Qu’est-ce que la commotio cordis ? Expliquer un arrêt cardiaque soudain qui a « probablement » conduit Damar Hamlin à un arrêt cardiaque


La sécurité des Bills de deuxième année Damar Hamlin est dans un état critique au centre médical de l’Université de Cincinnati après s’être effondré sur le terrain lors du match « Monday Night Football » de Buffalo contre les Bengals.

Hamlin a nécessité des soins médicaux immédiats sur le terrain du stade Paycor à la suite d’un tacle apparemment routinier du receveur de Cincinnati Tee Higgins. Les deux sont entrés en collision après une réception de Higgins au premier quart, Hamlin prenant le poids du coup à la poitrine; après s’être levé du tacle, la sécurité de deuxième année de Pitt s’est effondrée sur son dos.

Hamlin a reçu des soins médicaux immédiats sur le terrain avant d’être transporté à l’hôpital par ambulance. La NFL a finalement suspendu le match, une décision sans précédent, avec des joueurs et des entraîneurs des deux équipes en détresse évidente. Maintenant, le monde attend des nouvelles de son état.

Les Bills ont publié un communiqué tôt mardi matin disant que Hamlin avait subi un arrêt cardiaque. Plusieurs médecins non liés au cas spécifique de Hamlin se sont exprimés sur les réseaux sociaux et à la télévision, affirmant que l’effondrement du jeune homme de 24 ans résultait probablement d’une commotio cordis, qui se produit lorsqu’une force contondante sur la poitrine interrompt un rythme cardiaque par ailleurs normal.

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Voici ce que vous devez savoir sur la maladie, son traitement et les mises à jour du statut de Hamlin :

Qu’est-ce que la commotio cordis ?

La clinique Mayo définit la commotio cordis comme « un coup dur à la poitrine qui provoque une mort cardiaque subite ». Le sens latin du terme est « agitation du cœur ».

Vous trouverez ci-dessous une définition plus détaillée, via la clinique Mayo :

Commotio cordis peut survenir chez les athlètes qui sont frappés violemment à la poitrine par un équipement sportif ou par un autre joueur. Cette condition n’endommage pas le muscle cardiaque. Au lieu de cela, il modifie la signalisation électrique du cœur. Le coup porté à la poitrine peut déclencher une fibrillation ventriculaire s’il frappe à un moment précis du cycle de signalisation.

Le Dr Manesh Patel, chef de la cardiologie et de la pharmacologie clinique à l’Université Duke, a déclaré à The Sporting News que l’arrêt cardiaque de Hamlin était « probablement » le résultat d’une commotio cordis.

Dit Patel: « Il est difficile de spéculer exactement sur ce qui s’est passé, mais il existe une condition clinique appelée commotio cordis, qui se produit lorsque vous subissez un traumatisme contondant à la poitrine, et cela se produit malheureusement juste au moment exact où le cœur est se repolariser, ou passer d’un état de compression à un état de repos et revenir à un état de compression, qui peut provoquer une fibrillation ventriculaire. »

La clinique Mayo définit la fibrillation ventriculaire comme un type de rythme cardiaque irrégulier. Au cours de la fibrillation ventriculaire, « les cavités cardiaques inférieures se contractent de manière très rapide et non coordonnée. En conséquence, le cœur ne pompe pas le sang vers le reste du corps ».

Le National Center for Biotechnology Information (NCBI) affirme que la commotio cordis n’est pas attribuable à des dommages structurels au cœur ou aux structures environnantes, ce qui signifie qu’il s’agit strictement d’une interruption du fonctionnement électrique normal du cœur.

Le NCBI a ajouté que moins de 30 cas sont signalés par an, l’âge moyen dans le registre étant de 15 ans. Selon le NCBI, « très peu de cas ont été signalés au-dessus de 20 ans ».

Hamlin a 24 ans.

