Customize this title in frenchPourquoi des millions de personnes pourraient perdre leur couverture Medicaid dans les mois à venir

Make this article seo compatible,Let there be subheadings for the article, be in french, create at least 700 wordsCet article fait partie du bulletin politique bihebdomadaire du HuffPost. Cliquez ici pour vous abonner.La newsletter d’aujourd’hui parle de la possibilité que des millions d’Américains perdent bientôt leur assurance maladie, grâce à une paire de développements politiques en cours – un dont vous avez probablement entendu parler et un que vous n’avez peut-être pas.Le premier développement a beaucoup fait les manchettes cette semaine. C’est la détermination des républicains à tenir l’économie en otage en refusant de laisser le gouvernement fédéral emprunter suffisamment d’argent pour payer ses factures, à moins que le président Joe Biden et les membres de son parti n’acceptent un certain nombre de réductions des dépenses fédérales.Un projet de loi que les républicains de la Chambre passé mercredi précisé les réductions proposées. L’un d’eux résulterait de l’introduction de nouvelles exigences de travail pour Medicaid, le programme de l’État fédéral qui paie les dépenses de santé de plus de 90 millions d’Américains à faible revenu. Pour être éligibles dans le cadre de la proposition du GOP, les adultes âgés de 19 à 55 ans sans personnes à charge devraient passer au moins 80 heures par mois à travailler, suivre une formation professionnelle ou faire du bénévolat dans leurs communautés.La justification officielle des républicains pour l’ajout de ces exigences est qu’elles encourageront les gens à travailler. Une justification non officielle, et généralement non déclarée, est que si les gens sont si paresseux qu’ils ne travailleront pas, ils ne méritent pas d’assurance maladie.Aucun des deux arguments ne résiste bien à un examen empirique, pour des raisons que HuffPost Arthur Delaney a discuté précédemment. Selon le organisme de recherche en soins de santé KFF. Et rien ne prouve que rendre Medicaid conditionnel au travail encouragera davantage de personnes à trouver un emploi.En fait, lorsque l’Arkansas a ajouté des exigences de travail à Medicaid en 2018, il n’y a eu aucun changement dans les niveaux d’emploi. Cependant, il y a eu une baisse significative des inscriptions à Medicaid.Au cours de sept mois, environ 18 000 personnes ont perdu leur couverture, soit un quart des personnes soumises aux nouvelles conditions. Et selon une étude rétrospective dans The Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, il y avait de bonnes raisons de penser que la plupart de ces personnes satisfaisaient effectivement aux exigences du travail ― en d’autres termes, elles avaient un emploi, étaient à l’école, etc. C’est le processus de signalement de leur statut et de vérification qui les a fait trébucher.C’était entièrement prévisible, basé sur des études antérieures de règles similaires – sans parler de l’intuition de quiconque connaît le gant bureaucratique que les personnes à faible revenu doivent souvent courir pour obtenir une aide de base. Un juge fédéral a rapidement mis un terme à l’expérience de l’Arkansas, affirmant qu’elle était incompatible avec les règles de Medicaid, telles qu’énoncées dans la loi fédérale.Les républicains de la Chambre veulent maintenant modifier cette loi, d’une manière qui obligerait tous les États à imposer les exigences de travail. Le Bureau du budget du Congrès prédit que 600 000 personnes perdraient leur assurance maladie en conséquence. Des chercheurs au Centre sur les priorités budgétaires et politiquesun groupe de réflexion de Washington de gauche, ont averti que le nombre pourrait être encore plus élevé. Cela ne semble pas déranger les républicains, peut-être parce que cela signifie moins de dépenses fédérales pour Medicaid – et plus d’argent pour compenser les réductions d’impôts qu’ils espèrent désespérément adopter.Biden et les autres démocrates, en revanche, ne veulent rien avoir à faire avec cela. Ils ont dit qu’ils ne discuteraient même pas des réductions de dépenses jusqu’à ce que les républicains acceptent d’augmenter la limite d’emprunt du gouvernement. Ils s’opposent également aux exigences de travail pour des motifs de fond, précisément en raison de leur potentiel à priver d’assurance les personnes qui en