NEW DELHI : La garantie de couverture santé fournie par l’assurance médicale nous donne la tranquillité d’esprit lors d’urgences médicales ou même en cas d’hospitalisation planifiée. Lorsqu’une personne est embauchée, elle a la garantie d’avoir accès au assurance santé que l’entreprise offre à ses salariés. Mais que se passe-t-il si quelqu’un quitte son emploi ou est licencié en ces temps de culture du licenciement ? Pourra-t-il encore bénéficier d’une assurance maladie après avoir arrêté de fumer ?
La majorité des gens ignorent qu’il est possible de convertir une assurance maladie d’entreprise politique à une police individuelle ou familiale, mais la police spécifique et la compagnie d’assurance détermineront si cela est permis et comment cela peut être accompli.
Selon l’Insurance Regulatory and Development Authority de l’Inde (IRDAI) Règlement sur l’assurance maladie de 2016, les salariés couverts par une assurance maladie collective fournie par leur employeur ont le droit de migrer vers une assurance maladie individuelle ou familiale. Cela signifie que si un employé quitte son emploi ou n’est plus couvert par la stratégie de groupeils peuvent continuer à être couverts par un contrat individuel ou familial, sans perdre les avantages qu’ils ont accumulés dans le cadre du contrat collectif.
La réglementation précise également que les assureurs doivent prévoir chaque année une fenêtre d’au moins 30 jours pour cette migration, pendant laquelle le salarié peut choisir de passer à un contrat individuel ou familial proposé par le même assureur. Cette migration doit être effectuée sans aucune perte des avantages de continuité dont bénéficiait l’employé dans le cadre de la police collective, tels que les périodes d’attente, les sous-limites et autres caractéristiques similaires. La migration doit également être effectuée à la même prime que celle qui serait applicable à un nouveau titulaire de police avec une couverture similaire.
Il est courant que les polices d’assurance maladie collective comportent des délais d’attente pour la couverture de conditions préexistantes ou de certaines affections. La période d’attente est la période pendant laquelle la police ne couvre pas certaines conditions médicales.
Lorsqu’un salarié adhère à un contrat d’assurance maladie de groupe, la date de début de son contrat est généralement utilisée pour déterminer le délai d’attente pour la couverture des conditions préexistantes ou de certaines affections. Si un employé avait un problème de santé avant d’adhérer à la police collective, la période d’attente commencera à compter de la date de début de la police et l’employé ne pourra pas demander de couverture pour cette condition particulière jusqu’à ce que la période d’attente soit terminée.
Il est important que les personnes soient conscientes de leurs options et du délai de transfert de leur couverture d’assurance maladie d’un régime collectif à un régime individuel ou familial auprès du même assureur.
Comment et quand demander le portage ?
Nous devons demander à la compagnie d’assurance de transférer la police au moins 45 jours avant votre dernier jour de travail avec l’employeur. Cela donne à la compagnie d’assurance le temps de traiter la demande et d’assurer la continuité de la couverture pour l’individu ou la famille soudaine après votre dernier jour au bureau. Si le particulier n’engage pas la démarche dans le délai de 45 jours, il dispose de cinq jours supplémentaires après son dernier jour ouvrable pour informer l’assureur de sa décision de migrer vers un contrat individuel ou familial.
Cependant, c’est la prérogative de l’assureur d’émettre ou non la police, et comment il veut la tarifer, en fonction de ses directives de souscription.
La majorité des gens ignorent qu’il est possible de convertir une assurance maladie d’entreprise politique à une police individuelle ou familiale, mais la police spécifique et la compagnie d’assurance détermineront si cela est permis et comment cela peut être accompli.
Selon l’Insurance Regulatory and Development Authority de l’Inde (IRDAI) Règlement sur l’assurance maladie de 2016, les salariés couverts par une assurance maladie collective fournie par leur employeur ont le droit de migrer vers une assurance maladie individuelle ou familiale. Cela signifie que si un employé quitte son emploi ou n’est plus couvert par la stratégie de groupeils peuvent continuer à être couverts par un contrat individuel ou familial, sans perdre les avantages qu’ils ont accumulés dans le cadre du contrat collectif.
La réglementation précise également que les assureurs doivent prévoir chaque année une fenêtre d’au moins 30 jours pour cette migration, pendant laquelle le salarié peut choisir de passer à un contrat individuel ou familial proposé par le même assureur. Cette migration doit être effectuée sans aucune perte des avantages de continuité dont bénéficiait l’employé dans le cadre de la police collective, tels que les périodes d’attente, les sous-limites et autres caractéristiques similaires. La migration doit également être effectuée à la même prime que celle qui serait applicable à un nouveau titulaire de police avec une couverture similaire.
Il est courant que les polices d’assurance maladie collective comportent des délais d’attente pour la couverture de conditions préexistantes ou de certaines affections. La période d’attente est la période pendant laquelle la police ne couvre pas certaines conditions médicales.
Lorsqu’un salarié adhère à un contrat d’assurance maladie de groupe, la date de début de son contrat est généralement utilisée pour déterminer le délai d’attente pour la couverture des conditions préexistantes ou de certaines affections. Si un employé avait un problème de santé avant d’adhérer à la police collective, la période d’attente commencera à compter de la date de début de la police et l’employé ne pourra pas demander de couverture pour cette condition particulière jusqu’à ce que la période d’attente soit terminée.
Il est important que les personnes soient conscientes de leurs options et du délai de transfert de leur couverture d’assurance maladie d’un régime collectif à un régime individuel ou familial auprès du même assureur.
Comment et quand demander le portage ?
Nous devons demander à la compagnie d’assurance de transférer la police au moins 45 jours avant votre dernier jour de travail avec l’employeur. Cela donne à la compagnie d’assurance le temps de traiter la demande et d’assurer la continuité de la couverture pour l’individu ou la famille soudaine après votre dernier jour au bureau. Si le particulier n’engage pas la démarche dans le délai de 45 jours, il dispose de cinq jours supplémentaires après son dernier jour ouvrable pour informer l’assureur de sa décision de migrer vers un contrat individuel ou familial.
Cependant, c’est la prérogative de l’assureur d’émettre ou non la police, et comment il veut la tarifer, en fonction de ses directives de souscription.