Qu’est-ce que l’angine de poitrine ?
L’angine est une douleur thoracique qui survient parce qu’il n’y a pas assez de sang dans une partie de votre cœur. Cela peut ressembler à une crise cardiaque, avec une pression ou une compression dans la poitrine. On l’appelle parfois angine de poitrine ou douleur thoracique ischémique.
C’est un symptôme de maladie cardiaque, et cela se produit lorsque quelque chose bloque vos artères ou qu’il n’y a pas assez de flux sanguin dans les artères qui amènent du sang riche en oxygène à votre cœur.
L’angine disparaît généralement rapidement. Pourtant, cela peut être le signe d’un problème cardiaque potentiellement mortel. Il est important de savoir ce qui se passe et ce que vous pouvez faire pour éviter une crise cardiaque.
Habituellement, les médicaments et les changements de mode de vie peuvent contrôler l’angine de poitrine. Si c’est plus grave, vous pourriez aussi avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Ou vous pourriez avoir besoin de ce qu’on appelle un stent, un petit tube qui soutient les artères ouvertes.
Il existe différents types d’angine :
Angine stable. C’est le plus courant. L’activité physique ou le stress peuvent le déclencher. Cela dure généralement quelques minutes et disparaît lorsque vous vous reposez. Ce n’est pas une crise cardiaque, mais cela peut être un signe que vous êtes plus susceptible d’en avoir une. Dites à votre médecin si cela vous arrive.
Une angine instable. Vous pouvez avoir cela pendant que vous êtes au repos ou peu actif. La douleur peut être forte et de longue durée, et elle peut revenir encore et encore. Cela peut être un signe que vous êtes sur le point de faire une crise cardiaque, alors consultez immédiatement un médecin.
Angine microvasculaire. Avec ce type, vous avez des douleurs thoraciques mais pas de blocage des artères coronaires. Au lieu de cela, cela se produit parce que vos plus petites artères coronaires ne fonctionnent pas comme elles le devraient, de sorte que votre cœur ne reçoit pas le sang dont il a besoin. La douleur thoracique dure généralement plus de 10 minutes. Ce type est plus fréquent chez les femmes.
Angine de Prinzmetal (angine de poitrine variante). Ce genre est rare. Cela peut arriver la nuit pendant que vous dormez ou que vous vous reposez. Vos artères cardiaques se resserrent ou se rétrécissent soudainement. Cela peut causer beaucoup de douleur et vous devriez le faire soigner.
Symptômes d’angine
La douleur thoracique est le symptôme, mais elle affecte les gens différemment. Vous pouvez avoir :
- Douloureux
- Brûlant
- Inconfort
- Vertiges
- Fatigue
- Sensation de plénitude dans la poitrine
- Sensation de lourdeur ou de pression
- Maux d’estomac ou vomissements
- Essoufflement
- Pressant
- Transpiration
Vous pourriez confondre une douleur ou une sensation de brûlure avec des brûlures d’estomac ou des gaz.
Vous êtes susceptible d’avoir des douleurs derrière le sternum, qui peuvent se propager aux épaules, aux bras, au cou, à la gorge, à la mâchoire ou au dos.
L’angor stable s’améliore souvent avec le repos. L’angine de poitrine instable peut ne pas l’être et elle pourrait s’aggraver. C’est une urgence qui nécessite une aide médicale immédiate.
Angine chez les femmes par rapport aux hommes
Les hommes ressentent souvent des douleurs dans la poitrine, le cou et les épaules. Les femmes peuvent ressentir une gêne au niveau du ventre, du cou, de la mâchoire, de la gorge ou du dos. Vous pouvez également être essoufflé, transpirer ou avoir des étourdissements.
Une étude a révélé que les femmes étaient plus susceptibles d’utiliser les mots «presser» ou «écraser» pour décrire la sensation.
Causes de l’angine
L’angine de poitrine survient généralement à cause d’une maladie cardiaque. Une substance grasse appelée plaque s’accumule dans vos artères, bloquant le flux sanguin vers votre muscle cardiaque. Cela oblige votre cœur à travailler avec moins d’oxygène. Cela cause de la douleur. Vous pouvez également avoir des caillots sanguins dans les artères de votre cœur, ce qui peut provoquer des crises cardiaques.
