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Décrire le VPH (Papillomavirus humain) la vaccination des filles et des garçons comme un « changement de donne », le ministre irlandais de la Santé, Stephen Donnelly, a révélé que Dublin était sur le point d’éliminer le cancer du col de l’utérus d’ici 2040 et qu’elle était désormais « en position de force pour dépasser les objectifs de l’Organisation mondiale de la santé ». [cervical cancer] objectifs mondiaux ».
L’Irish Cancer Society a salué l’annonce du ministre, faite plus tôt en novembre.
« C’est vraiment à notre portée maintenant, mais pour y parvenir, nous ne pouvons pas subir de dérapage dans les taux de vaccination contre le VPH ou dans les dépistages cervicaux. […] Nous devons soutenir cet objectif par de réels investissements », a déclaré à Euractiv Amy Nolan, directrice des affaires cliniques à la Irish Cancer Society.
Un porte-parole du Health Service Executive (HSE) irlandais a expliqué à Euractiv que la date cible de l’Irlande pour l’élimination du cancer du col de l’utérus a été déterminée par une modélisation approfondie des données.
« Le partenariat irlandais pour l’élimination du cancer du col de l’utérus a travaillé avec des chercheurs du Daffodil Center (une coentreprise entre l’Université de Sydney et le Cancer Council New South Wales, Australie), des experts de premier plan en modélisation mathématique du cancer du col de l’utérus dirigés par le professeur Karen Canfell », a déclaré le porte-parole. .
La recherche a utilisé la plateforme modèle connue sous le nom de « Policy1-Cervix », un modèle dynamique de transmission du VPH, de vaccination contre le VPH, de précancer du col de l’utérus, de survie au cancer, de dépistage, de diagnostic et de traitement.
La modélisation a utilisé des données irlandaises sur le VPH, les CIN 2/3 (les deux stades les plus graves de la néoplasie intraépithéliale cervicale), l’incidence du cancer du col de l’utérus, la survie et la mortalité, le dépistage et les programmes de vaccination et a prédit que l’Irlande atteindrait l’élimination du cancer du col de l’utérus d’ici 2040.
Une étude récente publiée par l’Irish Journal of Medical Science sur « l’effet de la vaccination contre le VPH sur le taux de cytologie de haut grade chez les femmes de 25 ans participant à un dépistage cervical en Irlande » fournit des preuves précoces de l’impact potentiel de la vaccination contre le VPH sur maladie du col de l’utérus en République d’Irlande.
Le taux actuel de cancer du col de l’utérus dans le pays est d’environ 10,4 cas pour 100 000 femmes ; l’élimination est définie comme moins de 4 cas pour 100 000 femmes.
Étant donné que neuf cancers du col de l’utérus sur dix sont causés par certains types de virus du papillome humain, le Health Service Executive irlandais a déclaré que les leçons apprises sur les maladies causées par d’autres virus ont été appliquées au cancer du col de l’utérus.
« Nous avons tiré des leçons d’autres cas où nous avons empêché un virus de provoquer une maladie généralisée grâce à des stratégies de vaccination », a déclaré le HSE.
« Nous savons que le vaccin contre le VPH protège contre les types de VPH qui causent 9 cancers du col de l’utérus sur 10 ; et nous savons que nous pouvons vacciner contre le VPH, tester la présence du VPH, rechercher les signes précoces de la maladie et l’empêcher de se développer davantage », ajoute-t-il.
Inégalités en matière de soins contre le cancer
Contacté par Euractiv, le porte-parole de la Commission européenne, Stefan de Keersmaecker, a déclaré qu’en moyenne, le cancer touche un peu plus les hommes que les femmes en Europe, avec 54 % des nouveaux cas et 56 % des décès.
Il a noté qu’« il existe également des inégalités considérables au sein et entre les États membres de l’UE, ainsi qu’entre les groupes de population dans les domaines de la détection précoce, du diagnostic, du traitement et de la qualité des soins aux patients ».
Ceci, a-t-il déclaré, est particulièrement frappant en ce qui concerne les taux d’incidence estimés du cancer du col de l’utérus, qui variaient de cinq fois à travers l’UE en 2020, et les taux de mortalité, qui variaient de huit fois.
Ces larges variations peuvent s’expliquer par les différences dans la prévalence du VPH et dans les politiques de vaccination et de dépistage du cancer du col de l’utérus dans les pays de l’UE.
« Réduire les inégalités tout au long du parcours de la maladie est l’objectif primordial du plan européen pour vaincre le cancer », a déclaré de Keersmaecker.
Le VPH causant d’autres cancers
Daniel Kelly, coprésident d’ECO HPV Action Network, a déclaré à Euractiv que le VPH provoque un large éventail de maladies, notamment le cancer du pénis, le cancer de l’anus et de la vulve, les cancers de la tête et du cou et peut-être d’autres qui sont encore à l’étude.
« Ces cancers sont également évitables, et en vaccinant les garçons comme les filles, la meilleure protection peut être obtenue », a noté Kelly.
Il a déclaré qu’il était nécessaire de promouvoir les résultats positifs des campagnes réussies – comme en Suède – afin que les gens puissent voir la véritable valeur de la vaccination, à savoir que «[it] peut stopper un certain nombre de cancers dévastateurs pour la vie des gens – comme nous l’avons vu en Irlande avec Laura Brennan.
Différences régionales
En termes de différences régionales et de taux de réussite, Kelly a souligné que les pays de l’ouest de l’Europe se portent bien mais que d’autres ont encore du chemin à parcourir.
« Nous observons des facteurs historiques et culturels forts qui peuvent considérer la vaccination avec scepticisme… Il n’y a pas de solution universelle », a-t-il noté.
En 2022, la Commission a lancé de nouvelles actions du plan européen de lutte contre le cancer pour aider les États membres à lutter contre les inégalités, à améliorer le dépistage et la vaccination contre le VPH et à soutenir les personnes ayant souffert d’un cancer.
Dans le cadre d’un paquet de mesures de prévention, la Commission présentera « dans un avenir proche » une proposition de recommandation du Conseil sur les cancers évitables par la vaccination.
L’objectif sera d’aider les États membres à accroître le recours à la vaccination contre le virus du papillome humain et l’hépatite B parmi tous les groupes de population touchés. Une campagne de vaccination contre le VPH débutera en janvier 2024.
[By Brian Maguire | Edited by Vasiliki Angouridi/Zoran Radosavljevic]