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L’agence européenne de santé des maladies infectieuses a lié une épidémie de botulisme à travers l’Europe à une procédure controversée de perte de poids pratiquée en Turquie, fortement déconseillée par les experts médicaux et les autorités de l’UE.
La neurotoxine botulique (BoNT) – également connue sous le nom de botox – est généralement associée à des ajustements esthétiques tels que la réduction des rides et des rides du lion, ainsi que le soulèvement des sourcils.
Mais récemment, une autre utilisation moins connue a été popularisée : le botox pour maigrir.
La procédure consiste à injecter de la BoNT dans les muscles de l’estomac pour ralentir la digestion et donner au corps une sensation de satiété plus longue. Après administration, l’effet devrait durer environ trois mois.
Malgré les affirmations faites par les cliniques proposant la procédure, il n’existe aucune preuve documentée à l’appui de l’efficacité du botox gastrique pour la perte de poids.
De plus, ces pratiques ont maintenant été associées à une récente épidémie de botulisme, une maladie causée par une toxine qui attaque les nerfs du corps, provoquant des difficultés respiratoires, une paralysie musculaire et, dans certains cas, la mort.
Fin mars 2023, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a lié 87 cas de botulisme à l’injection intragastrique de BoNT.
Tous les cas signalés en Europe jusqu’à présent concernaient des personnes qui se sont rendues en Turquie et ont subi des interventions médicales pour les aider à perdre du poids. Les cliniques privées en Turquie l’annoncent comme plus abordable par rapport à d’autres pays, avec une différence de prix de 40% ou 50%.
Une utilisation « hors AMM » dangereuse
La différence de prix entre la Turquie et les autres pays est principalement due au fait que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et l’Agence européenne des médicaments (EMA) n’approuvent pas l’utilisation de BoNT pour perdre du poids.
« La toxine botulique est approuvée dans l’UE pour traiter diverses maladies, notamment les douleurs musculaires, certaines crampes musculaires, la transpiration excessive des aisselles, l’excès de salive et certaines procédures cosmétiques. Il n’est pas approuvé pour la perte de poids », a confirmé un porte-parole de l’EMA à EURACTIV.
Toute utilisation de botox pour des traitements de perte de poids est considérée comme « hors AMM », c’est-à-dire l’utilisation d’un certain médicament ou d’une thérapie pour une indication, un groupe d’âge ou un dosage non approuvé par rapport aux conditions de l’autorisation de mise sur le marché accordée par les autorités réglementaires.
Les utilisations hors AMM prescrites par les médecins sont légales, mais pas aussi courantes pour les procédures cosmétiques.
Dans le même temps, les utilisations hors AMM ne peuvent pas être annoncées par les sociétés pharmaceutiques et les médecins qui les prescrivent sont également responsables d’effets secondaires potentiels.
« [BoNT] est généralement un traitement sûr, mais à cette occasion, les choses ont mal tourné pour un certain nombre de patients malheureux », a déclaré à EURACTIV le docteur Alexander Miras, consultant en endocrinologie à l’Imperial College de Londres.
Selon lui, ce traitement pour la perte de poids devrait être évité en général, compte tenu de la sécurité actuelle des autres traitements pharmacologiques, chirurgicaux et endoscopiques de l’obésité.
Botulisme iatrogène
Bien que le botulisme ne soit pas une maladie courante, il peut néanmoins être très dangereux.
Selon l’ECDC, les taux de botulisme dans l’UE sont généralement faibles, avec environ 200 cas chaque année – 0,03 cas pour 100 000 personnes.
Il existe cinq types différents de botulisme, dont certains se produisent naturellement, comme le botulisme d’origine alimentaire causé par des aliments contaminés ou le botulisme infantile lorsque les spores germent dans l’intestin des bébés de moins d’un an.
Le type lié à l’épidémie européenne est appelé botulisme iatrogène et n’est pas causé par des moyens naturels, mais par une administration excessive de toxines BoNT lors d’interventions médicales ou cosmétiques.
Bien que les cas de ce type de botulisme causés par des interventions médicales soient rares, ils peuvent être très graves, avec des symptômes tels que fatigue, faiblesse, vision floue et difficulté à avaler et à respirer.
Dans certains cas, les personnes infectées nécessitent des soins intensifs et l’administration d’antitoxine botulique. Même lorsque de tels traitements sont disponibles, le rétablissement complet prend généralement des semaines, voire des mois.
L’ECDC encourage les citoyens de l’UE à éviter les traitements amaigrissants en Turquie et met en garde contre les risques de développement du botulisme que cela implique actuellement.
[Edited by Gerardo Fortuna/Nathalie Weatherald]