Les causes moins courantes de douleur thoracique comprennent :
Facteurs de risque d’angine
Certaines choses vous concernant ou concernant votre mode de vie pourraient vous exposer à un risque plus élevé d’angine de poitrine, notamment :
Diagnostic d’angine
Votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes, vos facteurs de risque et vos antécédents familiaux. Ils pourraient avoir besoin de faire des tests, notamment :
- ECG. Ce test mesure l’activité électrique et le rythme de votre cœur.
- Test de stress. Cela vérifie le fonctionnement de votre cœur pendant que vous faites de l’exercice.
- Tests sanguins. Votre médecin vérifiera la présence de protéines appelées troponines. Beaucoup d’entre eux sont libérés lorsque votre muscle cardiaque est endommagé, comme lors d’une crise cardiaque. Votre médecin peut également effectuer des tests plus généraux comme un panel métabolique ou une numération globulaire complète (CBC).
- Essais d’imagerie. Les radiographies thoraciques peuvent exclure d’autres facteurs susceptibles de causer des douleurs thoraciques, comme des affections pulmonaires. Les échocardiogrammes et les tomodensitogrammes et IRM peuvent créer des images de votre cœur pour aider votre médecin à détecter les problèmes.
- Cathétérisme cardiaque. Votre médecin insère un tube long et fin dans une artère de votre jambe et l’enfile jusqu’à votre cœur pour vérifier votre débit sanguin et votre pression.
- Angiographie coronarienne. Votre médecin injecte un colorant dans les vaisseaux sanguins de votre cœur. Le colorant apparaît sur une radiographie, créant une image de vos vaisseaux sanguins. Ils peuvent effectuer cette procédure pendant le cathétérisme cardiaque.
Questions sur l’angine pour votre médecin
- Ai-je besoin d’autres tests ?
- Quel type d’angine ai-je?
- Ai-je des lésions cardiaques ?
- Quel traitement recommandez-vous?
- Comment cela me fera-t-il sentir?
- Que puis-je faire pour essayer de prévenir une crise cardiaque?
- Y a-t-il des activités que je ne devrais pas faire ?
- Est-ce que changer mon alimentation m’aidera?
Traitement de l’angine
Votre traitement dépend de l’étendue des dommages causés à votre cœur. Pour les personnes souffrant d’angor léger, les médicaments et les changements de mode de vie peuvent souvent aider leur circulation sanguine à mieux circuler et à contrôler leurs symptômes.
Médicaments
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments, notamment :
- Nitrates ou bloqueurs des canaux calciques pour détendre et élargir les vaisseaux sanguins, laissant plus de sang circuler vers votre cœur
- Bêta-bloquants pour ralentir votre cœur afin qu’il n’ait pas à travailler aussi fort
- Des anticoagulants ou des médicaments antiplaquettaires pour prévenir les caillots sanguins
- Des statines pour abaisser votre taux de cholestérol et stabiliser la plaque
Procédures cardiaques
Si les médicaments ne suffisent pas, vous devrez peut-être ouvrir les artères obstruées par une intervention médicale ou une intervention chirurgicale. Cela pourrait être :
Angioplastie/stenting. Le médecin enfile un tube minuscule, avec un ballon à l’intérieur, à travers un vaisseau sanguin et jusqu’à votre cœur. Ensuite, ils gonflent le ballon à l’intérieur de l’artère rétrécie pour l’élargir et rétablir le flux sanguin. Ils peuvent insérer un petit tube appelé stent à l’intérieur de votre artère pour aider à la maintenir ouverte. Le stent est permanent et généralement en métal. Il peut également être fait d’un matériau que votre corps absorbe au fil du temps. Certains stents contiennent également des médicaments qui aident à empêcher votre artère de se bloquer à nouveau.
La procédure prend généralement moins de 2 heures. Vous passerez probablement la nuit à l’hôpital.
Pontage aortocoronarien (PAC) ou pontage coronarien. Votre chirurgien prélève des artères ou des veines saines d’une autre partie de votre corps et les utilise pour contourner les vaisseaux sanguins bloqués ou rétrécis.
