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Le gouvernement allemand prépare actuellement des mesures spécifiques pour lutter contre les taux alarmants de résistance aux antimicrobiens, qui, si elles sont mises en œuvre, pourraient permettre d’économiser jusqu’à 462 millions d’euros et de prévenir 114 956 infections par an.
La résistance aux antimicrobiens (RAM) est « une menace sanitaire mondiale alarmante qui met en péril l’efficacité de nombreuses avancées en matière de santé publique au cours du XXe siècle », qualifie l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE).
Une étude récente de l’OCDE a révélé que les organismes résistants aux antibiotiques sont à l’origine d’une infection bactérienne sur cinq dans la région OCDE. En outre, dès 2035, la résistance aux antibiotiques à large spectre, qui constituent souvent le dernier recours en cas d’infections difficiles à traiter, pourrait être plus de deux fois plus courante dans les pays de l’OCDE qu’en 2005.
Et c’est particulièrement problématique dans le cas des antibiotiques à large spectre. Habituellement, ceux-ci ne doivent être administrés que si les types les plus ciblés ne fonctionnent pas.
En Allemagne, « cependant, un nombre relativement important d’antibiotiques à large spectre sont prescrits, ce qui favorise le développement de résistances », a déclaré à Euractiv un porte-parole du ministère allemand de la Santé.
La résistance aux antimicrobiens est principalement causée par la surutilisation d’antibiotiques, qui permet aux bactéries de développer une immunité leur permettant de résister à de tels traitements.
Une telle résistance provoque plus de 35 000 décès chaque année dans l’UE/EEE, déclare la Commission européenne.
«Plus les antibiotiques sont utilisés, que ce soit dans le secteur humain ou vétérinaire, plus les données sur la résistance sont élevées dans un pays», a expliqué Andreas Kronenberg du Centre suisse de résistance aux antibiotiques lors d’une présentation de l’OCDE.
Pas l’étudiant modèle
L’OCDE a confirmé la tendance de l’Allemagne : elle ne répond pas aux objectifs de l’OMS en matière d’utilisation d’antibiotiques ciblés.
Les thérapies ciblées avec un potentiel de résistance plus faible représentaient près de 48 % de tous les antibiotiques consommés en Allemagne en 2015 (dernières données comparatives), restant en dessous de l’objectif de l’OMS selon lequel ces « antibiotiques d’accès » représentent au moins 60 % de la consommation nationale.
Il est suggéré que le pays mette en œuvre un ensemble de mesures politiques définies par l’OCDE. Si cela est fait correctement, des économies de santé pouvant atteindre 462 millions d’euros pourraient être réalisées et 114 956 infections pourraient être évitées chaque année.
Parmi les politiques proposées, l’amélioration de la bonne administration de l’antibiotique approprié figure en tête de liste. Dans ce cas, la formation et l’éducation sur la RAM pour les professionnels de la santé sont essentielles.
Le gouvernement allemand « doit absolument faire davantage [when it comes to] l’utilisation adéquate des antibiotiques », a admis un membre du ministère de la Santé lors d’un panel de discussion, ajoutant que « le personnel doit être formé en conséquence ».
Gestion des antibiotiques
Le gouvernement fédéral travaille sur un plan d’action décrivant les mesures à mettre en œuvre au cours des deux prochaines années.
La gestion des antibiotiques, comme l’appellent les experts la formation du personnel de santé à la RAM, en sera une partie essentielle.
« Les lignes directrices pour l’Allemagne sont en cours d’élaboration,» a déclaré le porte-parole, expliquant à Euractiv que celles-ci seront basées sur la recommandation du Conseil de juin.
Dans sa stratégie de résistance aux antibiotiques pour 2030, le gouvernement envisage d’explorer la possibilité de mesures de formation obligatoires « pour faire un usage et une manipulation responsables des antibiotiques, y compris une réflexion régulière sur son propre comportement, une norme établie et vécue ».
Un domaine où beaucoup peut être fait si l’on prend à cœur les déclarations de la directrice de l’Institut d’hygiène et de médecine de l’environnement, Petra Gastmeier, qui explique qu’« un patient sur quatre allongé dans un lit [hospital] le lit est sous antibiothérapie.
La formation actuelle sur la gestion des antibiotiques devrait être étendue aux secteurs des patients hospitalisés et ambulatoires.
Plus précisément, le porte-parole a déclaré que le financement des opportunités de formation sur la gestion des antibiotiques dans les secteurs hospitalier et ambulatoire est disponible depuis janvier 2023 et que « l’objectif est de soutenir la création d’une nouvelle formation spécialisée dans le domaine des maladies infectieuses de la même manière. » et « d’autres mesures sont à l’étude ».
La stratégie pharmaceutique proposée par la Commission européenne mentionne une fois la gestion des antibiotiques : « Les titulaires d’autorisations de mise sur le marché des antimicrobiens sont tenus d’élaborer un plan de gestion de la résistance aux antimicrobiens qui comprend des informations sur les mesures d’atténuation des risques, la surveillance et la déclaration de la résistance au médicament. »
Actuellement, le paquet pharmaceutique est discuté par le Conseil de l’UE et le Parlement. Il reste à voir quelle sera l’importance de la gestion des antimicrobiens.
(Kjed Neubert | Euractiv.de – Edité par Vasiliki Angouridi)