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Les prochaines réductions des soins psychiatriques dans le plus grand hôpital de Suède pourraient entraîner davantage de décès, selon 29 médecins de l’hôpital. warnédernier exemple en date de l’aggravation de la crise sanitaire dans le pays.
L’hôpital universitaire Sahlgrenska de Göteborg est le plus grand hôpital de soins aigus de Suède et l’un des plus grands d’Europe en termes de personnel, employant environ 17 700 personnes. Mais cette année, il faudra économiser un montant record de 1,5 million d’euros, ce qui correspond à 2 000 salariés.
Le plan d’économies a été classifié en décembre et certaines parties en sont désormais dévoilées alors que les négociations avec les syndicats démarrent. La psychiatrie a été la première à rendre compte des conséquences la semaine dernière.
«Lorsque les soins psychiatriques de Sahlgrenska doivent désormais économiser 8 millions d’euros, cela touchera un groupe de patients déjà très vulnérables et ayant un grand besoin de soins hospitaliers. Des recherches suédoises montrent que lorsque le nombre de lits de soins diminue, le taux de mortalité augmente chez nos patients », ont protesté 29 médecins du département dans un article d’opinion le 23 janvier.
Les unités de soins psychiatriques critiques en danger
Deux services hospitaliers destinés aux patients souffrant de psychose, de risque suicidaire élevé, de dépression grave ou de toxicomanies potentiellement mortelles, ainsi qu’un accueil de jour, risquent désormais de fermer.
S’adressant à Euractiv, Hanna Kataoka, psychiatre consultante principale à l’hôpital universitaire de Sahlgrenska et présidente de l’Association médicale suédoise de la région de Västra Götaland, a exprimé de sérieuses inquiétudes :
«Ces coupes budgétaires sont un désastre, car nos soins hospitaliers sont déjà très limités après la pandémie et il y a par exemple un manque de médecins spécialistes.»
Selon le directeur financier de Sahlgrenska, Anders Glansén, la réduction des effectifs sera la plus importante de l’histoire de l’hôpital « si les conditions économiques actuelles ne changent pas », a-t-il déclaré à Euractiv. Mais les perspectives sont sombres.
En attendant, la direction de l’hôpital espère atténuer l’impact en déplaçant les soins vers des hôpitaux régionaux plus petits, en augmentant le nombre d’équipes mobiles qui travaillent avec les patients hospitalisés soignés à domicile. Ils comptent sur les politiciens pour développer les soins primaires.
Évaluer l’impact de les coupes budgétaires
Quatre personnes – dont Anders Glansén et le médecin-chef – évaluent actuellement si l’une des mesures d’austérité figurant sur la liste de la direction présenterait un risque pour la sécurité des patients.
« Nous n’allons pas de l’avant avec des mesures d’efficacité qui signifieraient une aggravation de la sécurité des patients », a-t-il déclaré à Euractiv.
Cependant, Hanna Kataoka craint qu’il n’y ait pas de telles garanties.
« Les soins hospitaliers sont si limités en raison du manque de lits de soins que nous ne pouvons déjà pas accueillir tous les patients que nous souhaiterions en tant que médecins. Et les patients sortent parfois prématurément pour laisser de la place à des patients plus gravement malades », ajoute-t-elle.
Déficit-en proie Régions
La région occidentale de la Suède est l’une des 21 régions qui gèrent le secteur de la santé du pays, dont la majorité saigne désormais de l’argent.
« Selon nos estimations, 17 régions connaîtront des déficits totalisant plus de 2,1 milliards d’euros en 2024 », a déclaré à Euractiv Annika Wallenskog, économiste en chef de l’Association suédoise des autorités locales et des régions (SKR).
Selon Wallenskog, cela est dû à une augmentation rapide des coûts de santé en raison d’une inflation élevée, de la hausse des coûts des retraites et du fardeau croissant des patients.
Jusqu’à présent, des économies équivalant à un total de 5 300 emplois, y compris celui de Sahlgrenska, ont été annoncées dans toute la Suède.
Certains services d’urgence des hôpitaux de soins actifs sont également en jeu. L’un d’entre eux, situé dans la municipalité de Lidköping, qui compte plus de 40 000 habitants, a dû fermer ses portes en novembre malgré de nombreuses protestations. Le service de soins aigus le plus proche se trouve désormais à 50 kilomètres.
Dans le même temps, le gouvernement pourrait proposer un financement public accru pour le secteur ce printemps, selon les récentes déclarations de la ministre des Finances Elisabeth Svantesson et du Premier ministre Ulf Kristersson, tous deux conservateurs.
D’ici là, il sera trop tard pour arrêter les coupes budgétaires dans les régions, a déclaré Wallenskog dans un commentaire.
À Stockholm, divers hôpitaux de soins aigus devront économiser cette année près de 90 millions d’euros, mais uniquement en termes d’administration.
« Jusqu’à présent, le gouvernement régional a tenu les soins de santé à l’écart. Mais j’ai peur que cela change », a déclaré à Euractiv Johan Styrud, chirurgien consultant à l’hôpital Danderyd et président de la section de Stockholm de l’Association médicale suédoise, ajoutant :
« La situation économique dans les régions va être incroyablement mauvaise cette année, avec une inflation élevée et des déficits élevés, donc ça va être vraiment difficile. »
À l’hôpital de Danderyd où il travaille, la surpopulation des services d’urgence et le manque de lits de soins restent un défi majeur.
Ceci malgré la création de nouveaux groupes de coordination et de pilotage, appelés Task Force Acute Flows et Tactical Forum Operation, pour améliorer le nombre de lits de soins.
« Ce dont nous avons besoin, c’est de plus de capacité. Nous avons encore des patients qui passent 24 heures sur une civière dure aux urgences, et cela est particulièrement difficile pour les personnes âgées souffrant de nombreux problèmes de santé », a déclaré Johan Styrud.
[By Monica Kleja, edited by Vasiliki Angouridi/Zoran Radosavljevic | Euractiv.com]