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La principale organisation de soins infirmiers d’Irlande a critiqué le gouvernement irlandais après que les hôpitaux ont terminé l’année avec une surpopulation, de longs retards et un nombre de lits insuffisant, invoquant un sous-financement chronique et des niveaux de personnel dangereux.
Selon l’Organisation irlandaise des infirmières et sages-femmes (INMO), plus de 121 526 patients ont été admis dans les hôpitaux sans lit et plus de 3 450 enfants ont été soignés sur des chariots d’hôpital au lieu de lits en 2023, soit une augmentation de 24 % par rapport à l’année précédente.
L’INMO a déclaré que cette crise était prévisible et inutile – bien qu’elle ne soit que la dernière d’une série de batailles de financement prolongées qui ont harcelé les autorités sanitaires irlandaises, accompagnées de luttes de financement et de recrutement très médiatisées se déroulant dans d’âpres querelles publiques.
Le ministre irlandais de la Santé, Stephen Donnelly, a finalement obtenu un financement provisoire pour 2024, bien que les associations médicales estiment que ce montant est trop peu pour répondre aux obligations minimales en matière de soins.
En outre, dans le cadre d’un plan à long terme visant à accroître l’efficacité et à moderniser le système de santé irlandais, le ministre de la Santé a lancé une série de projets visant à moderniser les systèmes intégrés et à rationaliser les structures de soins, notamment le déploiement au printemps 2024 de « systèmes virtuels ». services » conçus pour déplacer certaines catégories de patients des soins hospitaliers vers les soins à domicile.
Capacité en lits d’hôpital
Le secrétaire général de l’INMO, Phil Ní Sheaghdha, a souligné l’impact d’un gel du recrutement sur le personnel de santé :
« Au lieu de proposer des plans visant à améliorer radicalement le sort de nos membres et des patients qui se retrouvent aux urgences, le HSE [Health & Safety Executive] a plutôt décidé de mettre en œuvre un gel des recrutements qui démoralisera encore davantage une main-d’œuvre épuisée et épuisée. Nous savons par expérience qu’il faut beaucoup de temps pour inverser les effets d’un gel du recrutement », a-t-elle déclaré.
« Plusieurs facteurs ont un impact sur la capacité limitée en lits d’hôpitaux, parmi lesquels l’augmentation des maladies respiratoires chez les jeunes – cela a clairement ajouté à la pression », a déclaré Billy Kelleher, membre du Parlement européen du groupe centriste Renew.
S’adressant à Euractiv, Kelleher a déclaré : « Lorsqu’il s’agit de former et d’embaucher davantage de consultants spécialisés, une approche « pangouvernementale » est nécessaire. Nous n’avons tout simplement pas assez de consultants et d’autres personnels de première ligne.
« Nous avons besoin de mesures incitatives adéquates pour inciter les médecins à rester dans les services de santé, et nous avons besoin de politiques gouvernementales efficaces pour attirer les talents internationaux afin de combler les lacunes dans les rôles des services de santé. »
Quartiers virtuels
Fin novembre, le ministre de la Santé, Donnelly, a annoncé qu’un programme de soins aigus virtuels (AVW) débuterait début 2024 à l’hôpital universitaire de Limerick et à l’hôpital universitaire St. Vincent de Dublin.
Un porte-parole du ministère de la Santé (DoH) a déclaré à Euractiv que le programme Virtual Ward s’appuie sur la surveillance à distance, déjà en place, et vise à fournir des services aux patients respiratoires et cardiologiques, en traitant environ 600 patients par an dans chaque site.
Selon le DoH, cela pourrait permettre d’économiser plus de 8 000 jours-lit par an dans chaque hôpital de soins aigus. Des services virtuels supplémentaires sont prévus pour 2024, qui incluront des soins pour des patients atteints d’un plus large éventail de maladies dans le cadre d’un déploiement progressif.
Commentant cette annonce, le député européen Kelleher a déclaré : « Les services virtuels ont un rôle à long terme, et cela est de plus en plus possible grâce aux communications modernes, permettant un changement systémique qui aidera à éviter à certaines personnes atteintes de maladies chroniques de devoir être hospitalisées. »
Un porte-parole du Health Service Executive irlandais a confirmé à Euractiv que les deux premiers AVW seront dotés de services de 25 lits, avec des spécialités de cardiologie et de respiration incluses dans le déploiement initial.
La mise en œuvre de la phase 1 offrira au programme l’occasion d’évaluer les performances, la sécurité et le rapport qualité-prix, ce qui influencera la planification de la mise en œuvre sur les futurs sites.
Pharmacie communautaire
Outre les services virtuels, le renforcement du rôle des spécialistes des soins de santé communautaires, tels que les pharmaciens, fait partie de la stratégie du gouvernement visant à réduire la pression sur les hôpitaux, à libérer des lits limités et à réduire la charge de travail des médecins locaux.
Le DoH a déclaré : « Il sera toujours nécessaire que les gens consultent des médecins généralistes dans un cadre communautaire pour la prescription de médicaments, par exemple, mais le rôle du pharmacien communautaire peut être élargi pour les prescriptions répétées – cela libérerait les ressources des médecins généralistes. »
Médecine préventive à long terme
Cependant, malgré l’innovation politique et le déploiement technologique, Kelleher a déclaré que « l’un des grands défis pour l’Irlande est la médecine préventive – il s’agit d’un investissement à long terme, ce qui le rend politiquement moins attractif, car les politiciens ont tendance à être motivés par des considérations à court terme ». .
« Cependant, l’UE peut aider car elle peut adopter une perspective politique à long terme avec des impacts sur la santé tels que la consommation d’alcool, les diagnostics précoces et, plus important encore, les tests ADN. »
Il a expliqué qu’il existe « une opportunité de préparer notre service de santé pour l’avenir ».
« La simple collecte de données dès la naissance à l’aide de piqûres au talon néonatales est un moyen de prédire l’impact de la probabilité génétique de certaines maladies – et cela peut permettre aux services de santé de planifier et de se préparer en conséquence », a-t-il expliqué.
[By Brian Maguire, Edited by Vasiliki Angouridi/Zoran Radosavljevic | Euractiv.com]