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Le premier homme à avoir reçu une greffe de rein génétiquement modifié provenant d’un porc est sorti de l’hôpital mercredi la semaine dernière.
Richard « Rick » Slayman, 62 ans, qui souffrait d’une maladie rénale terminale, n’a plus besoin de dialyse après la procédure révolutionnaire au Massachusetts General Hospital (MGH), le plus grand hôpital universitaire de la Harvard Medical School à Boston, Massachusetts.
Comment s’est déroulée la première greffe de rein de porc ?
Slayman avait reçu un diagnostic d’insuffisance rénale terminale, ce qui signifie que ses reins ne pouvaient pas fonctionner seuls. Il a été placé sous dialyse de 2011 à 2018, date à laquelle il a reçu sa première greffe de rein d’un donneur humain au MGH.
Environ cinq ans plus tard, le rein transplanté a commencé à montrer des signes d’échec et, en mai 2023, Slayman a repris la dialyse. Après cela, il a commencé à éprouver des complications associées à la dialyse, qui sont courantes chez les patients dialysés. Par conséquent, il avait besoin de visites régulières à l’hôpital pour des décoagulations et des révisions chirurgicales, ce qui affectait sa qualité de vie.
Le rein de porc « génétiquement modifié » a été fourni par eGenesis, une société de biotechnologie de Cambridge, dans le Massachusetts, qui développe des organes modifiés compatibles avec l’homme. L’entreprise a retiré l’ADN porcin nocif du donneur de porc à l’aide de modifications génétiques et a ajouté de l’ADN humain pour rendre le rein plus compatible avec le corps humain.
Slayman allait assez bien pour rentrer chez lui deux semaines seulement après la procédure de quatre heures, qui a eu lieu le 16 mars.
Slayman a qualifié de « quitter l’hôpital aujourd’hui avec l’un des bilans de santé les plus impeccables que j’ai eu depuis longtemps » l’un des moments les plus heureux de sa vie, dans un communiqué publié par MGH le 3 avril.
La procédure est un exemple de « xénotransplantation » : la transplantation d’organes d’une espèce à une autre.
La greffe a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA), via un seul protocole d’accès élargi, ou « usage compassionnel », qui accorde l’accès à un traitement expérimental aux patients atteints de maladies potentiellement mortelles.
« Je tiens à remercier tous ceux qui ont vu mon histoire et qui m’ont envoyé de bons vœux, en particulier les patients en attente d’une greffe de rein. Aujourd’hui marque un nouveau départ, non seulement pour moi, mais aussi pour eux », a déclaré Slayman.
Pourquoi est-ce important ?
« La procédure marque une étape majeure dans la quête visant à fournir des organes plus facilement accessibles aux patients », a déclaré MGH dans un communiqué de presse.
Le succès de la procédure a apporté une lueur d’espoir au milieu de la crise de pénurie d’organes aux États-Unis et au-delà.
À l’heure actuelle, plus de 103 000 personnes aux États-Unis attendent toujours une greffe d’organe, selon le Organ Procurement and Transplantation Network. Les données du réseau montrent également que 17 personnes meurent chaque jour aux États-Unis en attendant une greffe d’organe.
« Je suis fermement convaincu que la xénotransplantation représente une solution prometteuse à la crise de pénurie d’organes », a déclaré Leonardo V Riella, directeur médical de la transplantation rénale au MGH, qui a supervisé la procédure de Slayman.
« Même si beaucoup de travail reste à faire, il s’agit d’un événement symbolique majeur pour l’ensemble de la communauté des transplantés qui représente une réelle possibilité de xénotransplantation, bénéficiant un jour à un grand nombre de patients », David Klassen, médecin-chef du United Network for Organ Sharing (UNOS), une organisation à but non lucratif qui gère un système national de transplantation avec le gouvernement fédéral américain, a déclaré à Al Jazeera.
Il a ajouté que cela pourrait commencer à combler « l’écart entre le besoin de transplantation d’organes et le nombre d’organes disponibles pour la transplantation ».
Les organes interspécifiques pourraient-ils devenir la norme ?
Des recherches supplémentaires doivent être menées avant que les greffes d’organes provenant de porcs ou d’autres animaux ne deviennent largement disponibles.
En janvier 2022, un Américain nommé David Bennett a reçu un cœur de porc modifié génétiquement, qui semblait fonctionner dans son corps. Cependant, en mars 2022, Bennett est décédé. La cause exacte du décès n’a pas été dévoilée.
En septembre 2023, Lawrence Faucette est devenu la deuxième personne aux États-Unis à recevoir un cœur de porc génétiquement modifié. Mais six semaines plus tard, il mourut également. Le centre médical de l’Université du Maryland, où la transplantation a été réalisée, a déclaré que le cœur avait commencé à montrer des signes de rejet.
Le même mois, cependant, les chirurgiens de l’Université Langone Health de New York ont conclu qu’une greffe de rein de porc génétiquement modifiée avait fonctionné normalement à l’intérieur du cadavre d’un humain en état de mort cérébrale.
« Il existe un risque de rejet pour toutes les transplantations d’organes », a déclaré Klassen, le médecin-chef de l’UNOS.
Klassen a expliqué que le rejet est courant et que les signes indiquant que le corps rejette un organe transplanté sont traités par des ajustements des médicaments de transplantation.
« Les récentes xénotransplantations ont montré que les scientifiques et les chercheurs étaient capables de surmonter le risque de rejet immédiat avec les organes porcins génétiquement modifiés », a déclaré Klassen.
Le médecin-chef de l’UNOS a ajouté que cette procédure est basée sur des décennies de recherche menée par des médecins spécialistes.
« Mais il reste encore beaucoup à faire avant qu’il puisse être largement disponible, comme des essais cliniques qui reproduisent cela sur un grand nombre de patients et l’étude des résultats à long terme ».