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© Reuter. PHOTO DE DOSSIER : Le logo de l’entreprise UnitedHealth Group apparaît sur le côté de l’un de leurs immeubles de bureaux à Santa Ana, Californie, États-Unis, le 13 avril 2020. REUTERS/Mike Blake/File Photo
Par Leroy Léo
(Reuters) – UnitedHealth Group a annoncé vendredi que son unité Change Healthcare (NASDAQ 🙂 commencerait à traiter l’arriéré de réclamations médicales de plus de 14 milliards de dollars alors qu’elle reprendrait certains services logiciels perturbés par une cyberattaque le mois dernier.
L’entreprise s’est efforcée de reprendre les services de son unité technologique qui a été touchée par une cyberattaque le 21 février, perturbant les paiements aux médecins et aux établissements de santé américains et obligeant le gouvernement américain à lancer une enquête.
Les centres de santé communautaires qui accueillent plus de 30 millions de patients pauvres et non assurés ont été particulièrement touchés.
La société a jusqu’à présent avancé des paiements de plus de 2,5 milliards de dollars pour fournir une assistance aux prestataires de soins de santé financièrement touchés par les perturbations, une augmentation par rapport aux plus de 2 milliards de dollars qu’elle avait divulgués lundi.
UnitedHealth (NYSE 🙂 a également prolongé la période de remboursement pour les prestataires, qui disposeront désormais de 45 jours ouvrables pour restituer les fonds de secours.
Change Healthcare est un acteur clé du système de santé américain qui dépend fortement de l’assurance, traitant environ 50 % des réclamations médicales d’environ 900 000 médecins, 33 000 pharmacies, 5 500 hôpitaux et 600 laboratoires.
L’unité a été piratée par un groupe de piratage appelé ALPHV, également connu sous le nom de « BlackCat », créant un effet d’entraînement dont le plus grand assureur maladie américain devrait mettre plusieurs mois pour se remettre complètement.
L’assureur maladie a annoncé que son logiciel de préparation des réclamations médicales Assurance a été mis en ligne lundi, tandis que sa plus grande centrale d’échange, Relay Exchange, reprendra le week-end du 23 mars.
Un centre d’échange agit comme intermédiaire entre un prestataire de soins de santé et un régime d’assurance maladie qui vérifie les réclamations pour s’assurer qu’elles ne contiennent pas d’erreurs avant de les transmettre pour paiement.
L’assureur a déclaré qu’il travaillerait avec les payeurs pour garantir qu’il y ait un nombre maximum d’emplacements disponibles pour les réclamations et qu’il se coordonne activement avec d’autres centres d’échange pour s’assurer qu’il n’y a pas de problèmes de capacité.
UnitedHealth avait suspendu les formalités administratives requises pour obtenir l’approbation de la couverture d’assurance pour la plupart des services ambulatoires, ainsi que l’examen des admissions de patients hospitalisés pour les plans Medicare Advantage soutenus par le gouvernement afin d’aider les personnes concernées.
UnitedHealth prévoit également d’impliquer tous ceux qui ont soumis des réclamations au cours de la semaine du 25 mars.
Les autres produits de la société qui gèrent l’éligibilité des réclamations, tels que Clearance and Coverage Insight ainsi que les logiciels de soumission de réclamations pharmaceutiques MedRx et Reimbursement Manager, devraient être mis en ligne la semaine prochaine.
Plusieurs autres produits devraient être mis en ligne au cours des semaines du 1er et du 8 avril, a indiqué la société.
Certains produits, cependant, n’ont pas été répertoriés dans la mise à jour de vendredi car on ne sait pas encore clairement quand ils seront restaurés, a indiqué la société, ajoutant qu’elle fournirait des informations mises à jour à mesure que ces délais deviendraient clairs.