Customize this title in french Ce nouveau vaccin contre le paludisme va transformer notre lutte contre les créatures les plus mortelles de la planète | Devi Sridhar

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WVoulez-vous deviner l’animal le plus dangereux du monde ? Lorsque mon équipe a interrogé des enfants à Édimbourg lors d’un événement de sensibilisation public auprès des écoles, ils ont répondu qu’il s’agissait de requins, d’alligators, d’araignées et de lions. Toutes les suppositions sont bonnes, mais aucune n’est précise. L’animal le plus mortel est le puissant moustique, qui tue plus d’un million de personnes par an. Près de 700 millions de personnes contractent chaque année une maladie transmise par les moustiques. Les moustiques sont porteurs de maladies graves comme le paludisme, la dengue, le virus du Nil occidental, le virus Zika et le chikungunya qui non seulement tuent, mais entraînent également des douleurs, des incapacités et des maladies prolongées.

Parmi les maladies transmises par les moustiques, le paludisme est la plus mortelle. Les scientifiques pensent qu’elle a tué plus de personnes que toute autre maladie propagée par les insectes dans l’histoire. Et il reste obstinément présent dans le monde moderne : il y a eu 619 000 décès et 247 millions de cas de paludisme en 2021. Les enfants africains sont les principales victimes : 96 % des décès dus au paludisme ont lieu en Afrique, et les enfants de moins de cinq ans représentent environ 80 % des décès dus au paludisme. victimes. Dans cette région, les décès sont principalement concentré dans quatre pays : Nigeria, RDC, Tanzanie et Niger.

Cela peut ressembler à une maladie lointaine et à un problème mondial à faible revenu, mais avec la crise climatique et la propagation plus large des moustiques, des maladies transmises par les moustiques comme le paludisme et la dengue réapparaissent aux États-Unis et en Europe. L’été dernier, mon État d’origine, la Floride, a connu une transmission locale du paludisme, ce qui signifie que plusieurs résidents ont attrapé la maladie en étant piqués par un moustique chez eux plutôt qu’en voyageant à l’étranger. Il s’agissait des premiers cas de paludisme aux États-Unis depuis 20 ans.

Une partie de ce qui rend le paludisme si difficile à éliminer est le moustique rusé lui-même. Dans les régions où les moustiques sont omniprésents, éviter de se faire piquer est quasiment impossible, surtout pour les jeunes enfants. Les agents de santé publique ont essayé des solutions telles que les moustiquaires imprégnées d’insecticide, mais ont découvert qu’il était difficile de faire dormir les enfants sous ces moustiquaires et que les moustiques pouvaient développer une résistance aux insecticides. Pendant des décennies, les scientifiques ont espéré qu’un vaccin pourrait apporter une solution simple, mais cela s’est également avéré un défi. Le paludisme n’est pas causé par un virus, mais par une espèce parasitaire plus complexe appelée plasmodium, qui est excellente pour échapper à notre système immunitaire en changeant constamment de forme à l’intérieur du corps – ce qui rend son ciblage très difficile avec un vaccin.

Pourtant, persévérance, génie et créativité ont été réunis pour une équipe de l’Université d’Oxford, qui a finalement réussi à mettre au point un nouveau vaccin contre le paludisme appelé R21. Un article préliminaire du Lancet rapporte que le R21 est efficace à 75 % pour prévenir la maladie dans les zones où le paludisme est saisonnier, par exemple où il a tendance à apparaître uniquement pendant la saison des pluies, et à 67 % efficace là où le paludisme est courant, chez les enfants âgés de cinq à 36 ans. mois.

Un premier vaccin antipaludique au monde développé par la société pharmaceutique GSK en 2021 a montré des données d’efficacité similaires, mais le vaccin R21 coûte la moitié du prix, soit entre 2 et 4 dollars par dose. Une différence de quelques dollars seulement peut sembler minime, mais dans les pays où le paludisme est répandu, les dépenses de santé par habitant sont très faibles. Au Nigeria, c’est 15 dollars par an, en RDC, c’est 13 dollars par an et en Tanzanie, c’est 35 dollars par an. Comparez cela avec le Royaume-Uni, où les dépenses de santé s’élevaient à 4 188 £ par personne en 2021. Les auteurs de la prépublication rapportent également qu’il est déjà possible de fabriquer 100 à 200 millions de doses de R21 par an au Serum Institute of India, avec le Ghana, Le Nigeria et le Burkina Faso approuvent déjà l’utilisation du vaccin.

Dans les pays les plus durement touchés par le paludisme, il y a très peu d’argent disponible pour les soins de santé de base : le coût fait la différence dans la disponibilité ou non des vaccins et des médicaments vitaux. C’est pourquoi l’intégration de la science, du coût et de l’approvisionnement du vaccin d’Oxford pourrait réduire considérablement le nombre de vies perdues à cause du paludisme.

Le paludisme était endémique dans le sud des États-Unis jusqu’à ce que les efforts publics des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis pour éliminer la maladie, qui ont été réalisés en 1951. Tant que nous aurons des moustiques – qui sont 16 000 fois plus nombreux que nous, les humains, dans le monde – et que nous vivrons sur la même planète, avec la hausse des températures, les maladies présentes dans une partie du monde peuvent facilement se propager ailleurs. Mais quelle que soit la trajectoire future du paludisme et sa propagation géographique, on estime que le nouveau vaccin R21 sauvera des dizaines de milliers de vies, en particulier chez les jeunes enfants. C’est une nouvelle assez étonnante pour la santé mondiale – et pour l’humanité.

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