ont besoin. Biden et les démocrates du Sénat pourraient bien avoir suffisamment de poids pour l’emporter sur les exigences de travail. Mais même s’ils le font, il y a un toute autre menace pour l’assurance maladie. C’est le développement politique dont vous n’avez peut-être pas beaucoup entendu parler dans les nouvelles : la possibilité que des millions de personnes bénéficiant d’une couverture Medicaid la perdent maintenant que les règles spéciales liées au COVID-19 ont expiré.Le grand « dénouement » a commencéDans le cadre de sa réponse à la pandémie, le gouvernement fédéral a donné aux États des fonds supplémentaires pour financer Medicaid, tant qu’ils acceptaient de ne pas obliger les gens à rétablir leur admissibilité comme ils le feraient normalement. L’idée était qu’au milieu d’une urgence de santé publique, il était logique de maximiser le nombre de personnes couvertes et de minimiser les tracas bureaucratiques auxquels elles seraient confrontées pour obtenir ou rester sur le programme.Avec la fin de cet arrangement, les États peuvent commencer à exiger des bénéficiaires de Medicaid qu’ils rétablissent leur admissibilité dès qu’ils le souhaitent. Les Wonks appellent cela le « dénouement ».Le danger ici est le même problème fondamental des exigences de travail : que la paperasserie et les complexités bureaucratiques empêcheront les Américains à faible revenu d’obtenir Medicaid même s’ils y ont droit.« Ils ont l’air d’être éligibles ; ils ne terminent tout simplement pas le processus pour le montrer », Joan Alcherle directeur exécutif du Centre pour les enfants et les familles de l’Université de Georgetown, a expliqué dans une récente interview avec HuffPost. « C’est vraiment ce que nous appelons une perte de paperasserie. »Certains États prennent des mesures pour minimiser ces types de réductions de couverture. L’Oregon, par exemple, a introduit l’éligibilité automatique et continue pour les jeunes enfants, de sorte que tout enfant qui bénéficie de Medicaid restera sur le programme jusqu’à ce qu’il atteigne l’âge de 6 ans, à moins qu’un membre de la famille ne le supprime.Cela signifie que l’État pourrait finir par payer pour couvrir certains jeunes enfants qui n’ont pas besoin de l’aide du gouvernement. Les responsables de l’Oregon ne sont pas intimidés. Ils pensent que c’est un petit prix à payer pour simplifier le système et offrir une couverture à plus d’enfants, surtout si assurer ces enfants signifie moins de frais médicaux à l’avenir.Mais tous les États ne sont pas aussi déterminés à minimiser les pertes de couverture de Medicaid à la fin des règles en cas de pandémie, selon un rapport qui KFF sorti cette semaine.Certains États se précipitent dans le processus, tandis que d’autres prennent leur temps. Certains suivent les personnes qui ne vérifient pas avant de mettre fin à la couverture, tandis que d’autres ne le font pas. Parmi ceux qui semblent les plus agressifs figurent les États dirigés par des gouverneurs républicains comme Ron DeSantis de Floride, qui l’année dernière a exhorté l’administration Biden à mettre fin aux règles COVID-19 qui les empêchaient de réduire leurs rouleaux Medicaid.Estimations de KFF et le département américain de la Santé et des Services sociaux suggèrent que jusqu’à 17 millions de personnes pourraient perdre Medicaid alors que les États recommencent à vérifier leur éligibilité. Certains trouveront d’autres sources de couverture. Certains ne le feront pas.Il n’est pas trop tard pour que les responsables de l’État agissent de manière à ralentir le processus et à le rendre aussi simple et transparent que possible sur le plan technologique, afin que les résidents à faible revenu éligibles à Medicaid restent dans le programme. Mais le temps est compté. !function(f,b,e,v,n,t,s)if(f.fbq)return;n=f.fbq=function()n.callMethod? n.callMethod.apply(n,arguments):n.queue.push(arguments);if(!f._fbq)f._fbq=n; n.push=n;n.loaded=!0;n.version=’2.0′;n.queue=[];t=b.createElement(e);t.async=!0; t.src=v;s=b.getElementsByTagName(e)[0]; s.parentNode.insertBefore(t,s)(window,document,’script’,’https://connect.facebook.net/en_US/fbevents.js’); fbq(‘init’, ‘1621685564716533’); fbq(‘track’, « PageView »); var _fbPartnerID = null; if (_fbPartnerID !== null) fbq(‘init’, _fbPartnerID +  »); fbq(‘track’, « PageView »);

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