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L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a confirmé lundi 24 juillet un cas de coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) chez un homme de 28 ans de la ville d’Al Ain à Abu Dhabi après avoir été notifié par le gouvernement des Émirats arabes unis (EAU), plus tôt ce mois-ci (10 juillet).
Le patient s’était rendu à plusieurs reprises dans un centre médical privé entre le 3 et le 7 juin, se plaignant de vomissements, de douleurs au flanc droit et de dysurie (douleur au moment d’uriner).
Le 13 juin, il était dans un état critique et dirigé vers une unité de soins intensifs (USI) d’un hôpital tertiaire public spécialisé où il a été placé sous ventilation mécanique.
Malgré l’absence d’antécédents ou de contact direct ou indirect avec des dromadaires, des chèvres ou des moutons, l’écouvillon nasopharyngé de l’homme a été testé positif pour le MERS-CoV lors d’une analyse par réaction en chaîne par polymérase (PCR) le 23 juin.
Dès que le résultat du test est revenu positif, les responsables de la santé des Émirats arabes unis ont identifié les 108 contacts du patient et les ont surveillés pendant 14 jours à compter de la dernière date d’exposition au patient MERS-CoV. Heureusement, aucun cas secondaire n’a été identifié.
Avant le cas du patient, la dernière infection par le MERS-CoV a été signalée en novembre 2021 aux Émirats arabes unis. Pendant ce temps, le premier cas dans le pays du Golfe a été signalé en juillet 2013. Depuis lors, 94 cas ont été signalés avec 12 décès associés, entraînant un taux de létalité (CFR) de 13 %.
Depuis que le cas a été signalé, le Centre de santé publique d’Abu Dhabi (ADPHC) a mis à jour sa définition de la maladie, renforcé les activités de surveillance pour identifier les cas possibles et organisé plusieurs ateliers.
En termes simples, le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) est une infection respiratoire des humains et des dromadaires causée par un nouveau coronavirus appelé coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV). Il a été identifié pour la première fois en Arabie Saoudite en 2012.
Notamment, les coronavirus sont une grande famille de virus qui provoquent des maladies allant du rhume au syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS).
Semblable à COVID-19, une personne souffrant de maladies chroniques sous-jacentes telles que le diabète, l’insuffisance rénale, une maladie pulmonaire chronique et un système immunitaire affaibli présente des symptômes graves du virus. Ils courent un risque de mortalité plus élevé que la population en bonne santé.
« La gravité clinique peut être liée à la capacité du MERS-CoV à infecter un large éventail de cellules avec l’expression de DPP4, à échapper à la réponse immunitaire innée de l’hôte et à induire une dérégulation des cytokines », a noté Clinical Microbiology Reviews (CMR) dans son évaluation.
Quelles sont les origines du virus ?
Bien qu’il ait été découvert il y a plus de dix ans, les scientifiques ne sont pas sûrs des origines du virus zoonotique. Cependant, selon différentes études impliquant des recherches sur les génomes du virus, le MERS-Cov pourrait provenir de chauves-souris et avoir été transmis aux chameaux dans un passé lointain.
« La transmission interhumaine est possible, mais seules quelques transmissions de ce type ont été constatées parmi les membres de la famille vivant dans le même foyer. Dans les établissements de soins de santé, cependant, la transmission interhumaine semble être plus fréquente », déclare l’OMS dans son rapport.
L’OMS déclare que les symptômes typiques du MERS comprennent la fièvre, la toux et l’essoufflement. La pneumonie est fréquente, mais pas toujours présente. Des symptômes gastro-intestinaux, y compris des diarrhées, ont également été signalés.
Si la maladie persiste, elle peut entraîner une insuffisance respiratoire pouvant nécessiter le recours à une ventilation mécanique et l’accès immédiat à une unité de soins intensifs.
Pour faire court, il n’y a pas de traitement spécifique disponible pour le virus. Contrairement au SRAS qui a fait l’objet de recherches actives et qui possède plusieurs vaccins, y compris à base d’ARNm, le MERS-CoV n’a pas de vaccin. La plupart du temps, le traitement est de soutien et conçu en fonction de l’état de santé du patient.
« Un traitement de soutien par oxygénation par membrane extracorporelle et dialyse est souvent nécessaire chez les patients présentant une insuffisance organique. Les antiviraux puissants in vitro les activités comprennent des anticorps monoclonaux neutralisants, des peptides antiviraux, des interférons, de l’acide mycophénolique et du lopinavir », a déclaré le CMR dans une étude.
Quelles précautions prendre ?
En règle générale, il faut éviter de visiter des lieux avec des animaux, y compris des fermes, des marchés et des granges, en particulier là où des dromadaires sont présents.
Cependant, si l’on finit par être présent dans de tels endroits, il convient de pratiquer des mesures d’hygiène générales, y compris un lavage minutieux des mains, avant et après avoir touché les animaux. Le contact avec des animaux malades doit être évité à tout prix.
Combien de cas ont été enregistrés ?
Des cas de MERS-CoV ont été détectés dans 27 pays depuis 2012, selon les chiffres de l’OMS. Au cours de cette période, un total de 2 605 cas et 936 décès associés ont été signalés, selon les données.
L’OMS estime que 35 % des patients atteints du MERS-CoV pourraient être décédés depuis sa découverte. Après la découverte du cas aux Émirats arabes unis où le patient n’avait aucune comorbidité, l’OMS a notifié aux États membres de maintenir une surveillance étroite du virus pour toute éventuelle épidémie.
(Avec les contributions des agences)