant de troubles cognitifs qu’ils n’étaient pas aptes à exercer. Parfois, le déclencheur avait été l’augmentation des plaintes des patients ; d’autres fois, les inquiétudes des collègues, chuchotées, puis plus insistantes.Forcément, le médecin s’y oppose : un retournement vers perçu comme un retournement contre. D’un côté, un collègue oublieux qui a du mal à gérer une chirurgie complexe et à documenter les décisions ; d’autre part, l’aube d’un vieil ami qui réalise que quelque chose n’allait pas, interrompue par des moments de terreur. Trouver le bon mélange d’empathie et de fermeté, a-t-elle dit, a été la partie la plus difficile.En tant que jeune médecin, il ne m’est jamais venu à l’esprit que les médecins pouvaient partager les afflictions de nos patients. Je n’avais pas de vocabulaire pour exprimer que mon patron âgé pouvait avoir des troubles cognitifs, mais maintenant qu’une population vieillissante, une économie en mutation et des attitudes changeantes à l’égard de la retraite ont vu une augmentation concomitante du nombre de médecins pratiquant avec des troubles cognitifs, je soupçonne que nous aurons pour trouver les bons mots.Un rapport de 2021 a révélé que 13% des médecins américains de plus de 70 ans souffraient de troubles cognitifs au point qu’ils ne pouvaient pas exercer de manière indépendante. Pendant ce temps, 22 % des médecins canadiens de plus de 75 ans auraient des « lacunes flagrantes » dans leur pratique.Sur 41 médecins âgés de plus de 60 ans adressés au Programme des inscrits avec facultés affaiblies du Conseil médical de la Nouvelle-Galles du Sud, 54 % présentaient des troubles cognitifs et 12 % souffraient de démence.Les médecins australiens de plus de 65 ans ont un taux plus élevé de notifications concernant des prescriptions incorrectes, un déclin cognitif, une documentation incorrecte et un comportement perturbateur.Il existe une relation claire entre le vieillissement normal et le déclin cognitif. Mais les diminutions liées à l’âge sont très variables et une plus grande réserve cognitive peut être protectrice. De plus, ce que les médecins vieillissants peuvent perdre en capacités fluides (trouver de nouvelles façons de résoudre les problèmes), ils le compensent souvent par une intelligence cristallisée (connaissances cumulatives acquises). Certains des médecins les plus judicieux et les plus appréciés que je connaisse sont au crépuscule de leur carrière – ils n’adoptent peut-être pas les astuces les plus récentes, mais ils sont une paire de mains sûres et fiables.L’Inde, l’Irlande et le Japon imposent une fourchette d’âge de départ à la retraite obligatoire pour les médecins en raison de problèmes de performance. Comme les États-Unis et le Royaume-Uni, l’Australie n’applique pas la retraite basée sur l’âge, ce qui soulève la question épineuse de savoir comment identifier les médecins en état d’ébriété avant que les patients ne soient blessés.Les médecins sont généralement sympathiques envers leurs pairs et réticents à signaler leurs préoccupations. Dans une vaste enquête, 17 % des médecins américains connaissaient personnellement un médecin aux facultés affaiblies qui n’était pas apte à exercer, mais un tiers des médecins interrogés ne pensaient pas qu’il était de leur devoir d’intervenir et un autre tiers ne se sentait pas préparé à traiter avec de tels collègues.Prendre volontairement du recul par rapport à la médecine, dans bien des cas l’identité première, demande un courage et une perspicacité qui peuvent faire défaut dans les cas les plus graves.ignorer la promotion de la newsletterInscrivez-vous pour Mise à jour de l’après-midi de Guardian AustraliaNotre e-mail australien de mise à jour de l’après-midi décompose les principales histoires nationales et internationales de la journée et pourquoi elles sont importantes », »newsletterId »: »afternoon-update », »successDescription »: »Nous vous enverrons une mise à jour de l’après-midi tous les jours de la semaine »} » clientOnly>Avis de confidentialité: Les newsletters peuvent contenir des informations sur les organisations caritatives, les publicités en ligne et le contenu financé par des tiers. Pour plus d’informations, consultez notre politique de confidentialité. Nous utilisons Google reCaptcha pour protéger notre site Web et la politique de confidentialité et les conditions d’utilisation de Google s’appliquent.après la promotion de la newsletterLes patients qui remettent quotidiennement leur vie entre les mains des médecins méritent de savoir qu’ils sont en sécurité et, à mesure que de nouveaux défis surgissent, l’accent est mis sur leur bien-être. Cela laisse aux organismes de réglementation le soin de faire la distinction entre le fait d’être perçu comme discriminatoire à l’égard des médecins âgés et la protection de l’intérêt public. Le plafond de la retraite peut dépendre de la nature du travail d’un individu d’où la difficulté de définir une politique universelle.Une réponse réactive aux troubles cognitifs qui consiste à montrer la porte à un médecin manque de nuance et est injuste. Les alternatives pourraient consister à imposer des limites aux tâches les plus onéreuses qui favorisent l’erreur, telles que les quarts de nuit consécutifs et les astreintes, les appels de crise et les procédures complexes. Une approche réfléchie pourrait capitaliser sur la sagesse des médecins vieillissants en permettant une transition vers l’enseignement, le mentorat et certains rôles de recherche et d’administration. À une époque de pénurie de main-d’œuvre, cela pourrait être une proposition gagnant-gagnant.Les évaluations des compétences ont longtemps été discutées comme un moyen de maintenir les normes.Lorsqu’il est entrepris par des pairs amis (ou réticents) ou une institution endettée, le processus peut manquer de rigueur. Par conséquent, les experts proposent comme point de départ un dépistage cognitif indépendant basé sur l’âge des domaines clés, y compris la fonction exécutive, le langage, la mémoire, les compétences motrices et visuospatiales. Des paramètres prudents pourraient limiter les faux résultats et des tests longitudinaux pourraient être utilisés plutôt qu’un seuil arbitraire.L’échec d’un test de dépistage ne serait pas la fin mais le début d’une évaluation plus complète pour identifier les médecins les plus affaiblis tout en réduisant le risque d’en signaler d’autres. Certains craignent que ce processus ne soit pas favorable mais punitif. Mais nous ne pouvons pas non plus laisser le parfait être l’ennemi du bien.Bien que nous devions respecter l’ancienneté et la sagesse des médecins, notre plus haute responsabilité doit être envers nos patients.Les médecins conseillent souvent aux patients que dans de nombreuses situations, il n’y a pas de meilleure approche, seulement une approche juste, réfléchie et informée avec le droit d’obtenir une deuxième opinion. Même le médecin le plus affaibli a compris le caractère sacré de primum non nocere – Premierement ne faites pas de mal. Lorsque ce médecin n’est plus en mesure, c’est à nous tous d’honorer ce sentiment par nos actions. Ranjana Srivastava est une oncologue australienne, auteure primée et boursière Fulbright. Son dernier livre s’intitule A Better Death
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