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Comment traiter la commotio cordis

Patel a déclaré à TSN qu’une chaîne de survie doit être suivie pour toute personne souffrant d’un arrêt cardiaque.

« La chose la plus rapide que vous puissiez faire à ce stade est de pratiquer une RCP de haute qualité », a déclaré Patel à TSN. « C’est la clé est d’obtenir un flux sanguin vers le cerveau et les organes pendant que vous obtenez un défibrillateur externe automatisé (DEA) pour ramener le cœur à un rythme normal.

« Dès que l’arrestation se produit, nous voulons nous assurer que le sang circule dans le reste du corps grâce à la RCP. Ensuite, nous utilisons parfois le DEA pour remettre le cœur en rythme. »

L’American Heart Association (AHA) rapporte que la RCR peut « doubler ou tripler les chances de survie d’une personne ». Après la RCR, un DEA est utilisé pour aider à rétablir un rythme cardiaque efficace. C’est un appareil qui analyse le rythme cardiaque et, si nécessaire, délivre un choc électrique pour rétablir un rythme cardiaque normal.

Patel a également déclaré que les patients peuvent être mis sous sédation pour les aider à se rétablir.

« Ensuite, selon l’état du patient, nous aurons la personne sous sédation pour laisser le corps se reposer, parfois pour se refroidir », a déclaré Patel. « Il n’est donc pas rare après un arrêt cardiaque d’être mis sous sédation et observé afin que le corps et le cerveau puissent récupérer et se reposer. »

Les rapports indiquent que Hamlin a non seulement reçu une RCR et un DEA sur le terrain du stade Paycor, mais a également été intubé et mis sous sédation au centre médical de l’UC.

Maladie cardiaque de Damar Hamlin

Les Bills ont confirmé que Hamlin avait subi un arrêt cardiaque pendant le match :

L’AHA note qu’un arrêt cardiaque est différent d’une crise cardiaque en ce que le premier est un problème « électrique » provoquant l’arrêt des battements du cœur. Une crise cardiaque survient lorsque le flux sanguin vers le cœur est arrêté.

On ne sait pas si Hamlin a souffert d’autres problèmes cardiaques avant le match de lundi, mais il n’y a eu aucun rapport précédent indiquant qu’il avait des problèmes.

Blessure de Chris Pronger

La blessure de Hamlin a établi des comparaisons avec celle de l’ancien joueur de la LNH Chris Pronger, qui s’est effondré lors d’un match éliminatoire de la Coupe Stanley le 11 mai 1998 entre les Red Wings et les Blues. Pronger a même noté la similitude lui-même, espérant que la sécurité des Bills se rétablirait comme il l’a fait :

Pronger, 23 ans, a reçu un tir frappé de Dmitri Mironov de Detroit juste à gauche de son cœur. Comme Hamlin, Pronger a souffert d’un rythme cardiaque anormal à la suite d’une force contondante. Le défenseur des Blues est tombé et a recouvert la rondelle après avoir été frappé. Il s’est ensuite relevé avant de s’effondrer sur la glace. Il est resté inconscient pendant environ 20 secondes.

Il a été étiré hors de la glace, mais à ce moment-là, il avait repris conscience et respirait par lui-même. Voici une vidéo de l’incident (attention : la vidéo contient des images qui peuvent choquer les téléspectateurs).

« Mes yeux roulent dans ma tête puis je suis tombé », a déclaré Pronger en 2015 à propos de la blessure (via NHL.com). A l’époque, tu es jeune et tu ne prends pas ça au sérieux. Mais au fil du temps, vous lisez des informations sur ces types d’incidents et sur le fait que des enfants en meurent. J’ai eu de la chance. »

Le coup de rondelle a fait sauter le cœur de Pronger avant qu’il ne revienne à un rythme normal. Il a passé quatre jours à l’hôpital Henry Ford de Detroit et a pu retourner jouer quatre jours après la blessure.

Bill Trocchi a contribué à ce rapport.





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