Vous pouvez vous attendre à rester à l’hôpital environ une semaine après cela. Vous serez dans l’unité de soins intensifs pendant un jour ou deux pendant que les infirmières et les médecins surveilleront de près votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre taux d’oxygène. Vous vous déplacerez ensuite dans une pièce normale pour récupérer.
Contre-impulsion externe améliorée
La contre-pulsation externe améliorée (EECP) peut être une option pour soulager votre angine de poitrine. Votre médecin peut vous le recommander si d’autres traitements n’ont pas fonctionné ou ne vous conviennent pas.
L’EECP utilise plusieurs brassards de tensiomètre sur les deux jambes pour comprimer doucement, mais fermement, les vaisseaux sanguins afin d’augmenter le flux sanguin vers votre cœur. Chaque vague est synchronisée avec votre rythme cardiaque. Donc plus de sang y va quand c’est relaxant.
Lorsque votre cœur pompe à nouveau, la pression est immédiatement relâchée. Cela permet au sang d’être pompé plus facilement. Cela peut aider vos vaisseaux sanguins à faire un pontage naturel autour des artères rétrécies ou bloquées qui causent vos douleurs thoraciques. Cela peut aider certains petits vaisseaux sanguins de votre cœur à s’ouvrir. Ils peuvent augmenter le flux sanguin vers votre muscle cardiaque pour aider à soulager votre douleur thoracique.
Vous pourriez avoir EECP si vous :
- Avoir des douleurs thoraciques stables chroniques
- Ne sont pas aidés par les nitrates, les inhibiteurs calciques et les bêta-bloquants
- Les procédures invasives telles que la chirurgie de pontage, l’angioplastie ou la pose d’un stent ne vous conviennent pas.
L’EECP n’est pas envahissant. Si vous êtes accepté pour le traitement EECP, vous aurez 35 heures de thérapie. Il est administré 1 à 2 heures par jour, 5 jours par semaine, pendant 7 semaines. Des études ont montré que ses avantages incluent moins de besoin de médicaments anti-angineux, moins de symptômes et la capacité d’être plus actif sans symptômes
Changements de style de vie
Vous pouvez toujours être actif, mais il est important d’écouter votre corps. Si vous ressentez de la douleur, arrêtez ce que vous faites et reposez-vous. Sachez ce qui déclenche votre angine de poitrine, comme le stress ou un exercice intense. Essayez d’éviter les choses qui ont tendance à le déclencher. Par exemple, si les gros repas causent des problèmes, mangez des repas plus petits et mangez plus souvent. Si vous ressentez toujours de la douleur, demandez à votre médecin de passer d’autres tests ou de changer vos médicaments. Parce que l’angine de poitrine peut être le signe de quelque chose de dangereux, il est important de se faire examiner.
Ces conseils de style de vie peuvent aider à protéger votre cœur :
Si vous fumez, arrêt. Cela peut endommager vos vaisseaux sanguins et augmenter votre risque de maladie cardiaque.
Ayez une alimentation saine pour le cœur pour abaisser votre tension artérielle et votre taux de cholestérol. Lorsque ceux-ci sont hors de la plage normale, votre risque de maladie cardiaque peut augmenter. Mangez principalement des fruits et légumes, des grains entiers, du poisson, de la viande maigre et des produits laitiers sans gras ou faibles en gras. Limitez le sel, les matières grasses et le sucre.
Utilisez des mesures anti-stress comme la méditation, la respiration profonde ou le yoga pour se détendre.
Exercer la plupart des jours de la semaine.
Consultez votre médecin régulièrement.
Si vous ressentez une douleur thoracique nouvelle ou inhabituelle pour vous et que vous pensez avoir une crise cardiaque, appelez immédiatement le 911. Un traitement rapide est très important. Cela peut vous protéger de plus de dommages.
Perspectives d’angine
L’angine augmente votre risque d’avoir une crise cardiaque. Mais c’est traitable. Considérez cela comme un signe avant-coureur et faites des choix sains.
Parlez avec d’autres qui l’ont. Cela peut vous aider à apprendre à vous sentir mieux.
Votre famille aussi peut avoir besoin de soutien pour les aider à comprendre votre angine de poitrine. Ils voudront savoir ce qu’ils peuvent faire pour aider.