Maladie de Bowen : tout ce que vous devez savoir sur ce type de cancer de la peau
La maladie de Bowen, également connue sous le nom de carcinome épidermoïde in situ, est un type de cancer de la peau qui affecte la couche supérieure (épiderme) de votre peau. Cet article vous informera davantage sur la maladie de Bowen, ses symptômes, ses causes, son diagnostic et ses traitements.
Symptômes de la maladie de Bowen
La maladie de Bowen provoque des plaques rougeâtres, parfois brunes, sur la peau endommagée par le soleil, le plus souvent sur les jambes. Vous pouvez également voir les plaques sur votre tête, votre cou, la paume de vos mains et la plante de vos pieds. Parfois, ils se développent autour des organes génitaux. La plupart des gens ne développent qu’un seul patch, mais vous pouvez en avoir plusieurs. Ils ne causent généralement pas d’inconfort, mais ils peuvent être plats, plus grands qu’un demi-pouce de large, squameux, croustillants, suintants, qui démangent ou douloureux.
Les patchs qui apparaissent sur les organes génitaux peuvent causer des problèmes. Dans cette région, la maladie de Bowen peut être appelée l’une des suivantes :
– Papulose bowénoïde : elle affecte les hommes et les femmes et provoque des lésions dans la région génitale. Ils peuvent durer de 2 semaines à plusieurs années.
– Érythroplasie de Queyrat : Cela affecte le bout du pénis d’un homme. Il peut provoquer des ulcères ainsi que des écoulements, des saignements, des démangeaisons ou des douleurs lors de la miction.
– Néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN) : chez les femmes, elle peut provoquer des plaques rouge vif veloutées qui démangent ou brûlent. Les démangeaisons peuvent devenir sévères.
Causes de la maladie de Bowen
La papulose bowénoïde est causée par le VPH (virus du papillome humain), qui peut également causer des verrues génitales et un cancer du col de l’utérus. Le virus est l’infection sexuellement transmissible la plus courante aux États-Unis. Les personnes sexuellement actives de moins de 30 ans sont les plus exposées au risque, car il se transmet le plus souvent par contact peau à peau.
Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause les autres formes de la maladie de Bowen. Cependant, l’exposition au soleil à long terme et le vieillissement peuvent augmenter vos chances de contracter de nombreux cancers de la peau, y compris celui-ci. L’empoisonnement à l’arsenic semble également vous rendre plus susceptible de contracter cette forme précoce de cancer de la peau.
Diagnostic de la maladie de Bowen
Vous ne pouvez pas toujours dire en regardant votre peau si vous avez la maladie de Bowen. De nombreuses autres affections cutanées peuvent se ressembler. Il peut être confondu avec des troubles inoffensifs – comme des éruptions cutanées ou de l’eczéma – ainsi que des troubles potentiellement mortels, y compris le mélanome. Votre médecin doit généralement prélever un échantillon de votre peau pour le tester (biopsie) afin de le confirmer.
Traitements de la maladie de Bowen
La maladie de Bowen peut se propager aux couches plus profondes de votre peau. Votre médecin (un dermatologue spécialisé dans les soins et le traitement de la peau) vous recommandera probablement ce qu’on appelle l’excision chirurgicale. Ils enlèveront doucement la zone cancéreuse et environ un quart de pouce au-delà.
Si vous avez un patch plus gros, vous aurez peut-être besoin d’une procédure plus détaillée appelée chirurgie de Mohs. Une fine couche de tissu est prélevée et examinée au microscope. Si des cellules cancéreuses sont visibles sur les bords extérieurs du tissu, une autre fine couche est retirée et étudiée. Lorsqu’aucune cellule cancéreuse n’est trouvée, l’opération est terminée.
Outre la chirurgie, les autres options de traitement sont :
– Curetage et électrodessication : Vous recevez une injection d’anesthésique pour engourdir la zone, et votre médecin gratte les patchs avec un outil spécial. Ensuite, ils utiliseront un courant électrique à haute fréquence pour arrêter le saignement. Ils peuvent répéter le processus s’il y a encore des cellules cancéreuses dans les tissus plus profonds.
– Fluorouracile : Il s’agit d’un médicament que vous mettez sur votre peau. Il empêche les cellules anormales de croître et de se reproduire. Il peut provoquer des rougeurs, des douleurs ou une desquamation après 1 ou 2 semaines, mais cela disparaît généralement en un mois ou deux.
– Imiquimod : c’est aussi un médicament que vous mettez sur votre peau. Les médecins ne savent pas exactement comment il agit contre le cancer, mais lorsqu’il est utilisé pour traiter les verrues, il aide votre système immunitaire à combattre le virus qui les cause.
– Cryochirurgie à l’azote liquide : Votre médecin pulvérise de l’azote liquide sur la zone affectée pour la congeler. Ensuite, la zone se décollera, formera des cloques ou formera une croûte, selon la quantité utilisée.
– Élimination au laser : Votre médecin utilisera l’énergie lumineuse (photons) pour brûler la zone.
– Thérapie photodynamique (« lumière ») : elle utilise des rayons ultraviolets pour soigner votre peau. Parfois, vous pouvez mettre des médicaments sur votre peau pour rendre les cellules plus sensibles à la lumière.
– Radiothérapie : Un type utilise de très petites particules chargées électriquement (électrons) pour cibler et tuer les cellules cancéreuses. Ce type de rayonnement ne pénètre que dans les couches supérieures de votre peau, de sorte que les tissus et organes plus profonds sont en sécurité.
Si vous êtes atteint de la maladie de Bowen, vous courez un risque plus élevé de contracter d’autres types de cancers de la peau, surtout si votre système immunitaire est affaibli par une maladie ou des traitements médicaux. Vous devriez avoir des suivis réguliers et des contrôles cutanés avec votre médecin.
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