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Vendredi, le juge fédéral Matthew Kacsmaryk a rendu une décision restreignant davantage l’accès à l’avortement à l’échelle nationale en suspendant l’approbation par la Food and Drug Administration de la mifépristone, la pilule la plus courante et la plus sûre utilisée pour l’avortement médicamenteux. Une autre décision, d’un juge fédéral de l’État de Washington, a ordonné à la FDA de n’apporter aucun changement affectant la disponibilité du médicament. Cela provoque un affrontement devant les tribunaux. Le juge du Texas a suspendu son ordonnance pendant sept jours pour permettre à la FDA de faire appel.
Les mêmes extrémistes anti-avortement qui ont travaillé pour inverser Roe contre Wade sont derrière ce procès au Texas, Alliance for Hippocratic Medicine contre US Food and Drug Administration. Avec les appels, il passera maintenant à la Cour d’appel du 5e circuit des États-Unis à la Nouvelle-Orléans, puis à la Cour suprême. Si la décision n’est pas annulée, cela entraînera une restriction préjudiciable à l’accès à l’avortement, même pour les personnes vivant dans des États « bleus » ou « refuges ». La mifépristone, prise avec le misoprostol, est maintenant utilisée dans plus de la moitié de tous les avortements aux États-Unis
Depuis l’Organisation pour la santé des femmes Dobbs contre Jackson décision en juin, 13 États ont interdit la plupart des procédures d’avortement et 26 cliniques ont fermé, dont les quatre au Texas gérées par Whole Woman’s Health. Avec la dernière décision au Texas, les soins d’avortement pourraient être plus perturbés qu’ils ne l’ont déjà été.
Les cliniques Whole Woman’s Health ont été les premières à adopter le régime mifépristone-misoprostol pour l’avortement médicamenteux. C’est un médicament sûr et efficace pour nos patients, et après son approbation par la FDA en 2000, il est rapidement devenu l’option la plus populaire pour les soins d’avortement à l’échelle nationale. Au cours de deux décennies, nous avons fourni ces pilules abortives à des milliers de patientes et nous avons constaté les avantages et l’efficacité du régime combiné.
Alors que cette affaire sur la mifépristone se poursuit devant les tribunaux supérieurs, il reste une option pour les gens d’utiliser le misoprostol seul. Le misoprostol peut être utilisé seul en toute sécurité pour mettre fin à une grossesse avec un taux d’efficacité de 85 % à 90 % (le régime mifépristone-misoprostol a un taux d’efficacité de 99,6 %). Les protocoles « miso-seul » sont utilisés efficacement dans le monde entier depuis des décennies. mais sont le plus souvent utilisés dans les pays où l’avortement est restreint ou interdit, et où les gens n’ont pas accès à la mifépristone. Whole Woman’s Health continuera à fournir des avortements à la mifépristone, sauf indication contraire de la FDA.
Le risque de perdre la méthode la plus efficace, le régime mifépristone-misoprostol, est inacceptable pour les patientes qui méritent d’avoir accès à des avortements sûrs sans avoir à recourir à des solutions de contournement. Malheureusement, lorsqu’il s’agit d’avortement, la science est souvent mise de côté alors que l’agenda politique d’une petite minorité d’Américains est transformé en arme, nuisant à celles qui sont ou qui deviendront enceintes en limitant leurs options.
Cette décision du Texas oblige également les professionnels de la santé experts à proposer une méthode d’avortement médicamenteux moins efficace qui pourrait ne pas être aussi confortable pour leurs patients. Fournir des soins d’avortement compatissants est ce que nous faisons, et naviguer dans le paysage en constante évolution des soins d’avortement fait désormais partie de notre vie quotidienne. Mais sans la mifépristone, l’expérience de l’avortement avec la pilule ne sera pas la même pour nos patientes. Les soins d’avortement au misoprostol seul impliquent plus d’effets secondaires, notamment une augmentation des saignements, des crampes, des nausées, ainsi que des vomissements et de la diarrhée potentiels. Le régime implique également plus de pilules sur une plus longue période de temps.
À la suite d’une autre décision visant à éradiquer l’accès aux soins d’avortement, je ne reconnais plus le paysage de l’avortement dans lequel j’ai commencé il y a plus de 30 ans. Cette tentative d’interdire l’avortement médicamenteux montre ce que beaucoup d’entre nous dans les domaines de la santé reproductive, des droits et de la justice disent depuis des années : que les extrémistes anti-avortement n’arrêteront pas leur guerre contre l’autonomie corporelle simplement parce que Roe a été renversé. Et ils ne vont pas s’arrêter maintenant.
Mais les fournisseurs d’avortement et nos alliés ne reculent pas. Nous savons que l’interdiction de l’avortement ne réduit pas le besoin de soins d’avortement dans nos communautés. Nous sommes peut-être plus limités dans ce que nous pouvons prescrire en matière d’avortement médicamenteux, mais nous continuerons à fournir les meilleurs soins légalement autorisés, avec compassion, partout où nous le pourrons et aussi longtemps que nous le pourrons.
Nous poursuivons notre travail pour construire un monde au-delà de Roe, au-delà de Dobbs et au-delà de la décision de vendredi au Texas. Les demandeurs d’avortement méritent d’avoir toutes les options en matière de santé, et nous restons fidèles à notre engagement à leur fournir des soins.
Amy Hagstrom Miller est présidente et directeur général de Whole Woman’s Health Alliance.